食管癌患者术后早期肠内营养的研究进展

食管癌往往是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2％左右[1].食管癌手术后患者大都处于应激状态且代谢率明显高于正常水平,此时应积极采取早期肠内营养支持以减少术后并发症的发生和发展并有效促进患者的早日康复[ 2].早期肠内营养支持在取得较好临床疗效的同时,也存在着肝功能异常和胆汁淤积以及肠黏膜萎缩和肠道细菌移位等长期应用的弊端[3].如何采取全面系统的护理干预措施是食管癌手术患者顺利完成早期肠内营养支持的重要保证[ 4].因此,本文对食管癌患者术后早期肠内营养护理的研究进展进行了综述,现报道如下.     

后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术的临床体会

目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术的临床方法及疗效。方法选取2005年1月～2010年10月的共诊断收治的肾盂输尿管上段结石患者100例,病程8个月～5a,在后腹腔镜下完成肾盂输尿管上段切开取石,结石直径0.5～2.5cm。结果 100例患者全部取石成功,结石清除率达100%。手术时间80～200min,平均120min。术后恢复顺利,随访6～9个月,无并发症发生。结论后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术由于创伤小、术后恢复快,临床效果显著,值得临床推广。     

谈胸外科护理工作中的风险及防范

护理人员是医院当中数量最多、所需要承担任务量最大且工作内容还比较复杂的工作者,他们是患者进行住院治疗期间接触最为频繁的人群.因而不论是从患者需求还是护理人员的职责来看,他们的专业素质和工作质量都会直接影响到患者的恢复情况.而且对于胸外科护理而言,其工作内容和任务既复杂又细致,在这种情况之下就更加需要对于护理工作当中的风险有明确的认识,这样不仅能够做到防患于未然,同时还能够有效提高护理质量.     

改良型胸腔闭式引流术在电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱中的应用

目的改良型胸腔闭式引流管在电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱中临床应用探讨。方法回顾重庆市第五人民医院2009～2011年26例电视胸腔镜辅助小切口行肺大疱切除术后安放改良型胸腔闭式引流患者的资料。结果改良型胸腔闭式引流术可缩短患者胸壁疼痛时间,且能较好地引流尽胸腔内残气、残液,患肺能在短时间内复张。结论应用改良型胸腔闭式引流术对电视胸腔镜辅助小切口行肺大疱切除治疗能有效引流手术侧残气、残液,促进患肺的复张,较传统胸腔闭式引流能减轻患者痛苦,是一种可以在基础医院普及的胸腔闭式引流方法。     

肺癌手术74例围术期护理

2009年6月～2010年12月,我们对74例肺癌患者给予精心围术期护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组74例,男41例,女33例;年龄34～78岁,平均61.2岁.其中肺叶切除46例,全肺切除8例,楔形切除11例,袖状肺叶切除4例,姑息性切除5例.本组71例术后14 d顺利出院,未发生并发症;3例术后发生轻微肺部感染经治疗好转,术后20 d出院.     

临床带教中重视护生观察能力的培养

临产实习是护生完成学业的一个重要阶段,实习效果如何,与其将来是否能迅速独立工作,做一名合格的护士有着紧密的联系。目前,实习护生与带教老师双方均存在着重视打针、输液等操作技能的训练,而轻视了护生观察病人病情的能力训练。由此导致大部分护士观察病人病情的能力较低,面对突发的病情变化束手无策。因此,带教老师必须重视对护生观察能力的训练。     

γ-谷氨酰转肽酶水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的：探讨血清γ-谷氨酰转肽酶（ GGT）与2型糖尿病合并视网膜病变（ DR）的相关性方法回顾性分析2型糖尿病住院患者406例的临床资料，根据GGT水平，采用四分位法由低到高分为ABCD四组，比较4组常规临床参数生化指标及GGT水平以及DR的发生率之间的差异，并行Logistic回归分析DR的独立危险因素。结果随着2型糖尿病患者血清GGT水平的不断升高，其DR的患病率也明显升高，差异有统计学意义（ P ＜0．05），且GGT水平与不同程度DR均有相关性（ P ＜0．05），多因素的Logistic回归分析表明血清GGT水平与甘油三酯（TG）、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）均是DR发生的独立危险因素。结论正常范围内血清GGT水平的升高与DR的发生明显相关，也是DR的一个独立危险因素。     

重度脑损伤应激性溃疡的护理

急性消化道出血是重度脑外伤较严重和常见的并发症之一，以颅脑损伤术后患者为多见，一般发生在伤后20小时至第五天出现，并且出血量和颅脑损伤程度成正比。文献报道应激性溃疡消化道出血病死率高达30％～50％，因此对胃肠道进行早期观察和加强护理，对降低死亡率，减少并发症以及后期康复具有重要意义。现就我科收治重度脑损伤发生应激性溃疡的护理体会报道如下。