肝硬化组织转化生长因子β1 的分布研究及临床意义

目的研究转化生长因子β1(TGFβ1)、胶原纤维和网状纤维在肝硬化组织中的分布、意义及肝细胞癌变对其分布的影响.方法采用免疫组织化学SP法检测30例肝硬化组织和1例大致正常肝组织TGFβ1的表达情况.用Masson染色显示胶原纤维,Gordon-Sweet染色显示网状纤维.CMIAS-8彩色图像分析系统对阳性目标进行分析处理.结果 (1)TGFβ1主要位于肝非实质细胞胞浆内,这些细胞主要分布在汇管区、纤维间隔、炎症区;纤维组织中有少量TGFβ1存在;少数肝细胞胞浆内也表达TGFβ1,总阳性率为20%,肝炎肝硬化组TGFβ1阳性表达率与肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组比较无显著性差异(P>0.05);(2)肝炎肝硬化组TGFβ1的IOD为395.3±291.3,胶原纤维的AD为(6.3±3.8)%,网状纤维的AD为(5.4±2.3)%.TGFβ1的IOD与胶原纤维的AD呈正相关(r=0.8991,P<0.01),与网状纤维的AD呈正相关(r=0.8317,P<0.01);肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组TGFβ1 的IOD为840.7±449.6,胶原纤维的AD为(12.5±4.9)%,网状纤维的AD为(9.2±3.2)%.TGFβ1的IOD与胶原纤维的AD呈正相关(r=0.8025,P<0.01),与网状纤维的AD无相关(r=0.4314,P>0. 05).肝炎肝硬化组TGFβ1的表达、胶原纤维和网状纤维分布与肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组比较均有显著性差异(P均<0.01);(3)胶原纤维主要分布在汇管区、纤维隔,炎症区,肝窦旁也可见少量存在;网状纤维主要分布在汇管区、纤维隔、炎症区、肝窦旁、实质细胞周围;原发性肝癌及外周肝硬化组织Gordon-Sweet染色显示肝癌细胞区网状纤维不显色.结论 TGFβ1与肝纤维化肝硬化的发生发展密切相关.在肝炎肝硬化,TGFβ1表达增强,当合并原发性肝细胞癌时,TGFβ1有极强表达;TGFβ1可作为原发性肝细胞癌的血清学辅助诊断,Gordon-Sweet染色可作为原发性肝细胞癌的病理学辅助诊断.     

肝细胞癌动脉栓塞及经皮酒精注射疗法联合应用

就经导管动脉栓塞术(TAE)和经皮酒精注入法(PEIT)联合应用治疗肝细胞癌(HCC)的预后及其价值进行了探讨。 HCC患者34例,共54个病灶,肿瘤最大径小于5cm。按治疗方法分为三组。TAE组:动脉注射抗癌剂碘油,然后用明胶海绵片栓塞,抗癌剂使用阿霉素和氟脲嘧啶;PEIT     

前不均倾位51例临床分析

目的:探讨前不均倾位的诊断及处理方法,以期提高临床医师对前不均倾位的认识。方法:对我院1995年1月~2006年11月收治的51例前不均倾产妇的发病年龄、胎产次、发病原因、临床表现、母儿产时产后并发症及诊治方法进行分析。结果:50例前不均倾均以剖宫产结束分娩、母婴安全。1例自然分娩。结论:前不均倾位产时并发症多,不易做出早期诊断,对母婴危害大,难以经过阴道分娩,诊断一旦明确,应及时行剖宫产终止妊娠。     

Clinical study of the efficacy of interferon-α therapy for HBeAg-negative chronic hepatitis B patients

Objective To investigate the effect of IFN-α therapy for HBeAg-negative ehronie hepatitis B(CHB). Methods 50 cases of HBeAg-negative CHB patients were selected as treated group, while 52 cases of HBeAg-positive CHB as control group. Both groups received injection of IFN-α at dose of 6 MU every other day for 48 weeks. Levels of alanine aminotransferase, viral markers levels of HBeAg, HBV DNA and the four serum fibrosis markers were analysed before and after treatment and 24 weeks after the course. Results There were 36 cases in treated group and 26 cases in control group who had got obvious therapeutic effects at the end of 24 weeks after treatment. And the rates of efficacy were 72% and 50% separately. The rate of treated group was higher than that of control group(X2 = 5.43, P <0.05). The four serum fibrosis markers of the both groups were clearly dropped after treatment (t = 2.365, P < 0.05). Conclusions The theraputie effects of IFN-α at dose of 6 MU for HBeAg-negative CHB is prior to HBeAg-positive CHB. And IFN-α also have an evident funtion on preventing or delaying hepatic fibrosis in patients with CHB.     

