老年人肠堵塞22例诊治体会

1989～1997年,我们共收治老年肠堵塞病人22例,疗效满意.现报告如下.     

完全腹腔镜根治术治疗胆囊癌患者安全性及疗效临床分析

目的探讨完全腹腔镜胆囊癌根治术(LRC)治疗胆囊癌患者的安全性及疗效。方法 2013年1月~2015年12月我院收治的40例胆囊癌患者,其中19例接受LRC治疗,21例接受开腹胆囊癌根治术。随访2年,采用Kaplan-Meier生存曲线行生存分析。结果 LRC组手术时间、淋巴结清扫数和术中出血量分别为(238.4±31.2)min、(7.5±1.2)个和(210.5±21.1)ml,而开腹组分别为(316.5±11.5)min、(7.8±0.9)个和(301.2±22.8)ml,其中手术时间和出血量显著短于或少于开腹组(P0.01);下床活动时间、拔管时间、进食时间、肛门排气时间和住院日分别为(2.1±0.5)d、(3.5±2.1)d、(2.5±0.9)d、(1.1±0.1)d和(5.4±2.1)d,均显著短于开腹组【分别为(7.1±1.2)d、(14.5±6.6)d、(3.8±1.8)d、(1.9±0.5)d和(8.2±5.8)d,P0.01】;LRC组发生切口感染1例,胆漏2例(15.8%),而开腹组发生切口感染4例,胆漏5例(42.9%,x2=4.286,P=0.038);LRC组和开腹组1 a生存率分别为94.7%和95.2%,2 a生存率为78.9%和71.4%,两组总体生存率比较无统计学差异(x2=0.655,P=0.418);术后第13个月和18个月,LRC组各有1例出现腹腔淋巴结转移,术后第14个月、16个月和20个月,开腹组各有1例出现腹腔淋巴结转移。结论LRC治疗胆囊癌患者安全可行,疗效与开放性胆囊癌根治术相同,但手术时间和住院时间更短。     

利用等粒子微爆破碎石术治疗胆道系统残余结石

胆道系统残余结石在临床上是非常常见的.治疗有时又是很困难的,特别是巨大结石、嵌顿结石或肝内胆管残余结石等,应用胆道镜的常规方法往往达不到目的.我们于1996.3～2000.6期间,应用国产的定向等粒子体微爆破碎石机(以下简称碎石机)配合普通胆道镜治疗胆道残余结石,取得了满意的效果,报告如下. 临床资料     

胆道残余结石与闭管试验461例临床分析

目的 探讨胆道残余结石与闭管试验的关系。方法 回顾性总结了461例胆总管探查T形管引流手术，含195例胆道残余结石患者，术后闭管试验的情况。结果 该组胆道残余结石患者闭管试验的阳性率为14.4%，另有部分患者虽无残石，却也可呈现阳性闭管反应，假阳性率占0.4%，结论 说明胆道残余结石的存在与否与闭管试验阳性反应之间无必然的因果关系。闭管试验只能粗略判断胆总管的通畅情况。而不能说明胆道内有无残余结石。     

老年人肠堵塞22例诊治体会

１９８９～１９９７年，我们共收治老年肠堵塞病人２２例，疗效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料２２例中，男１８例，女４例。年龄最大８０岁，最小６１岁。堵塞原因中，消化道钡餐后堵塞６例，干粪团堵塞６例，柿石堵塞４例，银耳根堵塞３例，白萝卜干堵塞３...     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹60例临床分析

腹腔镜胆囊切除术（1aoroscopic cholecystectomy,LC）以其创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点被作为胆囊切除的首选术式,得到患者及临床医生的认可。我院自1996年8月-2007年12月开展LC手术以来,共完成1120例,其中中转开腹60例,中转开腹率为5．36％,现对其原因及处理对策进行回顾性分析。     

术前十字架定位乳管造影加亚甲蓝染色在乳头溢液治疗中的应用

目的 探讨乳头溢液精确手术定位切除的方法.方法 对2004年1月-2008年12月间,手术和病理资料完整的46例乳头溢液患者的诊治资料进行回顾性分析.结果 46例乳头溢液患者,经术后病理检查,乳管内乳头状瘤26例,乳腺囊性增生症16例,单纯性乳管扩张症4例.未发现乳腺癌.全部病人均精确切除病变组织,术后乳腺外形良好.结论 术前十字定位架下乳管造影加亚甲蓝顶先染色后进行乳腺区域切除的方法,可精确定位病变乳腺,在保证切除病变乳腺组织的同时,尽可能多地保留了正常的乳腺组织,较好地保持了术后的乳腺外形.     

ω-3多不饱和脂肪酸对人肝癌细胞HepG2增殖及SOD、MDA的影响

目的 本研究探讨不同浓度ω-3多不饱和脂肪酸（EPA、DHA）对人肝癌细胞HepG2增殖和脂质过氧化的影响。方法采用MTT法测定肿瘤细胞存活率,黄嘌呤氧化酶法测定总SOD活力,TBA法测定MDA含量。结果60、80和100 μg／mL的EPA或DHA可抑制肿瘤细胞的存活率（P〈0．01）,且呈一定的剂量依赖性,同时,上述剂量的EPA和DHA处理后,总SOD活力明显下降（P〈0．05）、而MDA含量明显升高（P〈0．05）。结论ω-3多不饱和脂肪可通过影响细胞脂质过氧化来抑削人肝癌细胞HepG2的增殖。     

术后早期腹腔泵灌注化疗对胃癌的临床疗效分析

目的 探讨术后早期腹腔灌注化疗在胃癌治疗中的临床价值。方法 76例进展期胃癌行胃癌根治术后,依据化疗方法的不同,分为两组:治疗组40例,采取术中植入腹腔泵于皮下,术后通过腹腔泵每周给药1次;对照组36例,采取外周静脉大剂量冲击化疗。结果 治疗组12个月,24个月,36个月生存率分别为95％、75％和30％;对照组分别为72％、41％和11％(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。治疗组术后发生肝转移,腹腔种植转移和其它转移分别为7.5％、12％、15％;对照组分别为33％、17％和12％(P<0.05,P<0.05,P<0.05)。治疗组患者的生存质量明显改善,白细胞下降,消化道反应,肝、肾、骨髓毒性较对照组低。结论 术后早期经腹腔行腹腔灌注化疗可明显提高胃癌患者生存率,减少癌转移,提高生存质量。