保护的半乳糖基(α1→2)葡萄糖苷中间体的立体专一性合成

 目的 立体专一性地合成带有易于选择性地脱除的保护基的二糖半乳糖基(α1→2)葡萄糖苷片段。方法 以D-葡萄糖为原料,经过乙酰化、溴代、甲基化、脱乙酰基、苯亚甲基化、选择性苯甲酰化、氯乙酰化、脱氯乙酰基,合成甲基-3,4,6-三-O-苯甲酰基-β-D-葡萄糖苷;该葡萄糖苷受体与供体异丙基-2-O-苯甲酰基-3-O-烯丙基-4,6-O-苯亚甲基-β-D-1-硫代半乳糖苷在催化剂作用下反应,获取α-偶联的二糖产物。结果 半乳糖供体与葡萄糖受体在TMSOTf/NIS的催化下偶联,立体专一性地得到了全保护的二糖半乳糖基(α1→2)葡萄糖苷片段甲基-2-O-苯甲酰基-3-O-烯丙基-4,6-O-苯亚甲基-α-D-半乳糖基(1→2)-3,4,6-三-O-苯甲酰基-β-D-葡萄糖苷,产品经NMR、MS确证。结论 在半乳糖供体和葡萄糖受体的特定结构的共同影响下,立体专一性地获得了全保护的1,2-顺式的二糖片段。     

加强医院感染控制文化建设提高医务人员手卫生依从性

目的 探索感染控制文化建设在提高医务人员手卫生依从性的作用.方法 以感染控制宣传周(月)活动为感染控制文化建设载体,举办以手卫生为主题的系列宣传活动,并对比分析医院手卫生感染控制文化建设前后手卫生与医院感染相关数据变化情况.结果 感染控制文化建设后医务人员手卫生依从性、洗手正确率逐渐提高,医院感染率从2.18％下降到1.31％,多重耐药菌发生率从1.00％下降到0.60％,差异有统计学意义(P＜0.05);ICU住院病人呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)千日感染率从30.12‰下降到18.87％.结论 医院感染控制文化建设能有效提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染率.     

慢性阻塞性肺病急性加重患者预后影响因素分析

目的 探讨影响慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者预后的相关因素,为制定AECOPD防控策略提供依据.方法 选取2015年1月至2017年3月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的AECOPD合并肺部细菌感染患者77例(感染组)与同期未合并肺部细菌感染患者44例(非感染组)作为研究对象,比较两组患者6个月后再住院次数,并采用单因素及多因素Logistic回归对AECOPD合并肺部细菌感染患者再住院的易感因素进行分析.结果 感染组患者出院后6个月内再入院率为53.25%,非感染组患者再住院率为34.09%,差异有统计学意义(P<0.05).单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,住院时长、既往1年因本病住院次数是AECOPD合并肺部细菌感染患者再次住院的独立危险因素(P<0.05).结论 合并肺部细菌感染是AECOPD患者发生再次住院的重要原因,住院时长、既往1年因本病住院次数是AECOPD合并肺部细菌感染患者发生再次住院的危险因素,提早对这些危险因素进行预防控制,可减少AECOPD肺部感染患者再次住院次数.     

连续两年医院感染现患率调查与分析

目的了解2011年和2012年两年间医院感染的变化趋势及抗菌药物使用情况,分析医院感染相关因素,为预防与控制医院感染提供科学依据。方法对2011年9月21日和2012年8月16日00：00—24：00所有住院患者（包括当日的出院患者,不包括当日的新入院患者）,采用床旁调查与病历调查相结合的方法,统一标准填写个案调查表,并对调查日处于医院感染状态的患者进行统计分析。结果2011年和2012年捌查当日共调查住院患者1165例,实查率均为100％,共有39例患者发生46例次医院感染,医院感染现患率分别为3．88％和2．80％;2011年调查当日医院感染高发科室为神经外科（27．27％）和心胸外科（16．67％）,2012年调查当日医院感染高发科室为重症医学科（28．57％）和心血管内科（9．09％）;感染部位均以呼吸道感染为主,其次为泌尿道感染和表浅切口感染。2011年和2012年调查当日的抗菌药物使用率分别为63．07％和40．56％,两年的抗菌药物使用率差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗和治疗＋预防性使用抗菌药物的患者,2011年有227例,病原学监测87例,送枪率为38．33％;2012年有187例,病原学送检118例,送检率为63．10％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论今后的重点工作是加强呼吸道、泌尿道和手术部位感染管理,合理使用抗菌药物,以有效降低医院感染。     

应用ATP荧光检测法观察心电监护仪清洁效果

摘要 目的 观察评价使用三磷酸腺苷（ATP）生物荧光检测法应用于医院心电监护仪表面的清洁效果。方法〖HTSS〗 于2015年12月～2016年6月期间使用ATP荧光检测仪对某医院重症监护室、新生儿科、手术室、血透室、内科和外科等重点科室的心电监护仪进行洁净度检测,比较干预前后心电监护仪的清洁质量差异。结果 干预后总清洁达标率为74.00%,总达标率明显高于干预前的54.88%（χ2=4.827,P＜0.05）。其中备用心电监护仪清洁达标率由干预前的28.21%提高至54.55%,清洁效果明显提高（χ2=4.155,P＜0.05）;使用时间>4 d的心电监护仪清洁达标率由40.00%提高至88.89%,清洁效果明显提高（P＜0.05）。结论 ATP荧光检测法对于提高医院备用或使用时间较长的心电监护仪清洁质量具有积极作用,是控制医院内感染的有效监测方法。