Survivin基因在胆管癌中的表达及意义

目的探讨survivin基因在胆管癌中的表达情况及其与胆管癌发生发展的关系。方法应用免疫组织化学技术(SABC法)检测survivin基因在36例胆管癌标本、30例胆管癌旁组织和8例正常胆管组织中的表达。结果36例胆管癌组织中survivin阳性表达率为69.4%(25/36);在癌旁胆管组织和正常胆管组织中未检测到survivin的表达,胆管癌组织、癌旁胆管组织、正常胆管组织之间的survivin表达差异有统计学意义(P<0.01)。Survivin基因的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的大小、分化及是否转移无关。结论Survivin在胆管癌中高度表达可能与胆管癌的发生发展有关,与预后的关系有待进一步的探讨。     

中医治未病在社区公共卫生服务中医药健康管理服务中的应用

《国家基本公共卫生服务规范(2017版)》中,明确要求中医药健康管理要参与到健康教育、慢性病、老年人、孕产妇、儿童等基本公共卫生服务项目中。中医药健康管理服务,是中医"治未病"思想,在基本公共卫生服务项目中的具体应用,起到未病先防、已病防变的作用。而在65岁以上老年人中患有高血压、糖尿病等慢性病的比例很高,故对老年人的中医药健康管理服务,主要是对各种慢性病的防治工作。     

紫外分光光度法测定洛索洛芬钠片中洛索洛芬钠的含量

目的：建立紫外分光光度法测定洛索洛芬钠片中洛索洛芬钠含量的方法。方法：采用紫外分光光度法,以水为空白对照,检测波长为223 nm,测定洛索洛芬钠的吸光度。结果：洛索洛芬钠浓度在6.384～21.280μg/ml范围内线性关系良好（r=0.999 9,n=6）,平均回收率99.58%,RSD为0.81%。结论：该法操作快速简便,结果准确,适于洛索洛芬钠片中洛索洛芬钠含量的快速测定及质量控制。     

内镜下治疗胃石症20例临床分析

目的：探讨胃石症的临床特点、并发症、诊断及内镜下的经济有效的治疗方法。方法：回顾性分析2006-2007年两年间我院消化内科内镜下成功碎石20例，18例并发消化性溃疡，其中15例单纯内镜下碎石．5例联用碳酸氢钠胃石内注射治疗。术后应用抑酸剂。结果：碎石成功率为100％。结论：内镜下机械性碎石并联合药物治疗胃石及其并发症效果良好，安全可靠，并且经济可行。     

超早期强化降压治疗脑出血的近远期效果

目的探讨超早期强化降压治疗脑出血的近远期效果。方法选取2013年12月~2016年12月于我院就诊的脑出血患者共80例,将患者按照入院编号,随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者通过常规降压方法进行治疗,而观察组患者通过超早期强化降压方法进行治疗。结果观察两组患者治疗前与治疗后3d血肿体积与NIHSS评分,3个月后观察并记录两组患者日常生活活动能力(ADL)评分与NIHSS评分,评价两组患者的用药效果。治疗后3d,观察组和对照组患者的血肿体积、NIHSS评分均优于治疗前,P0.05;观察组治疗后3d上述观察指标显著优于对照组(P0.05)。3个月后,观察组ADL评分为(65.2±8.4)分,NIHSS评分为(11.3±5.2)分显著优于对照组的(57.3±8.6)分和(16.2±4.8)分,差异显著(P0.05)。观察组治疗总有效率为92.5%(37/40),显著高于对照组的72.5%(29/40),数据符合统计学差异(P0.05)。结论在脑出血患者中,超早期强化降压治疗的临床疗效满意,患者安全性高,值得临床推广使用。     

检测肝硬化患者血清癌抗原19-9和甲胎蛋白水平的临床意义

目的:研究肝硬化患者血清癌抗原(CA)19-9、甲胎蛋白(AFP)水平与肝功能指标的相关性,探讨栓测肝硬化患者上述两项指标的临床意义.方法:选择49例肝硬化患者为病例组,其中乙型病毒性肝炎后肝硬化26例,酒精性肝硬化19例,丙型病毒性肝炎后肝硬化3例,原发性胆汁淤积性肝硬化1例;选择同期健康体检者25例为对照组.两组均抽取静脉血做肝功能指标、CA19-9、AFP检测并进行对照.结果:病例组血清CA19-9和AFP水平均高于对照组;病例组血清CA19-9与丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶、胆汁酸、天冬氨酸转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)存在正相关性(P<0.05).与血清白蛋白存在负相关性(P<0.05),与碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素及Child-pugh评分无相关性(P>0.05);病例组血清AFP水平与ALT、AST、ALP以及DBII存在正相关性(P<0.05).与其他指标无相关性(P>0.05).结论:在除外恶性肿瘤和肝外胆道梗阻的前提下,胆汁淤积及肝细胞受损可能是造成肝硬化患者血清CA19-9和AFP水平升高的主要原因之一,而低蛋白血症可能是肝硬化肝内胆汁淤积的主要原因.