可回收腔静脉滤器在下肢深静脉血栓导管抽吸去栓术治疗中的应用

目的：探讨国产可回收腔静脉滤器在急性下肢深静脉血栓形成经皮导管抽吸去栓术中的应用价值。方法：29例左侧急性下肢深静脉血栓形成,预先置入可回收腔静脉滤器,随后行导管抽吸去栓,最后对左侧髂总静脉行血管成形术。结果：29例中27例回收,19例截获大块血栓,所有病例均未发生肺栓塞及与滤器相关的并发症。结论：行经皮导管抽吸去栓术预先置入可回收性滤器,是一种安全有效的必要措施。     

食管癌放疗后狭窄的支架治疗

放疗是治疗中晚期食管癌的主要手段之一[1] ,可有效杀灭肿瘤细胞 ,控制癌肿生长 ,解除进食困难 ,延长病人寿命。但少数病人对放疗不敏感 ,或放疗后肿瘤复发 ,或继发瘢痕性挛缩 ,使食管狭窄加重或再次发生。我院自 1997年 11月～ 2 0 0 1年 8月 ,以国产覆膜食管支架治疗食管癌放疗后狭窄共 68例 ,取得明显疗效。本文将着重讨论与此相关的几个问题。1　材料与方法1.1　一般资料本组 68例 ,男 49例 ,女 19例 ,年龄 42～ 68岁 ,平均 5 8岁。病变位于食管上段 12例 ,中段 46例 ,下段 10例。放疗后吞咽困难加重者 6例 ,症状重新出现者 62例 ,其中…     

肾综合征出血热肝脏损害研究进展

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)合并肝脏损害时 ,其临床表现为肝功能异常 ,少数可出现黄疸。肝活检可见肝细胞肿胀、变性 ,伴灶状或大片状坏死。其损害机制复杂 ,现将近年来有关ＨＦＲＳ合并肝脏损害的研究简要综述如下。1　ＨＦＲＳ病毒对肝脏的直接损害作用ＨＦＲＳ病毒侵入人体后随血流及白细胞散布全身[1 ,2 ] 。在各脏器组织细胞尤其是肝、脾等细胞中增殖。用免疫电镜、免疫组织化学 ,原位分子杂交、病毒培养等技术已分别从上述组织细胞中查到ＨＦＲＳ病毒抗原或分离到ＨＦＲＳ病毒。徐晓等[3] 用ＨＦＲＳ病毒感染 5只猕猴 ,在其脾、胸腺、…     

肝癌介入治疗中微导管的应用价值探讨

目的：探讨微导管栓塞技术在肝癌治疗中的临床价值。方法：以4F-5F肝管或蛇管作为导引管，同时插入微导管，尽量接近病灶，对肝癌实施化疗栓塞术。结果：17例小肝癌均行肝段或亚段栓塞，其中16例获得完全性充填性栓塞；26例肝功能不良者，其中24例术后肝功能损害不明显，2例严重肝功能不良者于一周内死亡；9例普通导管超选择插民管困难者，微导管均选择插至理想位置，并实施了栓塞治疗。结论：微导管技术治疗肝癌，具有栓塞效果好，保护正常肝组织和提高插管成功率等优点。     

HBcAg和HBeAg对人树突状细胞成熟和功能的影响

目的观察乙型肝炎核心抗原(hepatitis B core antigen,HBcAg)和乙型肝炎e抗原(hepatits B e antigen,HBeAg)对人树突状细胞的影响。方法分离20例健康者外周抗凝血淋巴细胞,将贴壁细胞加重组人白细胞介素4和重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子培养至第7天,将树突状细胞分为HBcAg组、HBeAg组和树突状细胞对照组,分别加入HBcAg、HBeAg对树突状细胞刺激培养至第10天,检测刺激培养后细胞表型与分泌的细胞因子及其对树突状细胞体外诱导的淋巴细胞增殖效应和淋巴细胞毒活性的影响。结果 HBcAg组、HBeAg组树突状细胞表面分子(CD83,CD86,HLA-ABC)水平和分泌干扰素-γ、白细胞介素-12p70水平、体外诱导淋巴细胞增殖效应及淋巴细胞毒活性与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);HBcAg组增强树突状细胞的分子表达、分泌白细胞介素-12p70及体外诱导淋巴细胞毒活性与HBeAg组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HBcAg和HBeAg可增加人树突状细胞表达成熟活化的分子、分泌细胞因子,增强树突状细胞体外诱导淋巴细胞增殖效应及淋巴细胞毒活性。     

