自体造血干细胞采集的护理

[目的]为进行自体外周血造血干细胞移植的病人提供优质护理，采集足够数量的造血干细胞，降低术中及术后不良反应。[方法]采用COBE Spectra血细胞分离机采集造血干细胞在采集前严密观察病人心理和血常规的变化，维持病人心理状态的稳定，掌握干细胞采集的最佳时机；术中严密观察生命体征、意识、四肢口唇是否有麻木感；术后监测病人外周的穿刺部位是否有出血，有无手足抽搐。[结果]20例病人均采集足够数量的造血干细胞，无不良反应发生：[结论]优质护理为自体外周血造血干细胞移植的成功奠定了基础。     

多瑞吉在肿瘤疼痛病人中的应用

[目的]提高病人及家属对芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的认识.[方法]在60例疼痛病人住院期间应用芬太尼透皮贴剂时,对其进行使用前、使用中、使用后的指导.[结果]60 例病人均可掌握宣教的内容,出现副反应的病人通过临床指导与治疗均明显缓解.[结论]病人全程参与应用多瑞吉的护理指导后,提高了宣教效果,加强了医护的沟通.     

超声及MRI诊断先天性心脏病胎儿神经系统发育异常应用进展

先天性心脏病患儿的神经系统发育异常包括脑部结构异常、容积异常、代谢异常以及血流异常。超声和MRI是检测先天性心脏病胎儿神经系统发育异常的主要手段,超声主要用于评估胎儿脑部容积和血流,MRI主要用于评估胎儿脑部结构、容积以及代谢。本文对超声和MRI在先天性心脏病胎儿神经系统发育异常中的应用价值进行综述。     

15例原发性中枢神经系统淋巴瘤病人行利妥昔单抗鞘内注射治疗的护理

[目的]总结利妥昔单抗鞘内注射治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤病人的护理。[方法]对15例原发性中枢神经系统淋巴瘤病人行利妥昔单抗鞘内注射治疗,在鞘内注射前、中、后加强护理,术前加强心理疏导,术中医护密切配合,严格无菌操作,术后加强对不良反应的观察和护理干预。[结果]鞘内用药后,12例病人的症状得以改善,脑脊液检查也趋于正常。[结论]加强利妥昔单抗鞘内注射治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤病人的护理,可避免病人不良反应的发生,是鞘内注射成功的保证。     

大剂量甲氨蝶呤联合鞘内注射治疗小儿非霍奇金淋巴瘤的护理

目的 通过有效的护理减轻小儿非霍奇金淋巴瘤大剂量甲氨蝶呤治疗的毒副反应。方法 在采用大剂量甲氨蝶呤联合三联鞘内注射治疗小儿非霍奇金淋巴瘤时，通过四氢叶酸钙(CF)解救和碳酸氢钠碱化尿液，降低毒副反应。在治疗过程中我们密切监测血药浓度、尿量、尿液pH值，调整CF和NaHCo3的剂量和给药次数，同时根据患儿年龄小、病情重的特点针对性地做好治疗前、治疗中和治疗后的常规护理和心理护理，密切配合医生的治疗。结果 27例接受大剂量MTX联合鞘内注射治疗的患儿，毒副反应大为减轻，均能顺利完成治疗。结论 通过针对性护理，可以减轻大剂量甲氨蝶呤联合三联鞘内注射治疗小儿非霍奇金淋巴瘤的毒副反应，使该化疗方案顺利进行，达到最好的治疗效果。     

自体外周血干细胞移植病人的健康教育

[目的]为56例进行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)的病人提供全程的健康教育,使病人在层流病房中很好地配合治疗及护理,减少并发症,顺利转出层流病房.[方法]采取一对一交谈法、病人现身说法等形式,从病人心理、层流室环境、无菌观念、化疗、回输造血干细胞过程、Ⅳ度骨髓抑制期、转出层流室和出院进行全面的健康教育.[结果]56例病人在干细胞移植的各个阶段都能积极配合医护工作,平均15.2 d就完成整个自体外周血造血干细胞移植过程,顺利转出层流病房.[结论]56例病人经过全程健康教育,能正确认识自体外周血干细胞移植的过程及在层流室中配合医护工作,心身协调地完成治疗.     

快速滴注利妥昔单抗治疗淋巴瘤患者202例的护理

目的：探讨在严密护理干预下,利妥昔单抗(美罗华)快速滴注时,患者的安全性、耐受性。方法第1疗程采用常规滴注法（约3~6 h滴完）;第2及以后疗程,增加地塞米松作为预处理方案,采用利妥昔单抗快速滴注法（1.5 h滴完）;护士每15~30 min观察记录生命体征,及时发现不良反应,及时处理。结果观察202例患者,共接受1239个疗程利妥昔单抗治疗（其中常规滴注212个疗程,快速滴注1027个疗程）。利妥昔单抗快速滴注法,患者滴注过程安全并可以耐受,不良反应较少,仅有2例在第1疗程出现Ⅲ/Ⅳ级输注反应的患者不能耐受快速滴注。结论通过实施严密的护理措施,使得患者可以采用利妥昔单抗快速滴注法,明显缩短滴注时间（由3~6 h减至1.5 h）,减少长时间卧床静脉滴注给患者和护理工作带来的诸多不便,减少患者住院时间和费用,提高患者舒适度。     

他汀类药物与依折麦布联合应用于老年冠心病并血脂异常患者中的效果研究

目的:评价他汀类药物联合依折麦布对老年冠心病并血脂异常的治疗效果。方法:选择2020年7月至2021年7月在本院医治冠心病并血脂异常的120例老年患者,应用随机数字表法分为对照组和研究组各60例。对照组单用阿托伐他汀钙片,研究组联用阿托伐他汀钙片与依折麦布片。组间对比临床疗效和不良反应发生率,同时对比治疗前后的甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇。结果:研究组的总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),统计学对比有差异(χ^(2)=9.624,P=0.002<0.05)。研究组的不良反应发生率(10.00%)低于对照组的15.00%,统计学对比无明显差异(P>0.05)。对比给药前的四项血脂指标,统计学对比无明显差异(χ^(2)=0.686,P=0.408>0.05);给药后进行对比,两组的四项血脂指标均发生改变,且除了高密度脂蛋白研究组高于对照组,其他三项血脂指标均为研究组低于对照组,统计学对比有差异(P<0.05)。结论:联用阿托伐他汀钙片与依折麦布片治疗老年冠心病并血脂异常可获得显著疗效和安全性,患者的血脂水平可以得到更加显著的改善。     

预防自体外周造血干细胞采集术后患者离床跌倒的护理

目的 为预防自体外周造血干细胞采集术后患者离床时跌倒,提出相对应的预防护理措施,以防止跌倒的发生.方法 对106例自体外周造血干细胞采集术患者全术程进行评估,通过在采集术前会诊、加强心理疏导；采集术中掌握采集速度,控制流速、预防性口服钙剂；采集术后实施针对性健康教育.结果 106例自体外周造血干细胞采集术后无一例患者发生跌倒.结论 对自体外周造血干细胞采集术患者,全术程对可跌倒因素加强预防和护理,是可以有效地防止跌倒发生.保证自体外周造血干细胞采集的顺利进行.     

外周血干细胞／祖细胞采集及护理

本文总结了43例外周血干细胞／祖细胞的采集和护理的经验，指出了采集中出现的不良反应为血管的不良反应，枸橼酸盐中毒，血容量失衡，过敏反应，血管迷走神经反射引起的血液循环减少等，指出了处理这些不良反应的护理措施和保证出入血管通路和通畅是采集成功与否的关键。