呼出气一氧化氮在支气管哮喘中的应用

临床用于支气管哮喘诊断与治疗监测主要是根据临床症状、肺功能检测、支气管激发试验等，它们不能直接反应气道炎症：诱导痰分析虽能直接反映气道炎症，但较难在临床得到广泛应用。目前很多研究发现呼出气一氧化氮与气道炎症、气道高反应性具有显著相关性，临床研究发现呼出气一氧化氮对于支气管哮喘诊断与治疗具有重要意义；而且呼出气一氧化氮检测简便、快捷、安全。本文就呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊断、治疗监测方面的应用作综述。[第一段]     

蝮蛇抗栓酶在结核性胸腔积液治疗中的抗纤维化作用

目的 :探讨蝮蛇抗栓酶在治疗结核性纤维化性胸腔积液中的作用。方法 :发生胸膜粘连肥厚明显趋势的结核性渗出性胸膜炎 6 1例 ,随机分为注药组 (2 8例 )和非注约组 (33例 ) ,注药组每次抽液后注入蝮蛇抗栓酶 0 .5U ,其他治疗措施两组相同。结果 :注药组抽液总量 (110 8± 32 8)ml,非注药组 (6 35± 2 81)ml(P <0 .0 1) ;注药组总有效率 89.3% ,非注药组 6 0 .6 % (P <0 .0 5 ) ;注药组胸膜肥厚发生率 5 0 .6 % ,非注药组 81.8% (P <0 .0 1) ,平均注药次数(3.6± 1.5 ) (2～ 8)次。结论 :在规则抗痨治疗下 ,胸腔内注入蝮蛇抗栓酶能显著增加胸液引流量 ,提高疗效 ,降低胸膜肥厚的发生。     

同型半胱氨酸水平对阻塞性肺疾病急性加重期病人病情严重程度的评估价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对阻塞性肺疾病急性心加重期(AECOPD)病情严重程度评估及治疗的指导意义。方法选取2017年1月—2017年9月在清华大学第一附属医院呼吸内科确诊的131例慢性阻塞性肺疾病急性加重病人,根据血浆同型半胱氨酸水平分为两组:正常Hcy组(NHcy,Hcy15μmol/L)72例,高同型半胱氨酸血症组(HHcy,Hcy15μmol/L)59例,比较两组病人吸烟、体重指数、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)及呼吸衰竭发生率及严重程度。结果 HHcy组病人吸烟指数高于NHcy组(P0.05),两组体重指数比较差异无统计学意义(P0.05);HHcy组病人D-二聚体、CRP明显高于NHcy组(P0.05);HHcy组叶酸及维生素B12水平低于NHcy组(P0.05)。HHcy组呼吸衰竭发生率与NHcy组比较差异无统计学意义(χ2=1.699,P0.05),但HHcy组二氧化碳潴留的严重程度明显高于NHcy组(P0.05)。结论高同型半胱氨酸AECOPD病人二氧化碳潴留更严重,故病情较正常血浆同型半胱氨酸AECOPD病人更为严重,血浆同型半胱氨酸可作为判断AECOPD病情严重程度的指标之一。