明胶海绵及平阳霉素在子宫肌瘤栓塞术中的应用

自Ravina等于1995年首次报道子宫肌瘤栓塞术以来，国内外许多单位陆续开展该项业务并积累了不少成功经验，术中一般以聚乙烯醇(PVA)微球作为通用栓塞剂。自1999年4月以来，我院以明胶海绵(GS)颗粒配合平阳霉素(PYM)盐水栓塞子宫动脉，治疗子宫肌瘤18例，取得了较为满意的效果。现报告如下。     

经皮导管抽吸去栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的：探讨经皮导管抽吸去栓术在急性下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）综合介入治疗术中的临床应用价值。方法：34例左侧急性下肢DVT,均经右侧股静脉穿刺置入下腔静脉滤器,随后经左侧股静脉或胭静脉穿刺插管,行导管抽吸去栓,最后对左侧髂总静脉进行球囊血管成形术。结果：31例血栓一次性清除,3例部分清除;所有病例均存在左髂静脉受压综合征;左下肢水肿完全消退30例,部分消退4例;未出现肺栓塞或其它并发症,随访6～52个月,临床治愈者元复发。结论：经皮导管抽吸去栓术治疗急性下肢DVT是一种快捷、有效的方法,值得临床推广。     

超滑导丝在输卵管再通术中的应用

我院自2001年4月开始,将两种规格超滑导丝应用于输卵管再通术中治疗输卵管性不孕共106例,取得满意效果。现报道如下。1材料与方法1.1一般资料本组106例中41例为原发性不孕,65例为继发性不孕,年龄25～42岁,平均31岁。术前均行子宫输卵管造影明确诊断为输卵管完全性或不完全性梗阻,其中7例已手术切除单侧输卵管,2例为单角子宫。1.2方法1.2.1使用设备与器材使用西门子Angiostarplus血管造影机造影。输卵管再通全套由美国COOK公司生产,包括DBH-100双球囊工作鞘管和FTC-550-NT导管导丝套装,后者含J形金属导丝、5.5F导管、3F微导管和0.015…     

肝静脉闭塞经颈静脉成形术三例

肝静脉闭塞作为布 加综合征的一种特殊类型 ,由于病理变化复杂 ,情况各异 ,成为治疗上的难题之一。近期我院遇到 3例 ,均经颈静脉途径穿刺开通成功并扩张成形 ,取得满意效果。现报道如下。病例介绍　　病例 1　女 ,33岁。腹胀、纳差 3年。体检示肝脾肿大、腹水 ,胸腹壁浅静脉曲张。曾多数误诊为“肝硬化” ,给予利尿剂治疗效果不佳。超声Ｄｏｐｐｌｅｒ检查示肝段下腔静脉狭窄 ,宽约 0 .8ｃｍ ,右肝静脉宽约 1.5ｃｍ ,且近心端无血流充盈 ,中肝及左肝静脉均显示欠佳。 2 0 0 1年 11月 2 3日行下腔静脉造影 ,见肝段下腔静脉不规则狭窄 ,右侧…     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用

目的　探讨支气管动脉栓塞术 (BAE)治疗大咯血的临床应用价值。材料和方法　支气管动脉栓塞术治疗大咯血 2 9例 ,男 2 5例 ,女 4例。平均年龄 4 5 3岁。共栓塞病变血管 4 5支 ,随访其出血量、临床症状 9～ 72个月。结果　近远期疗效分别达 96 6 %和 89 7% ,咯血、复发率仅为 3 4 %和 6 7%。结论　支气管动脉栓塞术能有效控制咯血 ,降低复发率。