中期因子在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨中期因子（midkine,MK）在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测28例喉鳞癌组织MK表达水平,并对其与喉鳞癌临床病理特征的关系进行统计学分析。结果MK在喉鳞癌组织中有表达,其中喉鳞癌细胞的细胞质及细胞膜均见表达,28例标本中MK阳性表达者12例,阳性表达率为42.86%,强阳性表达者7例。MK阳性表达与喉鳞癌组织分化程度有关,高分化组比中低分化组的喉鳞癌组织中MK阳性率低,差异有统计学意义（P〈0.05）,MK的阳性率与性别、年龄、TNM分期、淋巴结转移均无明显相关（P〉0.05）。结论MK在喉鳞状细胞癌组织中有表达,表达水平与其组织分化程度有关。     

护理干预对骨折后下肢静脉血栓形成的预防效果分析

目的探究护理干预对骨折后下肢静脉血栓形成的预防效果。方法将该院收治的86例骨折患者作为研究对象,入选时间为2014年3月—2016年3月,按随机数字表法分为两组,各43例;对照组患者给予常规护理,观察组患者给予护理干预,对比两组患者的护理满意度及下肢静脉血栓发生率。结果从护理满意度指标来看,对照组与观察组分别为69.77%及95.35%,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05);从下肢静脉血栓发生率指标来看,对照组与观察组分别为23.26%及2.33%,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在护理骨折患者的过程中,实行护理干预效果显著,能大大提高护理满意度,降低下肢静脉血栓发生率,因此值得在临床护理中推广及使用。     

新型鼻用皮质类固醇糠酸氟替卡松

鼻用皮质类固醇具有全面强效的抗炎作用,是目前治疗变应性鼻炎最有效的药物之一。文中介绍了新型鼻用皮质类固醇糠酸氟替卡松的分子机制、药效学、药动学、临床疗效、安全性和装置等特点,并与现有其他鼻用皮质类固醇进行比较。     

粉尘螨点刺试验与粉尘螨鼻黏膜激发实验相关性分析

目的评价目前粉尘螨过敏的常年性变应性鼻炎（AR）患者皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）和鼻黏膜激发实验（nasal provocation test,NPT）的相关性。方法选择90例临床症状及体征符合常年性AR的患者行SPT及NPT。结果粉尘螨SPT及NPT灵敏度分别为84.6%和100%,其SPT及NPT的特异度分别为94.1%和98.0%。阳性级别在（＋＋）、（＋＋＋）和（＋＋＋＋）的SPT阳性患者,NPT阳性率分别为24.2%、30.3%和45.5%。结论 SPT为诊断AR的必要先行检查手段,NPT对于可疑变应原的确诊、鼻黏膜的非特异性高反应性的诊断及特异性免疫治疗（specific immunotherapy,SIT）具有较高价值。SPT级别强度越高,NPT阳性率越高,但SPT级别强度与NPT液浓度之间无明显相关性。     

留置针在烧伤婴幼儿头皮静脉中的应用体会

留置针又称套管针,近年来在临床应用广泛,一般选用上肢的肘部静脉、腕部静脉、下肢的大隐静脉及颈外静脉。但由于烧伤后上述血管往往不能进行穿刺,笔者采用头皮静脉穿刺留置针建立头部静脉通路,取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组共60例,年龄3个月至6岁,其中婴儿10例,幼儿     

经胸实时三维超声心动图对主肺动脉间隔缺损的诊断价值

主肺动脉间隔缺损(aortopulmonary septal defect,APSD)是一种少见的先天性心脏病,其发病率基本占先天性心脏病的0.2％～0.6％,约1/2合并有其他心脏畸形[1].本研究回顾性分析了在本院接受二维超声心动图(2DE)及经胸实时三维超声心动图( RT-3DE)检查提示为APSP患儿6例,部分病例与螺旋CT成像对比,术后证实超声诊断正确4例,漏诊1例,误诊1例,现报告如下.     

