血清miR-27与老年2型糖尿病下肢血管病变及25（OH）D3水平的关系

目的分析血清miR-27与老年2型糖尿病下肢血管病变及25(OH)D3水平的关系。方法选取2017年10月-2019年5月河北省沧州市人民医院内分泌科确诊老年2型糖尿病患者86例为T2DM组,并以有无下肢血管病变分为下肢血管病变(LLPAD)亚组44例和非下肢血管病变(Non-LLPAD)亚组42例;选择同期医院门诊健康体检者76例为对照组,测定比较各组血清miR-27 mRNA表达及TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c、FPG、25(OH)D3、hs-CRP、Fib水平。结果 T2DM组miR-27 mRNA、TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG水平高于对照组,25(OH)D3、HDL-C水平低于对照组(t=13.371、13.036、25.364、19.698、29.326、38.489、95.524、66.547,66.241、8.698,P均=0.000);LLPAD亚组miR-27 mRNA、TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG水平高于Non-LLPAD亚组,25(OH) D3、HDL-C水平低于Non-LLPAD亚组(t=5.275、13.541、26.541、8.965、20.146、14.548、14.369、23.654、7.711、9.491,P均=0.000);miR-27 mRNA与25(OH)D3、HDL-C呈负相关(r=-0.486、-0.483,P=0.039、0.039),与TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG呈正相关(r=0.651、0.572、0.494、0.747、0.438、0.523、0.591,P均<0.05);高水平的miR-27 mRNA、TC及低水平的25(OH)D3均为老年2型糖尿病合并下肢血管病变发生的危险因素(OR=2.43.7、4.268、13.625,P<0.05);miR-27 mRNA、25(OH)D3两者的AUC相近,均小于TC;miR-27 mRNA、25(OH)D3诊断老年2型糖尿病下肢血管病变的敏感度、特异度相近(P>0.05),均小于TC(P<0.05)。结论老年2型糖尿病下肢血管病变患者血清miR-27 mRNA水平升高,与25(OH)D3呈负相关;miR-27、25(OH)D3诊断2型糖尿病下肢血管病变具有较高的敏感度、特异度,可作为判定2型糖尿病下肢血管病变的生物学标志物。     

高血压病人上腹部手术后硬膜外镇痛的临床应用

我科在高血压病人上腹部手术后应用硬膜外镇痛,取得良好的效果,现将有关情况报告如下.     

坦索罗辛治疗前列腺增生的治疗效果分析

目的探讨分析坦索罗辛治疗前列腺增生的临床效果。方法对我院2008年10月—2009年6月接受诊治的80例前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组,观察组40例口服坦索罗辛每次0.2mg,1次/d,连服4周;对照组40例口服盐酸特拉唑嗪每次2mg,1次/d,连服4周,观察患者治疗前后前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、生活质量评分(QOL)、残余尿量、血压、前列腺体积的变化和不良反应发生率,并进行统计分析。结果与治疗前相比,两组患者治疗后IPSS评分、QOL和残余尿量均显著改善,最大尿流率也显著升高,前列腺体积无明显变化;服药前后相比,观察组血压无明显变化,对照组血压显著下降;观察组不良反应发生率为5.00%,对照组为22.50%。结论应用坦索罗辛治疗前列腺增生起效快,可有效改善患者的下尿路症状,安全性高,副作用少,有良好的疗效。     

中西医结合治疗尿道炎的临床效果观察

目的观察分析中西医结合方法在治疗尿道炎中的临床疗效。方法选取我院2010年3月至2012年11月收治的144例尿道炎患者,按照知情同意和自主选择的原则将患者随机分为中医对照组、西医对照组和治疗组各48例,分析各组的临床效果。结果中西医结合方法的治疗组的总有效率95.83%明显高于中医对照组总有效率75.00%和西医对照组总有效率68.75%,(P<0.05),具有明显差异。结论采用中西医结合方法进行尿道炎治疗的临床疗效明显好于单独中药治疗及单独西药治疗,是值得临床大范围推广的治疗尿道炎症的有效方法。     

