星状神经节阻滞复合药物治疗偏头痛240例

目的　探讨星状神经节阻滞 (stellate ganglion block,SGB)加服药物对偏头痛的治疗作用。方法　 2 4 0例偏头痛患者按就诊顺序分为观察组与对照组 ,观察组接受 SGB治疗的同时 ,口服尼莫地平等药物。结果　观察组有效率达89.2 % ,高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,其中治疗后完全无痛的病例 5 1.7% ,高于对照组 (P<0 .0 1) ,观察发现病程对于 SGB治疗偏头痛疗效影响较大 (P<0 .0 5 )。结论　 SGB加服药物治疗偏头痛具有操作简单 ,起效快 ,疗效确切 ,副作用少等优点 ,值得临床推广应用。     

原阳县1990年麻疹暴发流行调查分析

<正> 1990年3月到1991年6月我县出现麻疹暴发流行。在16个月的时间内,共发生麻疹789例,死亡 6例,发病率144.04％/10万,病死率0.75％。流行概况: 1.性别分布:男397,女401,性别比0.99∶1。 2.年龄分布:见表1。     

硬膜外注射曲马多用于经尿道前列腺切除术后镇痛的临床观察

硬膜外腔注射吗啡术后止痛效果确切 ,但恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率较高 [1 ] ,老年患者应用有一定的顾虑。从 1999年起 ,我们尝试用曲马多 (tramadol)复合布比卡因、氟哌利多经硬膜外腔用于经尿道前列腺切除术后镇痛 ,现将临床观察总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择 ASA I～ III级前列腺增生病人 10 0例 ,年龄 5 6～ 88岁 ,体重 49～ 76kg。在 1.5 %利多卡因连续硬膜外麻醉下 ,择期经尿道行前列腺切除术 ,麻醉效果满意 ,未辅用静脉麻醉药物。手术结束时随机分为两组 ,A组为实验组 ,经硬膜外导管注入曲马多 5 0…     

右美托咪定预防腹腔镜子宫切除术患者麻醉并发症的临床研究

目的观察右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者围术期并发症的预防作用。方法选择2013年6月至2014年8月60例全麻下行腹腔镜全子宫切除术患者,按随机数字表法分为右美托咪定组(观察组)和对照组各30例。两组均采用静吸复合全身麻醉,观察组麻醉诱导前经静脉泵输注右美托咪定0.6μg/kg,10 min泵注入静脉,后以0.3μg·kg-1·h-1维持至完全游离子宫后停药;对照组用等容积的0.9%氯化纳液相同时间泵注入静脉。观察患者入室(T0)、输注目标药液后麻醉诱导前(T1)、插管后(T2)、拔管后(T3)四个时点血液动力学变化,右美托咪定给药后脑电双频指数(BIS)值,异丙酚、瑞芬太尼用量,手术时间、并发症、术后镇痛效果等。结果观察组患者T1、T2、T3时点MAP、HR与对照组比较均有统计学差异(P均<0.05)。观察组T1、T2、T3时MAP、HR与T0时比较均有统计学差异(P均<0.05),对照组T2、T3时与T0时比较有统计学差异(P均<0.05)。观察组患者T0时BIS低于对照组(P<0.05),手术时间短于对照组(P<0.05),异丙酚、瑞芬太尼用量均少于对照组(P均<0.05)。观察组患者诱导前恐惧紧张焦虑、苏醒期剧烈呛咳躁动发生率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组均未发生需阿托品纠正的心动过缓和需多巴胺纠正的低血压。结论小剂量右美托咪定负荷量0.6μg/kg,以0.3μg·kg-1·h-1维持,对维持血流动力学稳定、缩短手术时间、减少异丙酚和瑞芬太尼用量、预防诱导前恐惧紧张焦虑及苏醒期剧烈呛咳躁动等并发症有良好效果。     

