妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及处理分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的指证、原因、处理及意义。方法:用回顾性分析的方法对2004年8月至2010年12月施行的2138例患者中25例中转开腹的患者的临床资料。结果:中转开腹的发生率为1.16%。主要原因:有盆腔严重粘连、出血、损伤、未预料的恶性肿瘤、突然停电、器械故障等。结论:术前严格腹腔镜手术指证,明确既往手术史及盆腔病史,正确掌握中转开腹时机,熟练掌握开腹操作技术,是保证腹腔镜手术顺利开展的必要条件。     

改良B—Lynch缝线术在子宫收缩乏力性产后出血中的临床应用

产后出血（postpartum hemorrhagePPH）是孕产妇死亡的主要原因,而宫缩乏力性产后出血又居产后出血的首位,及时、有效地处理宫缩乏力性产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关键。B—Lynch缝线术,是针对产后宫缩乏力性子宫出血需急行开腹手术或剖宫产术中官缩乏力性出血,迅速控制出血的新方法。我院采用改良B—Lynch缝线术治疗宫缩乏力性产后出血,取得了良好效果,现报告如下。     

关于加强医学检验专业人员在职培训的几点思考

医学检验学科始终贯穿着疾病的早期诊断、适时诊断、病程监控,预后判断的全过程。由于它重要的临床地位,对检验师职业的培养提出更高的要求。它要求毕业生在掌握专业理论知识和基本技能的基础上,将专业知识和临床应用有机地结合起来,承担检验、咨询岗位职责[1]。在传统的医学教育模式下,单纯强调医学基础理论教育的重要性,忽视了医学生的临床实践能力的锻炼,结果培养出来的医学生走向工作岗位后,不能很好的承担起日常工作,我们认为加强医学检验专业人员在职培训(继续医学教育)是行之有效的重要途径。1继续医学教育的基本概念及目的继续医学…     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床观察

功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科疾病中的常见病、多发病[1]。LNG-IUS的作用是基于子宫内膜水平的局部高剂量的孕酮,具有显著的抑制子宫内膜的作用,用于治疗月经过多、功能性子宫出血和痛经取得良好的效果。本文应用LNG-IUS治疗32例功能失调性子宫出血患者,取得较好的疗效,     

人工流产术后应用口服屈螺酮炔雌醇片避孕药的临床疗效观察

目的:探讨人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片口服避孕药的临床疗效及可行性.方法:选择我院妇产科门诊668例愿意接受人工流产的年轻妇女,随机分为对照组和治疗组.对照组口服抗生素及口服益母草胶囊,治疗组在对照组治疗基础上服用屈螺酮炔雌醇片,比较两组人工流产术后临床疗效.结果:治疗组阴道出血时间及出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在经前期综合征、细菌性阴道炎和阴道分泌物增多发生率方面明显低于对照组(P＜0.01);治疗组在术后月经复潮时间和术后子宫内膜厚度方面比较优于对照组(P＜0.05);治疗组盆腔感染、宫腔粘连、组织残留及未转经再妊娠的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:人工流产术后及时服用屈螺酮炔雌醇片能缩短阴道出血时间、减少阴道出血量、促进术后月经恢复及减少并发症,避免再次妊娠重复流产,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠58例分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症，其发生率呈逐年上升趋势：其中90％以上是输卵管妊娠，传统的治疗手段是剖腹手术，因腹腔镜手术有创伤小、术后恢复快、患者痛苦小、住院时间短等优点，目前已广泛应用于临床，成为治疗异位妊娠的首选方法，且有取代剖腹手术的趋势。我院自2003年8月以来，已成功行腹腔镜输卵管妊娠手术58例，与同期开腹手术相比，取得了满意效果，现报道如下。     

妊娠合并脊髓空洞症1例报告

患者,24岁,G1P0,因“停经36+4周,阴道流液24h,不规则腹痛22h”由外院急诊转入我院。孕期未进行正规产前检查。患者14个月前因自觉双手疼痛伴感觉障碍在我院住院治疗,磁共振(MRI)检查诊断为脊髓空洞症(病变自C2-3椎间盘水平至T4椎体及其下)合并小脑扁桃体下疝(Chiari氏畸形)。遂行Chiari畸形手术治疗,术后至今未复查。否认有高血压病、遗传病等家族病史。入院查体:T、P、R、BP正常。头颅枕骨缺损约5cm×5cm,双下肢无浮肿。双上肢肘关节以下感觉缺失,肌张力减低并伴肌萎缩,双手指关节活动受限,呈爪型手。产科检查:宫高29cm,腹围94cm。胎…     

腹腔镜在妇外科联合手术中的应用

随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术的应用范围越来越广，涉及到普外科、泌尿外科、妇产科等，并且产生了各学科手术之间的联合。而以往传统开腹手术在处理主要疾病时也可以同时处理邻近器官疾病，但当两种病灶相距较远时因受切口限制而难以施行联合手术。     

妇科腹腔镜手术中泌尿系损伤的临床特点及处理

自2004年我院开展妇科腹腔镜手术以来,已有6年历史,期间我们从Ⅰ类手术开始逐渐加大手术难度,至今已可在腹腔镜下进行各类妇科良性疾病的手术及部分恶性疾病的盆腔淋巴清扫及     

妇科腹腔镜手术中泌尿系损伤的临床特点及处理

目的:探讨妇科腹腔镜手术发生泌尿系损伤的主要原因、诊断、治疗方法及预防措施。方法:回顾分析2004年5月至2010年12月妇科腹腔镜手术发生泌尿系损伤患者的临床资料,总结分析患者疾病类型、盆腔情况、手术方式、损伤特点、诊疗情况及预后等。泌尿系损伤均经泌尿科手术治疗。结果:2 138例妇科腹腔镜手术中,共发生输尿管损伤7例,膀胱损伤2例,总泌尿系损伤率0.42%。经泌尿科手术,预后良好。结论:泌尿系损伤是妇科腹腔镜手术较严重的并发症,术者需高度警惕,术后注意观察,一旦出现术后腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、阴道流液、腹膜炎等症状时,应及时进行相关检查,及时处理,治疗以手术为主。