基于思维导图的赋能教育在老年高血压患者出院准备中的应用

目的：探讨基于思维导图的赋能教育在老年高血压患者出院准备中的应用效果。方法：选取2020年1月1日～2022年1月1日收治的80例老年高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各40例,对照组给予高血压常规出院准备,研究组给予基于思维导图的赋能教育;比较两组干预2个月服药依从性[采用12条目药物依从性量表(MAS)]、健康行为[采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ]、自我管理[采用高血压自我管理行为量表(SMSPH)]、生活质量[采用高血压患者生命质量测定量表(QLCD-HY)]。结果：研究组MAS、HPLP-Ⅱ、SMSPH、QLCD-HY评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：基于思维导图的赋能教育可引导老年高血压患者进行院外自我管理,维持健康生活,促进其按时按量服药,从而改善生活质量。     

简易胰岛素抵抗指标与698例2型糖尿病患者发生高尿酸血症风险的关联

目的 旨在探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、甘油三酯葡萄糖体质量(TyG-BMI)指数、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值和胰岛素抵抗代谢(METS-IR)指数对中老年男性2型糖尿病(T2DM)患者发生高尿酸血症(HUA)风险的影响。方法 选取2016年1月至2019年12月山东省立医院内分泌科住院的中老年男性2型糖尿病患者698例。根据血尿酸值(SUA)将698例中老年男性T2DM患者分为非高尿酸血症组(SUA<420μmol/L,NUA组)和HUA组(SUA≥420μmol/L)。采用多因素Logistics回归评估简易胰岛素抵抗指标及其四分位数对中老年男性T2DM患者发生HUA的影响。采用ROC曲线评估4种简易胰岛素抵抗(IR)指标对中老年男性T2DM患者发生HUA的预测价值。结果 HUA组的TyG指数、TyG-BMI指数、TG/HDL-C比值、METS-IR指数较NUA组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以T2DM患者是否发生HUA(赋值：0=否,1=是)为因变量,以单因素回归分析中有统计学意义的指标为自变量进行多因素二分类Logistic回...     

系统性护理对慢性支气管炎并肺气肿患者PSQI指数及心理情绪的影响

目的：探究系统性护理对慢性支气管炎并肺气肿患者肺功能、睡眠质量、心理情绪及生活质量的影响。方法：收集时间段2020年8月-2022年7月之间符合条件的66例慢性支气管炎并肺气肿患者为研究对象,根据掷币法分为两组,对照组33例进行常规临床护理措施,实验组33例则实施系统性护理。对患者的肺功能检测来评价肺功能改善情况,通过分析睡眠质量、生活质量以及心理状态等来评价护理方案的优势。结果：干预后实验组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）各项目评分均低于对照组（P<0.05）;实验组第1s用力呼吸容积（FEV1）、呼气高峰流量（PEF）、用力肺活量（FVC）及生活质量各维度评分高于对照组（P<0.05）。结论：系统性护理可以改善慢性支气管炎合并肺气肿患者的睡眠质量及心理情绪,提升肺功能及生活质量。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的实践与体会

目的评价乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的可行性,并分析影响该技术成功率的相关因素。方法术前于肿瘤周围皮内分别注射放射性胶体和蓝色染料两种前哨淋巴结示踪剂,术前先行淋巴闪烁扫描,术中应用γ计数探测仪检测,并结合淋巴结蓝染情况定位SLN,切除SLN后再行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),两标本均行组织学检查。结果全组116例乳腺癌SLNB的检出率98.3%,该技术的灵敏度93.6%,准确性97.4%,假阴性6.4%。结论乳腺癌SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况,有望在早期乳腺癌中取代常规的ALND。     

强直─-陈挛性发作的合理治疗

我院1992-1997年收治强直-阵挛性发作的癫痛4例，经分类合理用药治疗，疗效满意报告如下。1临床病例：例1杨某，男性，20岁，于91年10月始每隔20天，突然出现意识丧失、双目直视约半分钟，四肢强直，俯课桌迷糊约数分钟后即清醒，但不能回忆发作时情况，外院诊为失神发作，服丙戌酸钠0．2，-天三次。二年来发作次数逐渐增加，病人精神状态越来越差，来医院检查脑电图示：在46c／s中等波幅Q节律的背景上双颞部可见较多棘波；棘波呈针锋相对，波幅右侧高于左侧，后改服苯妥芙钠300mg／日发作控制。例2了某，男性，52岁，患者于82年起，每隔数…     

初诊2型糖尿病患者甘油三酯-葡萄糖指数与酮症倾向的相关性

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与初诊2型糖尿病患者出现酮症倾向的关系。方法 选取120例糖尿病病程≤1年的初诊2型糖尿病患者,根据有无酮症将患者分为酮症倾向组和非酮症倾向组,收集两组病史、身高、体质量、血压等基本资料,检测尿酮体、胰岛功能、胰岛素抗体、生化、糖脂代谢等实验室指标,采用多因素Logistic回归模型分析酮症倾向2型糖尿病的危险因素及TyG指数与酮症倾向的相关性,通过受试者工作特征（ROC）曲线确定预测酮症倾向2型糖尿病的TyG指数最佳截断值。结果 2型糖尿病合并酮症倾向的检出率随TyG指数三分位数的升高而增加（P<0.05）。相关分析显示,初诊2型糖尿病患者出现酮症倾向与患者的TyG指数、BMI、VFA、HbA1c、LDL-C、TG、TC、FFA呈正相关（r分别为0.493、0.300、0.295、0.673、0.248、0.262、0.300、0.402,P均<0.05）,与FCP、HDL-C呈负相关（r分别为-0.435、-0.369,P均<0.05）。二分类Logistic回归分析显示,RPG、HbA1c、FCP、LDL-C和TyG指数是...     

干扰素和糖皮质激素治疗40例散发性脑炎的疗效观察

散发性脑炎的平均病死率为11％,为了进一步探索有效的治疗药物,对我院1984～1997年收治的64例散发性脑炎进行回顾性分析,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 治疗组40例,其中男26例,女14例。年龄6～12岁6例,13～35岁26例,36～55岁8例。对照组24例,其中男14例,女10例。年龄6～12岁4例,13～35岁16例,36～55岁4例,以年轻人居多。两组平均发病3.2d入院。1.2 临床分型与主要症状体征 临床分为精神异常型,脑瘤型,昏迷型和癫痫型,详见表1。     

1例CLCNKB基因突变导致成人Bartter综合征病例报道

<正>1临床资料1.1病史患者,男,25岁,因“乏力、四肢活动障碍半月余”入院。半月余前服用感冒药(布洛芬、头孢类抗生素)后出现乏力、双腿酸胀,2 d后出现四肢活动障碍,无法自行起身,伴咳嗽,且血钾低,给予静脉及口服补钾治疗仍控制不佳。体质量未见明显减轻,既往体健。父亲患有冠心病,家族其他成员身体均健康,家族中无与患者类似病史,否认家族重大遗传及传染病史。