1例人造血管搭桥术后再阻塞病人血液透析护理

1　病例报告男 ,71岁 ,有双肾结石及右腹疝史 ,3年前因尿少等原因在当地医院检查示“尿毒症” ,即行血透治疗 ,一般状况好转 ,但因其四肢Ａ -Ｖ血管内瘘反复阻塞 ,曾多次行血管造瘘术 ,1997年 12月行左锁骨下动脉 -右锁骨下静脉人造血管搭桥术 ,但近一年来出现右上肢肿胀明显 ,皮肤变紫增厚 ,溃破感染 ,逐渐加重 ,无法进行血透。于 1999年 9月 3日由澳门转入我院。ＰＥ :Ｔ 37.8℃ ,Ｒ 18次 /分 ,Ｒ 10 5次 /分 ,Ｂｐ 18/ 10ｋＰａ。慢性病贫血面容 ,心率不齐 ,早搏频发。其胸部可见一左粗右细约 5 0ｃｍ的人造血管 ,一端接左锁骨下动脉 ,一…     

不同温度下过氧乙酸消毒的复用透析器有效保存时间的观察

目的观察过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在室温及低温(4～10℃)下的有效保存时间.方法随机选30套用0.35%的过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在室温下存放,1～5天后分别作有效浓度测试;随机选30套用0.35%的过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在低温(4～10℃)下存放,1～8天后分别作过氧乙酸有效浓度测试.结果经0.35%过氧乙酸消毒灭菌的透析器及管路在室温及低温下存放,其有效浓度的持续时间有较大的差异.结论因过氧乙酸在低温下分解较慢,随着温度的升高,其氧化分解速度加快,灭菌性能随之下降,因此,经过氧乙酸消毒灭菌的复用透析器及管路应低温保存,以延长其消毒灭菌的有效期.     

1例急性肾功能衰竭患儿血液透析的护理

随着血液净化技术的提高、透析经验的积累 ,透析技术的应用越来越广泛。尤其是应用该项技术治疗幼儿急性肾功能衰竭 ,使不少幼儿患者得到及时的救治。我科应用血液透析技术成功地救治了一位一岁十个月的男婴 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料患儿 ,男性 ,一岁十个月 ,体重 10ｋｇ。因腹泻、少尿三天 ,无尿一天收入院。入院后查Ｃｒ 46 7μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 46 .1、ＴＣＯ 14、Ｋ 4.8(单位 :ｍｍｏｌ/Ｌ)。诊断为急性肾功能衰竭、代谢性酸中毒。为尽快地清除患儿体内的尿毒素及纠正代谢性酸中毒 ,促进其肾功能恢复 ,决定给患儿进行血液…     

血液透析患者鱼精蛋白致过敏性休克6例的护理体会

总结血液透析患者鱼精蛋白致过敏性休克的临床表现、护理措施以及预后。回顾分析6例鱼精蛋白过敏性休克血液透析患者病例。6例鱼精蛋白过敏性休克血液透析患者经快速补充血容量,皮质激素、异丙肾上腺素等抗过敏、抗休克抢救,6例患者均痊愈。血液透析患者使用鱼精蛋白可发生过敏性休克、必须马上按过敏性休克处理。     

血浆置换疗法降低肾移植排斥反应的护理

本文总结了应用血浆置换疗法降低肾移植排斥反应的护理体会。通过时30例肾移植前群体反应抗体增高≥30％及10例肾移植后出现加速排斥反应的患者,在应用免疫抑制剂的同时做膜分离法血浆置换治疗的护理,认为应严格无菌操作、预防感染、注意出入液体量的平衡、防止溶血、低血压的发生,以保证血浆置换的顺利进行,从而使肾移植前群体反应抗体降低,减少术后的排斥反应,促进移植肾的功能恢复。     

血液透析间期急性左侧心力衰竭158例治疗体会

1引言 血液透析是治疗慢性肾功能衰竭常用的有效方法,在透析间期常发生急性左侧心力衰竭(左心衰)、肺水肿等并发症,如不及时抢救或处理不当,可危及病人生命[1].我院曾成功抢救维持性血液透析间期发生的急性左心衰158例,现将治疗体会报道如下.     

1例人造血管搭桥术后再堵塞患者血液透析护理

在患者病情重、血管条件差 ,并出现右锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉堵塞的情况下 ,利用锁骨下动静脉人造血管进行血液透析并顺利地为患者进行了 1 3次血透 ,使其渡过了危险期 ,为其内瘘成熟做好了充分的准备。在其治疗护理过程中我们获益非浅1例人造血管搭桥术后再堵塞患者血液透析护理@王饶萍$中山医科大学附属第一医院血液净化中心!广东广州510080 @刘米霞$中山医科大学附属第一医院血液净化中心!广东广州510080 @钟宇芳$中山医科大学附属第一医院血液净化中心!广东广州510080     

尿毒症患者合并妊娠血液透析的操作和护理

慢性肾功能衰竭是妊娠的高危因素 ,对胎儿及产妇生命构成威胁。慢性肾功能衰竭合并妊娠的报道不多 ,我院自 1991年至今利用血液透析治疗合并肾功能衰竭的孕妇 ,成功分娩共 4例。因患者生理的特殊性 ,透析治疗及临床护理亦有特别的要求 ,现将我们的临床体会报告如下。临床资料　 4例患者平均年龄 39岁 ,平均Ｃｒ>70 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ >5 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿蛋白 ～ ,多部位水肿。平均在孕2 9周开始透析 ,平均孕 33～ 34周分娩 ,新生儿平均体重 132 7克 ,Ａｐｇａｒ评分 :5分和 6分 ,无畸型 ,所有产妇病情好转出院。操作1.争取为患者营造…     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

慢性肾功能衰竭的病人在进行维持性血液透析前 ,首先要进行动静脉造瘘 ,建立一条血管通路 ,通过这条血管通路把病人的血液从体内引出来 ,经过透析器的处理 ,清除病人体内多余的水分、代谢废物、毒物 ,补充体内缺乏的物质 ,如碳酸氢根、钙等 ,把接近正常成分的血液通过这条血路送回体内来维持病人生命。我们称这条血管通路为病人“生命线”。现将我们的体会总结如下。1　临床资料我院现有维持性血液透析病人 15 6例 ,其中男 86例 ,女 70例 ,年龄 16～ 84岁 ;靠动静脉内瘘进行维持性血液透析 10年以上的 14例 ,6～ 10年 47例 ,3～ 5年 3 7例 ,…     

1例血液透析成功抢救急性肾衰幼儿的护理

随着血液净化技术的不断提高 ,透析经验的积累 ,透析技术的应用越来越广泛。尤其是应用该项技术治疗幼儿急性肾功能衰竭 ,使不少幼儿患者得到及时的救治。我科用血液透析技术成功地给 1位 1岁零 10个月的急性肾功能衰竭、代谢性酸中毒患儿进行治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料患儿男性 ,1岁零 10个月 ,体重 10ｋｇ。胃腹泻、少尿 3天 ,无尿 1天收入院。入院后查血Ｃｒ 46 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 46 .1、ＴＣ 0 .14、Ｋ 4.8(单位 :ｍｍｏｌ/Ｌ) ,诊断为急性肾功能衰竭、代谢性酸中毒。为尽快地清除患者体内的尿毒素及纠正代谢性酸中…