雷公藤多甙片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的效果观察

目的:对雷公藤多甙片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果进行观察研究.方法:随机选择2015年1月~2016年12月我院接收的100例糖尿病肾病患者,依据治疗手段划分成两组,对照组50例接受前列地尔治疗,研究组50例接受雷公藤多甙片联合前列地尔治疗,就两组临床效果进行观察比较.结果:研究组24h尿蛋白定量(1.1±0.3)g/d、血白蛋白(32.3±4.1)g/L,对照组24h尿蛋白定量(3.2±0.8)g/d、血白蛋白(25.1±5.5)g/L,差异明显(P<0.05);研究组总有效率96.0%,对照组总有效率80.0%,差异明显(P<0.05).结论:雷公藤多甙片联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床效果令人满意,具备临床推广价值.     

从药动学/药效学角度优化头孢哌酮/舒巴坦的临床给药方案

头孢哌酮/舒巴坦是目前临床广泛使用的一种β-内酰胺类合剂。该药抗菌谱广,主要用于治疗呼吸道感染、腹腔感染等多种感染。该药临床已使用多年,对于耐药菌的治疗地位也越来越受到广泛关注。故综述其药动学/药效学特点,总结文献报道的给药方案优化策略,以供临床使用中借鉴和参考。     

老年肾病综合征临床和病理分析

目的 :了解老年肾病综合征的临床表现和病理特点。方法 :对我院住院的 34例老年肾病综合征病人进行临床表现和病理类型分析。结果 :34例老年性肾病综合征 ,原发病为原发性肾小球肾炎者 2 3例 ,占 6 7.6 %,糖尿病肾病 6例 ,占 17.6 %。临床表现以浮肿、血尿为主 ,贫血的发生率为 35 .3%,慢性肾衰竭为 17.6 %。肾活检发现 ,原发性肾病综合征中膜性肾病最常见。老年肾病综合征病人用激素或激素加免疫抑制剂治疗的缓解率为 5 2 .9%,有效率为 2 6 .5 %,未缓解率为 2 0 .6 %。合并感染者占 14.7%。结论 :在肾病综合征中老年人所占比例并不高 ,其临床表现与年轻人的肾病综合征相似 ,但合并贫血、慢性肾衰竭 (CRF)和感染的比例较高 ,最常见的病因是慢性肾小球肾炎 ,其病理类型以膜性肾病 (MN)最常见。老年肾病综合征患者对激素或激素加免疫抑制剂治疗的反应尚可。     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病的研究

目的 观察前列腺素E1(保达新)治疗糖尿病肾病的疗效.方法 将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予糖尿病常规治疗,治疗组在糖尿病常规治疗基础上加用前列腺素E1,观察两组尿蛋白、肾功能等指标的变化.结果 和对照组比较,治疗组患者尿蛋白明显下降,两组治疗前后血肌酐、尿素氮无明显变化.结论 前列腺素E1可以降低糖尿病肾病尿蛋白的排泄,在治疗糖尿病肾病的应用上具有广阔前景.     

Bartter综合征1例

患者,男性,38岁.因四肢疲软无力,发现血钾低4个多月入院.4个月前无诱因出现四肢软弱无力,伴感觉迟钝,但可行走及持物,到当地医院就诊发现血钾明显降低,但无头痛、血压增高及夜尿增多等表现.到某医院就诊,检查血钾1.7 mmol/L,行醛固酮立卧位试验示醛固酮水平明显升高,尤以立位明显,24 h尿钾105 mmol*L-1*d-1,双肾上腺CT未见异常,     

1 245例肾活检病理资料总结与分析

[目的]探讨1 245例肾活检资料的流行病学特点及病理类型分布特征. [方法]回顾性分析2002年1月至2008年8月20日1 245例肾脏疾病经皮肾活检的病理类型. [结果]1 245例肾脏疾病患者行肾活检时的年龄范围为9～73岁,男506例,女739例.原发性肾小球疾病占82.81%,继发性肾小球疾病占13.65%,小管间质疾病占1.12%.遗传性及先天性疾病占0.40%,移植肾占1.69%,其中1例合并病毒感染,未确定诊断0.32%.原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球肾炎最为常见,占43.45%,其次分别为IgA肾病32.69%,微小病变性肾病12.03%,局灶节段性肾小球硬化5.14%,特发性膜性肾病2.62%,新月体肾炎0.97%,毛细血管内增生性肾小球肾炎0.78%.继发性肾损害包括:①全身性疾病所致的肾损害:最常见的继发肾脏病是狼疮性肾炎62.94%,其余依次紫癜性肾炎7.65%,血管炎4.71%,妊娠相关性肾损害3.53%;②代谢性疾病所致的肾肾损害:糖尿病肾病8.24%;③血管疾病所致肾脏疾病:肾动脉硬化和恶性高血压2.94%,血栓性微血管病0.59%;④感染性疾病肾损害:乙肝病毒相关性肾损害5.89%.病理类型为系膜增生性肾小球肾炎的患者中,临床表现为肾病综合征130例,单纯血尿176例,慢性肾小球肾炎142例,其中46例24 h 尿蛋白≥1 g/d,96例24 h尿蛋白<1 g/d. [结论]①原发性肾小球疾病仍为最常见的肾小球疾病,其中为系膜增生性肾小球肾炎最为常见,IgA肾病次之.②IgA肾病发病率呈逐年上升趋势.③继发性肾脏病逐渐增多,继发性肾脏疾病中仍以狼疮性肾炎最为多见.     

系统性红斑狼疮性肝损害临床分析

目的对系统性红斑狼疮（SLE）性肝损害病例进行临床分析。方法选取在本院进行治疗的60例SLE患者,分为肝损害组和肝正常组,将两组患者的临床表现、实验室检查及SLE疾病活动指数（SLEDAI）检测结果进行比较。结果肝损害组患者IgG平均水平明显高于与正常组,差异具有统计学意义俨〈O．05）;SLEDAI结果肝损害组（14．52±8．59）明显高于正常组（11．47±5．91）,差异具有统计学意义俨〈O．05）;处于病情活动期的患者发生肝损害的比率（73．53％）明显高于非活动期患者（26．92％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论SLE肝损害以IgG升高为特异性表现,且病情活动期SLE患者出现肝损害的比率明显高于非活动期患者,表明肝损害可能为SLE病情活动的表现。     

头孢哌酮/舒巴坦治疗临床感染的有效性和安全性：系统综述和荟萃分析

目的 系统评价注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(商品名：舒普深)在中国治疗临床感染的有效性和安全性。方法 系统检索万方、中国知网、维普、SinoMed、PubMed和Cochrane Library数据库,收集1978年至2019年7月4日公开发表的关于头孢哌酮/舒巴坦在中国治疗临床感染方面的文献,按照纳入排除标准进行筛选,使用Stata 15.0和SAS 9.4软件进行荟萃(Meta)分析。主要结局指标包括临床有效率与痊愈率,次要结局指标包括细菌清除率(株)与不良事件发生率。结果 最终纳入110篇文献,其中有82篇、87篇分别纳入有效率和痊愈率的Meta分析。结果显示,头孢哌酮/舒巴坦治疗临床感染的总有效率为80.3%[95%置信区间(CI):77.4%～83.0%],痊愈率为50.1%(95%CI:45.1%～55.1%)。共38项研究报告了细菌清除率,结果显示细菌清除率为81.1%(95%CI:76.9%～84.9%)。62篇文献报告治疗中发生的不良事件例数,合计不良事件的发生率为7.4%(95%CI:6.1%～8.9%),包括血液系统不良事件、胃肠道不良事件、肝肾功能损害及皮肤不良事...