双侧乳房恶性淋巴瘤1例报告

患者，女，２１岁。双侧乳房肿块３个多月入院。肿块生长快，双乳房有胀感，消瘦。４５天前分娩一女婴，产后未哺母乳。查体：Ｔ３７．３℃，神清，精神差。双乳房外观均增大，左侧约３０ｃｍ×３５ｃｍ×３０ｃｍ大；右侧约２５ｃｍ×３０ｃｍ×２５ｃｍ大。乳房扪及多个大小不等的结节，表面欠光滑，无明显压痛，浅表淋巴结无肿大。Ｘ线胸片检查：心肺未见异常。乳房Ｂ超检查：左侧乳腺呈均匀一致点状中低回声，３点钟至９点钟处见散在条索状及团状高回声区，伴有声影；右侧乳腺见多个大小不等的中低回声区，部分回声欠均匀。未见液性暗区…     

桥本甲状腺炎误行手术治疗11例报告

我院１９９２年１月至１９９８年１月６年间有１１例桥本甲状腺炎误行手术治疗。１１例均为女性，年龄２６～５９岁，＞４０岁８例。其中１例以声嘶伴颈部压迫感和疼痛就诊，其余１０例均以甲状腺肿大就诊。病史半个月至１０年不等，均无甲状腺机能改变之症状。１１例中甲...     

急性阑尾炎手术治疗临床路径的应用体会

目的探索临床路径在急性阑尾炎手术治疗中的应用。方法临床路径组和对照组急性阑尾炎患者各35例,临床路径组采用临床路径医疗护理方法,对照组采用传统医疗护理方法。分别统计其住院天数、住院费用、患者满意度等临床资料,并进行统计学分析。结果临床路径组平均住院天数为(4.0±1.0)天,住院费用为(2 314±439)元,均低于对照组;患者满意度为97.14%,高于对照组;差异均有统计学意义(p<0.01)。结论临床路径有利于减轻患者经济负担、加快术后恢复、提高患者满意度。     

并存糖尿病的外科病人的围手术期处理

目的探讨明确糖尿病病人围手术期血糖控制的安全方法。方法对62例外科病人并存糖尿病围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果糖尿病以Ⅱ型多见,病情隐匿,术前漏诊3例,术后因高渗性非酮症昏迷死亡1例。2例发生低血糖昏迷。结论静脉应用普通胰岛素是围手术期糖尿病病人血糖控制的安全有效的方法。     

输尿管结石体外冲击波碎石失败原因探讨

体外冲击波碎石（ESWL）是治疗输尿管结石安全有效的技术，需掌握其适应证及禁忌证，现结合1993年1月至1997年3月临床所遇的输尿管结石ESWL失败后手术治疗的39例，探讨ESWL失败的原因。报告如下。1临床资料本组39例。男性对例，女性18例，年龄19-63岁，平均年龄35岁。本组均为输尿管结石，13WI，失败后改为开放手术治疗。结五位于输尿管上段”例，中段7例，下段4例，结石横径02-1.ocm。开放手术中见结石部位输尿管壁增粗变硬，与周围组织粘连紧密，不易分离，上提困难。切开管壁见组织缺乏弹性。除5例结石无明显碎裂外，余均碎裂被包…     

原发性腹膜后肿瘤的手术治疗体会

目的分析总结原发性腹膜后肿瘤的手术治疗情况。方法回顾性分析28例经手术治疗的原发性腹膜后肿瘤的临床资料。结果28例均经手术治疗。良性肿瘤10例中肿瘤完全切除7例,肿瘤部分切除3例,合并脏器（大肠）切除2例。恶性肿瘤18例中,肿瘤完全切除者9例,肿瘤部分切除6例,手术探查活检3例,合并脏器（子宫、肾、脾）切除3例。其中4例因术后复发再次行手术切除。结论肿瘤浸润至大血管和多脏器是影响切除率的主要因素,而复发肿瘤仍有可能完全切除。     

胃大部切除术失误再手术六例分析

胃大部切除术失误再手术六例分析广东省连州市人民医院５１３４００黄六健，刘盛谋胃大部切除术，是治疗胃十二指肠溃疡病及胃的良、恶性肿瘤的重要手段之一，现已推广到基层医院。但是，由于施术者的经验以及掌握相关知识的程度人同，手术失误仍时有发生。为厂吸取经验教...     

股骨髁间骨折25例手术体会

目的探讨股骨髁间骨折病人的外科治疗方法。方法回顾性分析1998年1月～2003年12月间25例股骨髁间骨折病人的外科治疗资料。结果本组男20例，女5例。年龄16～53岁，平均36．5岁。其中车祸伤22例，坠跌伤3例。闭合性骨折18例，开放性骨折7例。骨折类型：T型或Y型16例，经髁间髁上粉碎型6例，髁间粉碎型伴髌骨粉碎性骨折3例。本组均行骨折复位内固定术。内固定材料：普通股骨加压钢板11例，L形钢板14例。术后旱期加强功能锻炼。全部病例骨性愈合。结论对于骨折病人，除明确骨折诊断外，宜作全面的体格检查，及时发现并处理合并伤。手术是股骨髁间骨折病人的最好治疗方法。解剖复位是获得膝关节最佳功能的先决条件。     

内口扩创清除术联合挂线疗法治疗高位肛瘘效果分析

目的分析探讨内口扩创清除术联合挂线疗法治疗高位肛瘘的临床效果。方法将90例高位肛瘘患者随机分为两组,各45例。观察组行内口扩创清除联合肛瘘切开挂线术,对照组行传统肛瘘切开挂线术,比较两组治愈率、并发症发生率及复发率。结果观察组治愈率88.9%,高于对照组的64.4%（P〈0.01）;观察组并发症发生率及复发率均低于对照组（P〈0.05）。结论内口扩创清除联合肛瘘切开挂线术治疗效果优于传统肛瘘切开挂线法,值得临床推广应用。     

晚期诊断气管断裂1例分析

对晚期诊断气管断裂1例分析如下。 1病历摘要 男，41岁。因车祸致伤胸部、右上肢1个月余，反复气促18d，于2006—12—25由外院转入。患者35d前骑摩托车不慎翻车，致伤前胸部及右上肢。当地医院诊断为左锁骨开放性粉碎性骨折、右桡骨骨折、头皮挫伤、双侧液气胸。