劳务工青年乙肝病毒携带者的健康需求及护理

目的提高乙肝病毒携带者的生活质量，降低乙肝的发病率。方法采用现场咨询、电话咨询、派发宣传册和乙肝保健知识讲座等教育形式。结果打工青年获得了乙肝相关知识而能正确面对自身感染乙肝病毒的现实。结论对乙肝病毒携带者实施有效的心理护理和正确的健康教育，能让他们有战胜乙肝的信心，保持健康的心态。     

临床医生科研需求分析与均衡科研管理初探

笔者通过相关文献分析和归纳,设计了《临床医生科研需求调查表》,对60位临床医生科研活动的主观愿望和客观需求进行调查,分析临床医生开展科研活动的主观意愿与医院提供的科研环境之间的差距,提出均衡科研管理模式,为科研条件和管理策略的改进提供依据,促进科研管理的不断改善。     

组建科研管理品管圈 提高科研项目申报率及中标率——以国家自然科学基金项目为例

笔者以我院国家自然科学基金项目申报为例,总结了我院通过组建"科研圈"品管圈,加强质量管理,主动分析科研项目申报的影响因素,并采取相应对策,从而不断提高医务人员参与科研项目申报的积极性和申报率,改进科研项目过程管理的经验,以便为同行相关部门提供参考。     

肠内营养及综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者营养状况、肺功能及生活质量的影响

目的探讨肠内营养支持及综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况、肺功能及生活质量的影响。方法选取某院2016年8月至2017年7月收治的COPD患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例,对照组给予常规护理和饮食,观察组根据营养状况给予肠内营养支持治疗并进行综合护理干预,比较两组干预前后营养状况、肺功能、生活质量等指标。结果两组患者经治疗和综合护理干预后,观察组BMI、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、血清总蛋白(TP)、生活质量各维度评分以及肺功能指标用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC改善均优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组平均住院时间、机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 COPD患者给予肠内营养支持治疗及综合护理干预可改善营养状况、肺功能及生活质量,缩短机械通气和住院时间。     

重度宫颈上皮内瘤变年龄分布及手术方式选择临床分析

<正>宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变,它反映了宫颈癌发生发展的连续病理过程。根据非典型增生的程度,CIN分为3个级别,即CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。目前治疗CIN是预防宫颈癌发生的有效措施。大量的研究证明CINⅢ是公认的宫颈癌癌前病变,必须治疗。宫颈冷刀锥切(cold knife conization,CKC)对CINⅢ患者兼有诊断及     

泌尿系感染患儿病原菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性

目的研究泌尿系感染患儿病原菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性情况,从而为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法选取从2018年1至12月泌尿系感染患儿100例作为观察对象。采用法国生物梅里埃公司VITEK-compact检测患儿病原菌的分布情况,并进行病原菌的药敏试验。结果100例泌尿系感染患儿病原菌分布情况按照占比从高到低依次为大肠埃希菌51.00%、肺炎克雷伯菌12.00%、粪肠球菌10.00%、屎肠球菌7.00%、铜绿假单胞菌4.00%、奇异变形杆菌3.00%、摩氏摩根菌2.00%、金黄色葡萄球菌1.00%和白色假丝酵母菌1.00%。大肠埃希菌对哌拉西林、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶和亚胺培南的耐药率分别为70.59%、5.88%、3.92%、41.18%、31.37%和0。肺炎克雷伯菌对哌拉西林、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶和亚胺培南的耐药率分别为41.67%、25.00%、16.67%、33.33%、16.67%和0。粪肠球菌对氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、呋喃妥因、利奈唑胺和万古霉素的耐药率分别为10.00%、40.00%、30.00%、0、10.00%和0。结论泌尿系感染患儿病原菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对亚胺培南有较高的敏感性,粪肠球菌对呋喃妥因、万古霉素的敏感性较高,值得临床重点关注。     

宫颈合并阴道高级别上皮内病变的诊断与处理

目的 总结宫颈合并阴道上皮内病变诊断与处理的临床经验.方法 对1例宫颈冷刀锥切(cold knifeconization,CKC)术后反复新柏氏液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)异常患者进行多次阴道镜下宫颈及阴道壁活检,发现高级别上皮内病变,对此患者诊断过程和治疗方法进行总结分析.结果 本例54岁女性,因高级别宫颈上皮内病变行CKC手术,术后仍提示反复TCT异常,高危型人乳头瘤病毒(high-risk humanpapilomavirus,HR-HPV)持续感染,阴道镜活检发现宫颈合并阴道高级别上皮内病变,阴道病变广泛延伸至阴道上1/3,随行腹腔镜下筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+部分阴道切除术,术后发现仍有阴道高级别上皮内病变残留,故继续补充阴道腔内放疗.结论 对于宫颈上皮内病变患者,建议常规行阴道镜下阴道壁全面检查,对可疑病变部分活检,尤其高级别宫颈上皮内病变患者.对于宫颈合并阴道高级别上皮内病变患者,尽量行全子宫切除时同时切除阴道病变,减少阴道上皮内病变残留.     

qPCR快速检测金黄色葡萄球菌及MRSA方法的建立及评价

目的建立q PCR法快速检测金黄色葡萄球菌及其mec A基因,以期快速精准诊断金黄色葡萄球菌感染及初步判断耐药情况。方法从NCBI数据库下载金黄色葡萄球菌nuc、atl、ica B、fnb A、hla、srap基因序列用于鉴定标志筛选,mec A基因序列用于MRSA标志筛选;经DNA MAN比对后,选择各基因保守区分别设计1~2套引物、探针,建立单重及双重q PCR,用临床分离株及标准菌株筛选出检测性能最好的基因片段作为检测标志物,建立金黄色葡萄球菌鉴定和耐药双重q PCR检测方法,并进行性能评价。结果经筛选,金黄色葡萄球菌atl基因(CP009361.1:1010217~1010341)、mec A基因(KF058908.1:1715~1843)两片段检测性能最优,将其作为标志物建立双重q PCR法。该方法的检测下限均低至4 copies/反应;扩增线性范围均达2.0×102~8copies/m L。335份金黄色葡萄球菌(含94份MRSA)培养阳性的患者样本中,q PCR法分别检出SA 335份,MRSA 94份;95份金黄色葡萄球菌培养阴性的患者样本中,q PCR法分别检出SA 17份,MRSA 4份,经PCR产物测序,与标准菌株同源性均≥90%。双重q PCR法从样品处理到报告结果≤2.0 h。结论 q PCR法方法简便、快速、灵敏度高、特异性好,可望提高金黄色葡萄球菌感染的诊断能力并实现快速检测,为尽早精准治疗赢得时间。     

临床医学实习生临床工作能力培养的探索

笔者从医学生早期接触临床、培养良好的实习方法、培养扎实基本理论知识、改革教学方法、培养实习生的创新精神和创造能力、提高病历书写能力、培养操作能力、教研室重视实习生培养、重视医德医风教育、正确处理考研及毕业分配问题等方面对医学生临床工作能力的培养进行了阐述,旨在提高临床医学实习生临床工作能力.     

1760例婴幼儿腹泻中轮状病毒检出率及临床意义

目的了解沙井地区婴幼儿腹泻中轮状病毒(RV)感染现状,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法采用胶体金法对1760例来我院就诊的腹泻患儿的粪便标本进行RV抗原检测,并比较检测结果。结果1760例腹泻标本中有852例RV结果阳性,阳性率为48.41%;其中0.5-1岁组腹泻患儿阳性率可达69.96%;以每年11、12月份为发病高峰。结论轮状病毒是本地区婴幼儿腹泻的主要病原,且有明显的季节性。