钠催离致严重电解质紊乱一例报告

1　临床资料患者男 ,74岁 ,离休干部 ,有高血压病史多年 ,因跌倒后感头昏头痛 15ｈ ,急诊头颅ＣＴ示左额叶小灶性颅内出血 ,于 2 0 0 0年 6月 16日以 (1)颅内出血 (外伤性 ) ,(2 )高血压病入院。入院时查体ＢＰ15 0 /80ｍｍＨｇ ,ＨＲ78次 /ｍｉｎ ,心肺腹及神经系统检查均未发现明显异常 ,血生化示肝肾功能、血糖血脂均正常 ,电解质正常 (血钾 4.6、钠 143、氯 96、钙 2 .2 0、镁 0 .80、磷 0 .92ｍｍｏｌ/Ｌ)。入院后即予卧床休息 ,波依定 5ｍｇｑｄ及雅士达 4ｍｇｑＮ控制血压、2 0 %甘露醇 12 5ｍｌｉｖｇｔｔＢｉｄ治疗。经以上处理 ,…     

社区老年人呕血的临床特点及治疗

<正>呕血是指屈氏韧带以上消化道(包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰、脾及胃空肠吻合术后的空肠上段)疾病或全身性疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出。近十年来,由于消化性溃疡发病率的下降和内镜治疗的进步,与呕血相关的住院率下降了20%,死亡率从4.5%降至2.1%,但呕血仍是社区常见的急危重症之一^[1]。呕血可涉及多个系统疾病,绝大多数(80%～90%)呕血继发于非静脉曲张原因。常见的非静脉曲张性呕血病因包括：     

尼莫地平对急性脑梗死患者认知功能的疗效分析

目的探讨急性脑梗死患者早期应用尼莫地平的疗效。方法选择2006年3月-2007年2月在本科住院急性脑梗死患者57例。随机分为2组,治疗组（n=31）和对照组（n=26）。2组患者均在入院后行脱水降颅内压及对症支持疗法,治疗组于发病72 h口服尼莫地平30 mg,3次/d,12周为一疗程。对照组不用任何与改变智能相关的药物。分别与发病72 h、治疗后4、8、12周应用SUMSE对认知功能进行评估,应用TCD测定脑血流量。结果与对照组比较,治疗组治疗后SUMSE评分显著提高（P〈0.05）;与治疗前比较,治疗组脑血流量有明显改善（P〈0.001）。结论早期应用尼莫地平可有效地改善脑血流量,促进脑卒中患者认知功能的恢复。     

新癀片联合复方桐叶烧伤油治疗急性痛风性关节炎患者的疗效分析

目的观察新癀片联合复方桐叶烧伤油治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法采用前瞻性干预性研究。选取2022年1月至12月在南昌大学第一附属医院接受治疗的96例急性痛风性关节炎患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为3组, 每组32例。A组男28例、女4例, 年龄(53.37±16.53)岁, 急性病程(2.56±0.92)d, 在常规治疗基础上加用新癀片外敷;B组男30例、女2例, 年龄(54.18±17.42)岁, 急性病程(2.53±0.89)d, 在常规治疗基础上加用复方桐叶烧伤油;C组男29例、女3例, 年龄(53.61±17.21)岁, 急性病程(2.61±0.93)d, 在常规治疗基础上采用新癀片+复方桐叶烧伤油外敷, 干预周期均为1周。对比3组患者一般资料(年龄、性别、体质指数、饮酒、吸烟及急性病程)、治疗前及治疗后1、3、5、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗前及治疗后1、3、5、7 d骨关节炎指数(WOMAC)、中医证候疗效。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果 3组急性痛风性关节炎患者一般资料比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前及治疗后1 d...     

缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响,探讨应用该药物对早期糖尿病肾病的保护作用。方法37例2型糖尿病肾病患者,应用缬沙坦治疗12周,测定患者肾功能、血钾、血糖及24 h尿总蛋白、尿微量白蛋白含量。结果缬沙坦能明显降低2型糖尿病患者尿总蛋白及微量白蛋白的排泄率（〈0.01）。结论缬沙坦能够阻止或延缓早期糖尿病肾病的发展,适用于糖尿病肾病患者。     

NT-前端B型脑钠肽对肺心病合并左心功能不全的诊断价值

目的探讨NT-前端B型脑钠肽（NT-proBNP）对老年慢性肺源性心脏病（肺心病）是否合并左心功能不全患者的诊断价值。方法有胸闷气逼的老年慢性肺心病及其合并左心功能障碍的患者40例,按病情将其分为3组：肺心病组16例（A组）;肺心病合并左心收缩功能障碍组12例（B组）;肺心病合并左心舒张功能障碍组12例（C组）。3组均测定血浆NT-proBNP,并行心脏彩超、肺功能等检查。结果与A组比较,B、C组患者血浆NT-proB-NP明显升高（P〈0.05）,B、C组间比较血浆NT-proBNP差异有统计学意义（P〈0.05）。3组肺功能检查差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆NT-proBNP的高低对于鉴别老年慢性肺心病患者是否合并左心功能障碍有重要的价值。     

19例老年糖尿病低血糖反应临床分析

近些年来 ,随着生活水平不断改善 ,糖尿病尤其是 2型糖尿病发病数明显上升。由于老年人的生理机能减退 ,在老年人糖尿病治疗过程中容易出现低血糖反应甚至昏迷 ,如不及时诊治 ,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变 ,遗留痴呆等症状甚至死亡。我院高干病房从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月处理老年糖尿病低血糖反应 19例 ,现临床分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :19例中男性 17例 ,女性 2例 ,年龄 6 6～83岁 ,平均 73岁 ,全部均为 2型糖尿病人 ,病程 3～ 15年。合并冠心病 6例 ,高血压病 8例 ,糖尿病肾病 5例 ,其中 7例在住院过程中发生…     

慢性间歇性缺氧对大鼠骨代谢及OPG、RANKL基因表达的影响

目的通过建立wistar大鼠慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)模型探讨CIH对骨代谢及骨组织骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL)基因表达的影响。方法 20只健康wistar大鼠随机分为正常对照组及CIH组,每组10只。对照组置于空气循环舱内,CIH组于置于间歇性缺氧舱内,每日8 h,共8周。应用双能X线骨密度仪测定大鼠全身、股骨、腰椎骨密度(bone mineral density,BMD),采用ELISA法检测大鼠血清骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(bone glaprotein,BGP)、Ⅰ型胶原N端前肽(type Ⅰ collagen N terminal peptide,PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β降解产物(β-C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)水平,应用Real-time PCR技术测定股骨OPG、RANKL mRNA相对表达量。结果与对照组相比,CIH组全身和股骨BMD下降[(0.141±0.028)vs(0.122±0.027)和(0.143±0.026)vs(0.125±0.034)]、血清BGP降低[(26.42±3.71)vs(22.05±2.16)]、血清β-CTX和TRAP升高[(132.24±26.25)vs(173.82±22.16)和(20.12±2.43)vs(23.58±2.36)]、股骨组织OPG mRNA相对表达量降低[(1.031±0.125)vs(0.924±0.141)]、RANKL mRNA相对表达量升高[(0.856±0.068)vs(1.113±0.134)],差异均具有统计学意义(P0.05)。结论慢性间歇性缺氧可使骨组织OPG mRNA表达减少、RNAKL mRNA表达增加,影响骨代谢,降低骨密度,增加了骨质疏松的发生风险。     

老年人房颤社区管理存在的问题及对策

正心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤,作为一种常见的心律失常,是引发心力衰竭(AF)、脑卒中、猝死等危及生命的主要疾病之一。随着社会的进步、生活和医疗水平的不断提高,我国人口老龄化进程加快,越来越多的老年人罹患各种慢性病,包括房颤。研究表明,十余年前我国就进入房颤大国的行列,80岁的老年人房颤患病率达7.5%以上~([1])。预计30年后,我国