瑞芬太尼对老年开胸手术患者血清皮质醇和肿瘤坏死因子的影响

老年人机体的调节及代偿能力均下降,往往难以应付手术刺激造成的内分泌紊乱,从而导致手术失败或出现严重的并发症.如何选择合理的麻醉方法、麻醉药物、能更好地抑制老年人围手术期的应激反应已经成为目前亟待解决的问题.本研究通过观察瑞芬太尼复合丙泊麻醉时,患者血清皮质醇(Cortisol)及肿瘤坏死因子(TNF)-α的浓度,来探讨瑞芬太尼对老年患者应激反应的影响.     

动态观察脑梗死患者 D-二聚体的变化与临床预后的关系

目的探讨脑梗死患者发病各时期的血浆D-二聚体水平的变化与病情的严重程度及临床预后的关系。方法将72例脑梗死患者按照梗死体积的大小分为小梗死组、中梗死组和大梗死组。分别测定其发病次日、7、14、28d的血浆D-二聚体含量并与健康对照组比较。结果不同梗死体积ACI患者的D-二聚体水平较健康对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）,各梗死组之间的D-二聚体水平也存在差异有统计学意义（P〈0．05）。各组ACI患者血浆D-二聚体水平在发病次日即开始升高,第7天达到高峰而后逐渐下降。各组患者在治疗后的7、28d进行神经功能缺损程度评分（CSS评分）的比较,其结果差异具有显著性。结论血浆D-二聚体是反映ACI患者体内凝血和纤溶系统异常的有效指标,其水平的变化与疾病的进程和病变的程度及临床预后密切相关。     

信息动态

患者,女,28岁,孕33+4周,间断下腹疼痛1d,拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术.既往体健,无药物过敏史,无精神疾病史,无先兆子痫和癫痫病史,无失语病史,7年前曾在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术.术前检查:体温36.6℃,体重83 kg,心肺肝肾功能及神经系统检查均无异常,血尿常规及出凝血时间均正常.     

基于CiteSpace对糖尿病视网膜病变研究的可视化分析

目的:利用CiteSpace 5.8.R3软件分析中国知网(CNKI)关于糖尿病视网膜病变研究的文献,并分析其研究现状及前沿热点。方法:以“糖尿病视网膜病变”为检索词,检索2017年—2022年发表于CNKI的相关文献,应用CNKI和CiteSpace 5.8.R3软件对收集的数据进行可视化分析。结果:共纳入4 582篇文献,近5年糖尿病视网膜病变研究年度发文量呈先上升后下降的趋势,发文量最多的为首都医科大学附属北京医院,各作者、机构间合作较为松散,研究热点主要集中在生活质量、青光眼、黄斑水肿、危险因素等,研究前沿聚焦在抑郁、循证护理、眼底出血等。结论:我国糖尿病视网膜病变领域的研究受到持续关注,研究热点为生活质量、青光眼、黄斑水肿、危险因素等。     

单纯鼻面罩通气与口鼻联合面罩通气在全麻诱导中通气效果的比较

目的:通过对单纯鼻面罩通气与口鼻联合面罩通气在全麻诱导中的应用,对其通气效果进行比较,进一步为气道管理提供临床依据。方法:2008年11月～2009年4月在我院气管插管全麻下行择期手术,年龄>18岁,ASA为I～II级,患者在清醒状态下经口及双侧鼻孔通气良好,不需要辅助呼吸的患者100例。结果:鼻面罩通气组与口鼻面罩联合通气组比较,心率、血压、血氧饱和度无显著性差异(P>0.05)。鼻面罩通气组呼气末二氧化碳、潮气量高于口鼻面罩联合通气组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。鼻面罩通气组气道压力低于口鼻面罩联合通气组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:全麻诱导期间患者头部位于正中位,不采用托起下颌方法,单纯应用鼻面罩通气较口鼻联合面罩通气的气道压力低,潮气量高,呼气末二氧化碳高,通气效果好。     

头孢吡肟治疗支气管扩张症继发肺部感染的临床观察

评价头孢吡肟治疗支气管扩张继发肺部感染的临床疗效.方法:将42例支气管扩张继发肺部感染患者随机分为对照组和治疗组,对照组20例在常规止咳、化痰、止血、体位引流、雾化吸入等基础上予头孢他啶2.0g(每支1.0g)每12小时静脉滴注,疗程7天～10天;治疗组22例在常规止咳、化痰、止血、体位引流、雾化吸入等基础上予头孢吡肟2.0g(每支1.0g)加入生理盐水100ml,每12小时静脉滴注.结果:治疗组临床疗效总有效率为90.1%,对照组总有效率为65.0%,经X2检验,P＜0.05,两组疗效有显著性差异.结论:头孢吡肟治疗支气管扩张症继发肺部感染疗效显著.     

超声介入甲状腺囊肿硬化治疗的疗效评价

甲状腺囊性病变多为甲状腺结节出血所致，青年女性居多，急性期常伴有疼痛症状，颈部出现柔软的肿块，肿块的大小与出血量的多少有关，超声表现为无回声区内部呈细点状低回声。笔者2005年～2009年应用超声引导下穿刺引流硬化的方法治疗甲状腺囊肿，现将18例病例治疗的疗效报告如下。     

急性缺血性脑血管病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白AI、B联合检测的意义

急性脑梗塞是我国中老年人的常见病、多发病 ,是威胁中老年人的主要疾病。近年来研究表明 :血脂、脂蛋白及载脂蛋白ＡＩ、Ｂ的检测在急性脑梗塞的发生中可能有着重要的意义。我们调查了１００例急性脑梗塞患者的血脂及载脂蛋白水平 ,并与９０例正常人进行了比较 ,以阐明血脂、脂蛋白及载脂蛋白ＡＩ、Ｂ在急性脑梗塞的发病中的意义。材料和方法一、检测对象急性脑梗塞组１００例 ,其中男性６９例 ,女性３１例 ,年龄４５～７４岁 ,平均（５７．９±９．２）岁。以上病例为我院１９９９年１月至２０００年３月门诊及住院病人 ,均符合第二届全国…     

蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗塞30例疗效分析

2000年3月至2002年3月我们采用蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗塞30例，获得满意的效果，现总结如下：     

哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染60例临床观察

目的：评价哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的临床疗效。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病并肺部感染患者常规止咳、化痰、雾化吸入等基础上应用哌拉西林钠/他唑巴坦钠针剂4.5 g（每支2.25 g）,每12小时4.5 g静脉滴注,疗程6～8天。结果：临床疗效痊愈率为85%,有效率93%。结论：哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的疗效显著。