一次性气管导管在腹腔镜妇科手术中的应用

腹腔镜妇科手术时,须安放举宫器,以便术中改变子宫位置,充分暴露术野,由于举宫器造价高,故临床难以做到一次性使用.因此,2004年以来我们改用一次性气管导管代替举宫器,至目前已有25例应用此法.     

组织型纤溶酶原激活剂及其抑制物的变化与冠心病的关系

目的：观察冠心病患者纤溶活性的变化及其在冠心病发病中的作用，探讨其临床意义。方法：用酶联免疫双抗夹心(ELISA)法测定58例冠心病患者血浆中组织型纤溶酶原激活剂(t—PA)及纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)抗原含量，反映纤溶-抗纤溶活性的变化，并对冠心病患者组与对照组纤溶指标进行不同性别间的比较。结果：急性心肌梗死、不稳定心绞痛患者PM-1的含量、PAI-1／t—PA比值明显高于对照组，且急性心肌梗死患者PM-1的含量较不稳定心绞痛患者显著为高。但t—PA在急性心肌梗死、不稳定心绞痛患者均无显著降低。患者组及对照组不同性别间纤溶及抗纤溶水平均未见有显著差异。结论：血栓性疾病与纤溶系统的异常有密切关系。纤溶系统活性的变化及纤溶-抗纤溶的平衡失调在缺血性心脏病的发生、发展中起着重要作用。     

咖啡酸片治疗白细胞减少症的临床疗效观察

<正>白细胞减少可由包括化学、物理、生物等因素在内的多种原因引起,有一部分患者病因不清。外周血中白细胞计数持续低于4×109/L者称为白细胞减少症。继发性白细胞减少症临床常见于肿瘤、甲状腺功能亢进(简称甲亢)、肝病、结核、风湿病等患者的治疗过程中,放化疗后以及一些药物如治疗甲亢的药物、奥美拉唑、一些抗精神疾病的药物、抗结核药等可引起白细胞减低,往往影响治疗的进行。白细胞的持续不恢复使患者感染的概率大大增加,去除病因的同时促进     

开口器在洗胃术中的应用

笔者在临床工作中将纤维胃镜检查的开口器应用于药物中毒需要洗胃的病人，取得了很好的效果；     

急性心肌梗死静脉溶栓20例分析

在包括中国在内的23个国家，虽然年龄≥60岁人口在发展中国家总人口中仅占8％，但2050年该数字将增长至20％。人口迅速衰老对心血管专科医生有重要意义，因为随着年龄增大，许多心血管疾病，尤其是冠心病、心力衰竭、心房颤动、高血压和某些心脏瓣膜病变得十分常见，这其中尤以急性心肌梗死发病急，疴隋凶险，病死率高。其治疗的关键是尽早给予冠脉的血运重建治疗，包括溶栓或急诊经皮冠脉介入（PCI），由于基层医院条件有限，多需转院才能实施PCI术，而只有有经验的术者，在患者到达急诊室后90min内能开始球囊扩张，PCI才能获益更大。所以在基层医院选择静脉溶栓应是最好的选择，下面将我院近期20例溶栓病例进行分析如下。     

原发性抗磷脂抗体综合征伴反复妊娠丢失1例

患者，女，32岁，G3P1，胎死宫内3次，主因咳嗽、咳痰、气促伴胸痛1周，加重3 d伴咯血，以“系统性红斑狼疮，继发性抗磷脂抗体综合征，肺栓塞“收住风湿科。2000年2月足月自然临产后去当地医院检查发现胎死宫内，娩出死婴外观正常。产后10 d自觉枕部疼痛，伴头晕及视物旋转，脑核磁共振诊断：脑静脉血栓形成。抗凝治疗后（不详）症状消失出院。2003年8月妊娠5月不明原因胎死宫内，伴全身浮肿，当地医院引产，未做其他检查。     

手术体位的摆放与并发症的预防

随着外科手术的发展、尖端、新颖的术式不断出现，同时也包括了多种手术体位的摆放，对手术室护士合理摆放受术者体位提出了更高的要求。手术室护士对手术体位安置的潜在的危害性要有充分的认识，正确安置手术体位，以防发生各种并发症或后遗症。现将手术体位摆放不当所致并发症及预防措施总结如下：[第一段]     

促红细胞生成素受体在骨髓增生异常综合征中的表达及意义

<正>促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)与红细胞表面EPO受体(EPOR)结合后,EPOR形成二聚体,再通过JAK/STAT和RAS/MAP激酶等信号传导途径调节红系的增生和分化。E-POR不仅存在于幼红细胞,在其他细胞中也发现了EPOR[1]。近年来对急性白血病及实体肿瘤患者中EPOR表达的研究     

流式细胞术研究特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体

目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板表面相关抗体（PAIg）在诊断及预后的价值。方法：应用流式细胞术（FCM）检测84例ITP患者及20例正常人PAIgG、PAIgM、PAIgA。结果：初发ITP和复发ITP患者组与正常对照组比较，PAIgG、PAIgA差异有统计学意义（P〈0．01），PAIgM差异无统计学意义（P〉0．05）。PAIgM与PAIgA之间有显著相关性，r=0．451（P〈0．01）。结论：①PAIg增高可作为诊断初发ITP的重要指标之一；②FCM检测ITP患者血小板表面PAIg敏感性好、特异性高，适用于临床，对ITP的诊断及预后评价有较好的实用价值；③初发型ITP患者以PAIgG和PAIgA增高为主，预后较好；复发型以PAIgM增高为主，预后较差，易复发。     

组织因子启动子-1208I／D基因多态性与静脉血栓栓塞的相关性研究

本研究旨在探讨组织因子启动子-1208I／D基因多态性与静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）的相关性。采用聚合酶链反应及DNA测序，对96例深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）患者、14倒肺栓塞（pulmonary embolism，PE）患者和59例健康人进行组织因子（tissue factor，TV）基因启动子序列．1208位点基因多态性分析。结果表明：该位点的基因变异为18bp碱基的插入，存在D／D、led、L／I三种基因型，基因型分布在对照组分别为D／D型67．8％，I／D型25．4％，I／I型6．8％，DVT组分别为D／D62．5％，I／D29．8％，I／I8．3％，PE组分别为D／D57．1％，I／D35．7％，I／I7．1％；D等位基因频率和I等位基因频率在对照组分别为80．5％、19．5％，DVT组分别为77．1％、22．9％，PE组分别为75．0％、25．0％。基因型分布和等位基因频率在各组间的差异无统计学意义。结论：TF启动子-1208I／D基因多态性与VTE的发病没有显著相关性，该基因可能不是中国汉族人VTE的易感基因。TF基因多态性有待深入研究。