不同方法治疗尿道狭窄的疗效观察

目的探讨分析内镜下钬激光和冷刀内切开治疗尿道狭窄的疗效。方法对我院2005年10月至2010年6月期间接受诊治的48例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组,其中23例行内镜下钬激光切除术,称作钬激光组;另外25例采取冷刀内切开治疗,称作冷刀组。比较两组的临床疗效,并分析两组术中出血量、手术时间、术后最大尿流率、术后复发率和再次手术率等指标。结果数据显示,钬激光组的手术时间明显长于冷刀组,差异有统计学意义（P〈0.05）;钬激光组术中出血量、术后复发率和再次手术率均明显低于冷刀组（P〈0.05）;钬激光组术后最大尿流率明显高于冷刀组（P〈0.05）。结论经尿道钬激光切除治疗尿道狭窄有更好的临床疗效,且尿道再次狭窄的发生率较低,值得临床应用推广。     

中西医结合治疗浆细胞乳腺炎效果观察

目的:观察中西医结合治疗浆细胞乳腺炎(Granulomatous Mastitis,GLM)的效果。方法:104例按随机数字表法分为对照组与观察组各52例。两组均用地塞米松治疗,观察组加用中医清创术联合中药内服外敷治疗。结果:总有效率观察组84.62%、对照组61.54%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组总体健康、日常生活能力、疼痛、性生活、积极感受以及对医疗手段的依赖评分均显著高于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05);观察组治疗后乳房疼痛、乳房肿块以及肿块皮肤评分均显著少于治疗前及对照组治疗后(P0.05)。结论:中西医结合治疗GLM效果显著。     

血浆β2-微球蛋白、H-CRP、HCY与外周动脉粥样硬化病的风险分级关系

目的探讨外周动脉粥样硬化病(PAD)风险分级与血浆β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein H-CRP)和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)关系。方法对沧州市人民医院普外(血管外科)2010年1月至2013年5月诊治的PAD患者96例进行分级。按ABI值分为:低风险组(0.7≤ABI≤0.9,n=25),中风险组(0.4≤ABI<0.7,n=52)和高风险组(ABI<0.4,n=19)。均以同期40例健康者作为对照,比较各组的β2-MG、H-CRP、HCY的浓度,进行相关性分析。结果血清β2-MG、H-CRP、HCY的浓度随着ABI分期的进展而升高,ABI的数值与β2-MG、H-CRP、HCY的浓度呈负相关(P<0.05)。结论 PAD随着病情的严重程度,血浆中的β2-MG、H-CRP、HCY浓度逐渐升高;β2-MG、H-CRP和HCY联合测定与ABI分级结合有助于更好地判断PAD患者的诊断和预后。     

腹腔镜在腹部外伤诊治中的应用体会

随着腹腔镜技术的快速发展,其在腹部外伤诊治中的作用日益突出.腹腔镜以其宽阔的视野、微小的创伤、快速的康复,能在明确诊断的同时完成治疗,使患者免受开腹之痛,备受外科医生的青睐.我院2005年9月-2010年12月共完成腹腔镜下腹部外伤诊治74例,取得满意效果.报道如下.     

亚急性甲状腺炎75例分析

亚急性甲状腺炎曾命名为肉芽肿性、巨细胞性或de Quer-vain甲状腺炎,是由于病毒对甲状腺的感染所致,本病是一种可以自行恢复的甲状腺感染性疾病[1]。仅有极少数患者最终发展为甲状腺功能减低。2004-01-2009-12本院收治住院亚急生甲状腺炎患者75例,现将临床表现及治疗情况做一回顾     

西黄胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的临床研究

目的探讨西黄胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的临床效果。方法选取选取2017年1月-2019年8月濮阳市中医医院收治的乳腺增生症患者102例,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服枸橼酸他莫昔芬片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服西黄胶囊,4~8粒/次,2次/d。连续治疗2个月为1疗程。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后乳房超声检查指标和相关性激素指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是82.4%、96.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组乳房输乳管内径、肿块直径及腺体层厚度均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者输乳管内径、肿块直径及腺体层厚度均显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳激素(PRL)及睾酮(T)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组性激素指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西黄胶囊联合他莫昔芬治疗乳房增生症具有较好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状,降低性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。