羟乙基淀粉氯化钠液急性高容量血液稀释对硬膜外麻醉低血压的作用

为预防硬膜外麻醉下行上腹部手术患者发生低血压 ,临床常在术前静脉输注晶体和 /或胶体液扩充血容量以及静滴小剂量血管活性药 (如麻黄碱 ) [1] 。 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 1月我们分别采用林格液和羟乙基淀粉氯化钠液 (即 6 %贺斯液对二组患者术前行急性高容量血液稀释 (AHH) ,并比较二者对低血压的预防作用 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择我院择期行上腹部手术患者 80例 ,包括胆道手术 4 4例 ,胃大部分切阿除术 36例。ASAⅠ～Ⅱ级 ,其中男 4 1例 ,女 39例 ,年龄 17～ 6 2岁。术前检查心肺及凝血功能正常 ,血红蛋白…     

胰腺损伤28例治疗体会

资料与方法 一般资料：本组胰腺损伤28例,男21例,女7例,年龄10～59岁,平均35±0．4岁。车祸伤11例,高处坠落伤8例,锐器伤6例,棍棒击伤3例。合并肝破裂2例,脾破裂3例,十二指肠破裂1例,胃贯通伤2例,横结肠破裂1例,脑挫伤并骨盆骨折1例,脊柱骨折、肾损伤并十二指肠损伤1例,合并休克3例。     

对慢性肺原性心脏病人的中医辨证施护

慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿、肺原性心脏病（简称肺心病）是内科常见病、多发病，病程长，起居不慎，极易诱发，严重威胁着患者的健康生命。１９９６年至今，我们在开展中医护理工作中，细心观察病情变化，及时发现不良先兆，准确地向医生提供病情变化，使病人得到了及...     

降钙素原、超敏C-反应蛋白、白细胞计数在细菌感染诊断中的应用

临床研究表明炎症标志物的表达与细菌感染存在相关性,因而被用于鉴别细菌感染,这些炎症标志物包括Hs-CRP、WBC、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及PCT等[1-2]。笔者将临床严重脓毒症、脓毒血症患者、重度细菌感染者、中度细菌感染者、非细菌感染者、正常对照者的静脉血同步进行降钙素原(PCT)、     

琥珀酰明胶预扩容在腰-硬联合麻醉子痫前期剖宫产术中的应用

目的探讨琥珀酰明胶预扩容对子痫前期患者在腰一硬麻醉下行剖宫产术血流动力学的影响。方法将80例子痫前期剖宫产术患者随机分为琥珀酰明胶扩容组（A组）和复方氯化钠注射液扩容组（B组）,每组20例,分别观察两组患者在腰-硬联合麻醉前（T1）、麻醉后5min（T2）、胎儿娩出时（T3）和手术结束时（T4）各时点平均动脉压（MAP）和心率（HR）变化,记录两组患者中低血压发生例数、麻黄碱平均用量及新生儿1minApgar评分。结果两组患者MAP在T1时差异无统计学意义（P〉0．05）,T2～T4时两组MAP明显低于T1时（P〈0．05）,但A组MAP又明显高于B组（P〈0．05）。A组发生低血压4例（10％）明显少于B组18例（45％）（P〈0．05）;A组麻黄碱平均用量（6．5±2．4）mg明显少于B组（15．8±7．5）mg（P〈0．05）;新生儿1minApgar评分A组（9．4±0．5）明显高于B组（8．1±0．8）（P〈0．05）。结论子痫前期患者在腰一硬联合麻醉下行剖宫产手术时,应用琥珀酰明胶预先扩容可以维持血流动力学的相对稳定,改善新生儿Apgar评分,提高了麻醉质量和安全性。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉观察(附82例报告)

<正>重型颅脑病死率和致残率很高,我院于2006年10月～2008年10月,共收治重型颅脑外伤手术病人82例,现对其麻醉处理及治疗报告如下。1资料与方法1.1一般资料:82例均为急诊病人,其中男性51例,女性31例;年龄18～60岁。损伤类型以硬膜外血肿和多发性血肿,同时有部分患者因酒后受伤,并存气道不畅或误吸、低氧血症、