超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节效果及其影响因素

目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的效果及其影响因素。方法回顾性分析115例接受超声引导下MWA治疗的甲状腺单发良性结节患者,以术后12个月为随访终点,评价治疗效果,以结节体积缩小率(VRR)90%为治愈,VRR≤90%为未治愈。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响疗效的因素,并建立Logistic回归模型,以受试者工作特征(ROC)曲线分析回归模型预测疗效的效能。结果术后1、3、6、12个月甲状腺结节体积逐渐减小(F=20.23,P0.01),VRR逐渐增加(F=193.33,P0.01)。单因素分析结果显示,治愈与未治愈结节之间,结节最大径、术前体积、回声、内部成分、血流分布、增强模式及术后即刻体积差异均有统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,结节内部成分、增强模式及术后即刻体积是MWA疗效的独立影响因素(P均0.05)。将结节内部成分(X_1)、增强模式(X_2)及消融术后即刻体积(X_3)代入Logistic回归方程,建立回归模型,其预测MWA疗效的ROC曲线下面积为0.82,敏感度、特异度和准确率分别为67.50%、88.00%和79.13%。结论超声引导下MWA治疗甲状腺良性结节安全、有效;结节内部成分、增强模式及消融术后即刻体积是疗效的独立影响因素。     

“工匠精神”视域下超声医学专业研究生“模块化”培养

<正>“工匠精神”是一种职业精神,是从业者的职业价值取向和行为表现^[1]。执着专注、精益求精、一丝不苟、追求卓越是其深刻的内涵。习近平总书记在首届大国工匠创新交流大会上指出,要塑造出更多品德好、素质高、专业技能精湛的能工巧匠和大国工匠^[2]。作为临床医学的重要组成部分,超声医学近年来迅猛发展。在“工匠精神”视域下,超声医学人才的培养有了更高的要求。本文通过分析超声医学专业研究生的培养现状,梳理现有培养模式的不足,探索“模块化”培养模式在超声医学人才培养体系中的作用,     

浅谈超声医学专业学位研究生临床思维能力的培养

超声医学是一门发展迅速的新兴学科,作为经验性和操作性并重的学科,具有其特殊性。随着科学技术的发展,人民生活质量不断提高,民众对健康的重视程度逐渐增强,提升医疗水平的迫切性愈发凸显。超声医学作为现代医学的重要组成部分,超声医学专业医生需求量激增,尤其是临床应用型超声医生。为了更好地满足临床工作需要,为各级医院输送高素质、高水平人才,专业学位研究生临床思维能力的培养变得至关重要。鉴于超声医学专业教学的特殊性,以及临床思维培养的必要性,笔者结合本校超声医学科专业学位研究生教学实践的经验体会,以及临床带教过程中遇到的实际问题,探讨适用于当代的临床应用型超声专业人才培养模式。     

小蓟饮片标准煎液中蒙花苷的TLC鉴别及HPLC含量测定

目的 建立小蓟标准煎液中蒙花苷的TLC鉴别及HPLC含量测定的方法.方法 采用TLC法对小蓟标准煎液进行定性鉴别,以乙酰丙酮-丁酮-乙醇-水(体积比1∶3∶3∶13)为展开剂,AlCl3试液为显色剂;采用HPLC法测定不同厂家不同批次小蓟中蒙花苷的含量,Kromasil 100-5C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,甲醇-体积分数0.5%醋酸(体积比55∶45)为流动相,流速为1 mL/min,检测波长为326 nm,柱温30 ℃;并对标准煎液中蒙花苷转移率进行研究. 结果 TLC法能鉴别出蒙花苷,且特征斑点清晰,专属性强;HPLC含量测定方法中,蒙花苷在0.11~2.2 μg之间与峰面积线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为99.55%(n=6),RSD值为1.9%.15批次小蓟饮片制成的标准煎液中蒙花苷质量浓度为1.03~1.31 mg/mL,转移率为76.34%~88.29%.结论 所建立的TLC和HPLC法操作简便、准确、重复性好,可以用于小蓟标准煎液的质量控制.     

IFIT3对鼻咽癌CNE⁃2R细胞侵袭转移及EMT的影响

目的 探讨干扰素诱导的具有四肽重复序列3（interferon induced protein with tetratricopeptide repeats 3,IFIT3）在鼻咽癌CNE⁃2R细胞中的表达及其对细胞侵袭、转移和上皮⁃间质转化（epithelial⁃mesenchymal transition,EMT）能力的影响。方法 采用RT⁃qPCR和 Western blot检测IFIT3在鼻咽癌细胞CNE⁃2R和正常鼻咽上皮细胞NP69中的表达水平。鼻咽癌CNE⁃2R细胞分别感染IFIT3 shRNA的3个序列LV1、LV2、LV3,并设立阴性对照组（NC组）;利用RT⁃qPCR和 Western blot检测上皮表型E⁃cadherin及间质表型N⁃cadherin和Vimentin的表达,采用划痕实验及Transwell 实验检测细胞的迁移和侵袭能力。结果 IFIT3在鼻咽癌CNE⁃2R细胞中的mRNA和蛋白表达水平均较NP69细胞显著上调（均P<0.001）。IFIT3在LV1组、LV2组和LV3组中的mRNA和蛋白表达水平均低于NC组（均P<0.001）,且以LV2组和LV3组的表达水平最低。与NC组相比,LV2组和LV3组的细胞迁移率显著下降,迁移和侵袭细胞数显著减少,E⁃cadherin蛋白表达水平显著升高,N⁃cadherin和Vimentin蛋白表达水平显著降低（均P<0.001）。结论 IFIT3在鼻咽癌CNE⁃2R细胞中表达上调,沉默IFIT3后CNE⁃2R细胞的侵袭、转移能力以及EMT显著被抑制。      

“立德树人”背景下医学专业学位研究生医德教育模式的探索

医学教育,德育为先,德育与职业素质培养是医学人才培养的重中之重。高素质医学人才的培养不仅要注重能力的养成,更应注重道德水平与思想品质的提升。为全面提升医学专业学位研究生的综合素质,使其能够肩负“健康中国”的建设重任,承担“守护人类健康”的神圣职责,成为德才兼备的新时代医学人才,应落实立德树人的根本任务,发挥医德教育的导向作用,将医德教育贯穿医学人才培养的全过程,实现全程育人、全方位育人。为全面提高医学人才培养质量,推进健康中国建设,作者以立德树人成效作为根本标准,对医学专业学位研究生医德教育的特殊性、必要性、紧迫性进行阐述,探讨优化医学专业学位研究生的医德教育问题,为相关教育工作者提供参考。