前列腺被膜支动脉阻力指数在前列腺癌预测或筛查中的临床价值

目的通过对前列腺被膜支动脉阻力指数（RI）与血清总前列腺特异性抗原（TPSA）浓度、fPSA/tPSA比值及前列腺特异性抗原密度（PSAD）的比较研究,以探讨前列腺被膜支动脉RI在前列腺癌预测或筛查中的临床价值。 方法选取2012年1月至2016年10月在江苏省常熟市第二人民医院就诊的前列腺病患者203例。应用彩色多普勒超声分别行被膜支动脉RI、血清TPSA浓度、fPSA/tPSA比值及PSAD检测,并将患者分为前列腺癌组（118例）与前列腺增生组（85例）,建立ROC曲线,计算曲线下面积。前列腺癌组与对照组RI、f/t、PSAD测值比较,采用t检验。 结果血清TPSA浓度4~10 ng/ml（灰区）患者共34例,占总数的16.75%,其余患者均在灰区之外。ROC曲线分析显示：前列腺被膜支动脉RI曲线下面积为0.77与TPSA、PSAD的0.84、0.86相接近,三者对前列腺癌的预测或筛查价值相同,而fPSA/tPSA比值AUC仅0.49。灰区内fPSA/tPSA比值、PSAD的平均值在2组间比较,差异均有统计学意义（t=2.78、3.94,P均<0.01）,但在灰区外高值区fPSA/tPSA比值,差异无统计学意义（P>0.05）;而前列腺被膜支动脉RI的平均值无论是在灰区还是在灰区外高值区2组间比较,差异均有统计学意义（t=4.56、5.10,P均<0.001）。 结论单项前列腺被膜支动脉RI因数据恒定能准确地用于前列腺癌预测或筛查,其不受灰区内外的影响,在临床上有较高的应用价值。