血清粉尘螨特异性IgE浓度与皮肤点刺试验强度相关性

目的探讨血清粉尘螨特异性IgE（specific IgE,sIgE）浓度与粉尘螨皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）强度之间相关性,以及2种方法在临床中的应用价值。方法对100例临床症状和体征符合变应性鼻炎的患者进行血清粉尘螨sIgE检测和SPT,并进行对比分析。结果血清粉尘螨sIgE与粉尘螨SPT灵敏度分别为72.0%和65.0%;粉尘螨SPT随着皮肤风团直径增大,血清粉尘螨sIgE阳性率和级别也显著增加。结论血清粉尘螨sIgE浓度与粉尘螨SPT反应强度之间存在相关性,两者均有较高灵敏度。     

户尘螨过敏与血清嗜酸细胞阳离子蛋白的关系

目的探讨常年性变应性鼻炎（AR）患者中户尘螨的地位及其与血清嗜酸细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）的关系。方法102例具有常年性AR临床表现的疑似患者行吸入性变应原过筛试验（Phadiatop）、血清特异性IgE（specificIgE,sIgE）及血清ECP检测,分为阳性组（Phadiatop与血清户尘螨sIgE均阳性）,阳性对照组（Phadiatop阳性,血清户尘螨sIgE阴性）,阴性组（Phadiatop与血清户尘螨sIgE均阴性）。结果阳性组45例（44.12%）,阳性对照组7例（6.86%）,阴性组48例（47.06%）,其中2例Phadiatop阴性而血清户尘螨sIgE阳性者未入组。102例对象中,Phadiatop阳性者52例（50.98%）,血清ECP阳性者66例（64.71%）,两者有显著性差异（χ2=5.16,P〈0.05）;阳性组与阴性组血清ECP比较有显著性差异（P〈0.01）;阳性组血清户尘螨sIgE与ECP之间存在相关性（r=0.448,P〈0.01）。结论在常年性AR患者中,户尘螨过敏者占大多数;对于具有常年性AR临床表现的疑似患者,血清ECP检测具有辅助诊断价值。     

血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平与变应性鼻炎及慢性鼻-鼻窦炎关系的探讨

目的 探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with polyps,CRSWP)患者血清中嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)的水平及其与患者鼻部过敏症状的关系.方法 用UniCAP100系统进行吸入物变应原过筛试验Phadiatop和检测血清ECP水平.取87例吸人性AR患者、49例CRSWP患者和20例健康人静脉血,采用荧光酶免疫分析法,检测血清ECP水平.对87例吸入性AR患者进行症状评分.结果 ①吸入性AR组和CRSWP过筛阳性组Phadiatop[中位数(M)和四分位间距[25%,75%]表示,以下同]分别为5185.0[983.0,14469.0]Fu和317.5[125.0,526.8]Fu,健康对照组和CRSWP过筛阴性组分别为43.5[29.0,105.0]Fu和30.0[28.0,43.0]Fu;②吸入性AR组血清ECP为24.8[14.6,49.1]μg/L,CRSWP过筛阳性组和阴性组分别为7.7[3.3,25.6]μg/L和12.5[6.7,16.7]μg/L,健康对照组为8.8[5.4,20.2]μg/L.吸入性AR组ECP明显高于CRSWP过筛阳性组、阴性组和健康对照组,行秩和检验示(z值分别为-2.821,-4.449和-4.028,P值均＜0.05),差异有统计学意义.CRSWP过筛阳性组和阴性组血清ECP较正常对照组无明显升高;③吸入性AR组患者鼻部症状评分(x-±s)为(9.139±1.892),与Phadiatop值呈明显正相关(r=0.854,P＜0.05);与血清ECP水平有一定相关性(r=0.434,P＜0.05).血清ECP和Phadiatop值有一定相关性(r=0.392,P＜0.05).结论 吸入性AR患者症状发作期血清ECP明显升高,且和疾病严重程度有相关性.血清ECP是一种较好且方便的吸入性AR辅助筛查工具,同时还可作为判断患者病情严重程度和预后的客观指标之一.而CRSWP患者血清ECP无明显升高.     

滴眼药时应注意的问题

滴眼药水是眼科临床治疗眼病的重要途径之一,常用于手术前、手术中、结膜下注射麻醉结膜,也用于角膜上皮缺损及角膜炎试验性诊断染色,同时还用于术前散瞳、术前处置以及散瞳验光、眼底检查等待。看似简单的常规操作,但也蕴含着丰富的专业护理知识,现将我们多年的临床实际操作经验与体会汇报如下。操作前物品要准备齐全,如:消毒棉签、棉球、眼垫、眼睑拉钩。耐心细致地做好患者的心理护理,消除患者的紧张情绪,取得患者的合作,达到治疗目的,预防操作过程中发生意外。认真做好三查八对,特别是装有散瞳、缩瞳、局麻的药瓶要有明显的标志,如红色…