如何在管理活动中实施整体护理质量评价

在深入实施以病人为中心的整体护理中,安全、可靠、准确的效果,使病人对护理服务满意,是保证整体护理实际效果,评价医院整体护理质量管理的目的。如何保证始终为病人提供优质服务,使护理事业跃上一个新的高度是护理管理者应关注的问题。     

供应室管理与质量控制

消毒供应室是医院医疗、护理、教学,科研所需各种无菌器材、敷料等用品的供应中心,因此必须有严格的管理方法和质量控制标准,确保医疗护理工作的顺利进行。多年来,我们在实际工作中不断探讨,逐步建立了一套科学的管理方法及严格的质量检测制度。现将我们的经验和体会浅谈如下供     

断肢再植术后护理

显微外科手术是一项高难度的手术，这不仅需要医生有精湛的医术，而且术后的悉心护理和观察也是再植成功与否的重要环节。这就需要我们护理人员应具有丰富的临床经验，能及时发现异常情况，给予对症处理，以免手术功亏一篑。本文就断肢再植术后护理总结如下。     

护理科研中存在的问题

护理科研是护士高层次的心理活动，也是提高护理质量，促进护理学科不断发展的需要．然而，由于护士的知识文化层次偏低，缺少自信心，以及思维的局限性．使护士本身的思维处于劣势，加之护理工作的超负荷运转，导致无暇思考问题．护理科研成果较少、层次偏低．对此，要培养护士的思维敏捷性，提高护理科研成果的质和量，就要改善护士的工作、学习、生活环境，建立健全护理科研管理制度，提高护士的综合素质，拓宽视野，扩展兴趣，培养思维的多面性．从而使护理科研具有科学性、先进性，并获得高水平的护理科研成果．     

消痔熏洗方治疗妊娠期嵌顿痔临床观察

目的观察自拟消痔熏洗方治疗妊娠期嵌顿痔的临床疗效。方法将120例妊娠期嵌顿痔患者随机分为两组,治疗组和对照组分别60例,治疗组采用消痔熏洗方治疗,对照组采用温盐水坐浴,配合硫酸镁溶液湿敷。结果经过7 d的治疗后,治疗组治愈50例,好转7例,未愈3例,总有效率为95.00%;对照组治愈16例,好转27例,未愈17例,总有效率为71.67%。治疗组疗效明显优于对照组。结论消痔熏洗方疗效确切,孕妇易于接受,具有良好的安全性和耐受性。     

重楼属9种植物根茎中甾体皂苷有效成分的差异

目的:探讨重楼属9种植物根茎中甾体皂苷有效成分和主成分的差异及相关性。方法:采用液质联用(LCMS)技术定性分析重楼属9种植物根茎中甾体皂苷有效成分和主成分的差异及相关性。结果:滇重楼,金线重楼,毛重楼,滇重楼(阔瓣),南重楼,五指莲,黑籽重楼,多叶重楼8种重楼属植物根茎中均能检测到2015年版《中国药典》(一部)药材质量控制指标重楼皂苷Ⅰ,Ⅱ,Ⅵ,Ⅶ,同时还检测到重楼皂苷Ⅴ;重楼皂苷H,薯蓣皂苷,纤细薯蓣皂苷3种主要甾体皂苷有效成分差异较大。根据重楼属9种根植物根茎正离子模式下液质数据的主成分分析(PCA)模型可将S1(滇重楼),S2(金线重楼),S3(毛重楼),S4[滇重楼(阔瓣)],S5(南重楼),S6(五指莲),S9(多叶重楼) 7种重楼属植物聚为一类,S7(黑籽重楼),S8(长柱重楼)各自聚为一类,距离滇重楼最远。结论:滇重楼,金线重楼,毛重楼,滇重楼(阔瓣),南重楼,五指莲,多叶重楼根茎中甾体皂苷有效成分和主成分主要差异较小,但能否替代滇重楼入药还值得进一步深入研究。     

纤维支气管镜在抢救急性重症左心衰竭患者中的应用效果

目的分析纤维支气管镜在急性重症左心衰竭患者抢救中的应用效果。方法从2017年3月-2018年6月内诸多的急诊抢救患者选择64例符合要求的急性重症左心衰竭患者实施研究,分组办法使用国际随机数字表法,共分两组,即观察组(n=32)和对照组(n=32)。64例患者均给予常规抢救治疗,观察组患者在此基础上合理应用纤维支气管镜实施抢救。结果治疗前两组患者的心率、呼吸频率和血氧饱和度均不存在明显差异性,P0.05;治疗后观察组患者的心率和呼吸频率,均明显降低,且显著低于对照组;血氧饱和度明显升高,且显著高于对照组;P均0.05比较差异具有统计学意义。治疗前两组患者的FEV1、FVC均不存在明显差异性,P0.05;治疗后观察组患者的FEV1、FVC均显著高于对照组;P均0.05比较差异具有统计学意义。观察组患者的住院时间(23.1±2.0)d,显著短于对照组的(35.1±2.4)d,P0.05比较差异具有统计学意义。结论在急性重症左心衰竭患者抢救过程中合理应用纤维支气管镜,能够显著改善患者的各项生命体征,对于促进患者病情稳定具有重要的作用。     

手毁损伤再植术后血管危象的护理

手毁损伤再植术后如发生血管危象,可影响再植肢(指)体成活。1999年5月至2000年5月以来我院收治手创伤的病人中38例行再植手术,其中有9例病人发生了血管危象。1血管危象类型1.1动脉危象:再植手术后再植部位发生动脉痉挛或栓塞,导致再植部位动脉血供障碍的—系列临床表现,主要为再植     

大学生核心自我评价、学业情绪与职业决策困难

目的:探讨大学生核心自我评价、学业情绪与职业决策困难的关系。方法:运用核心自我评价量表、青少年学业情绪量表以及职业决策困难量表对280名大学生进行测量。结果:积极高唤醒、积极低唤醒学业情绪与核心自我评价存在显著正相关(r=0.275,0.372;P0.01),与职业决策困难存在显著负相关(r=-0.329,-0.318;P0.01);消极高唤醒、消极低唤醒学业情绪与核心自我评价存在显著负相关(r=-0.574,-0.619;P0.01),与职业决策困难存在显著正相关(r=0.537,0.621;P0.01)。中介效应检验结果显示,学业情绪进入回归方程后,回归方程仍达到显著水平。结论:学业情绪在核心自我评价与职业决策困难之间起部分中介作用。     

手功能康复指导及应用

随着显微外科的发展,手外伤的修复与再造已取得巨大进展,但手功能的恢复并不够满意。我科对手外伤修复术后的患者进行了有计划的功能康复,并设立康复室,康复室护理人员掌握康复训练的技巧,同时给住院患者提供良好的康复训练机会。1临床资料本组共101例,男72例,女29例。均为手外伤修复术后的住院患者。其中,断指再植34例,肌腱损伤修复30例,骨、关节损伤修复47例。2康复训练方式由主管医生负责,掌握训练时机,与康复室取得联系,安排时间,制定训练计划并实施。住院期间,责任护士应对患者进行康复教育,让患者接受初步的康复知识,尽快掌握康复技巧…