高血压的综合疗法

高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。笔者在多年工作中总结了高血压的综合疗法，简述如下。     

老年人上消化道出血的特点

本文报道了我院１９８９－１９９３年间抢救收治的１４０例具上消化道出血病人。结果显示：十二指肠球部溃疡、胃癌、胃溃疡（分别占３２．９％、１７．３％、１４．４％）为常见病因，与同期收治的１８２例青壮年（２１－４５岁）组上消化道出血病例相比，球部溃疡的发生率显著降低（Ｐ〈０．０１），胃癌则显著升高（Ｐ〈０．０１）。老年人组病伯出血量、休克发生率、死亡率及大便潜血转阴天数和伴发病均交青壮年组明显增高（Ｐ〉     

经后路钛网椎板成形侧块内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察

目的 观察后路钛网椎板成形侧块内固定加植骨术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法 自1999年至今，共有16例脊髓型颈椎病患者经后路钛网椎板成形侧块内固定加植骨术治疗，对治疗结果进行临床及X线评定。结果 通过平均2年5个月的随访，所有病例都得到了改善，其中优6例、良8例、可2例，优良率为93．8％；术后椎管矢状径平均增加4．2mm，钛网无位置变化，并已被再生骨固定。结论 在进行后路减压的同时，钛网椎板成形及侧块内固定，尤其适用于有节段性不稳的脊髓型颈椎病并椎管狭窄、后纵韧带骨化症的治疗。     

黄芩汤对湿热型溃疡性结肠炎大鼠Th1/Th2细胞因子的影响

目的观察湿热型结肠炎中Th1/Th2的状态以及黄芩汤对Th1/Th2的影响,探讨其治疗湿热型结肠炎的免疫学机制。方法采用高脂、高糖饲料联合人工气候箱法造出大鼠湿热型体质,结合三硝基苯磺酸(TNBS)法建立湿热型结肠炎模型;将60只大鼠随机分为空白组、湿热+TNBS组、黄芩汤组、美沙拉嗪组;对大鼠进行临床活动度观察、结肠组织的宏观和微观观察、检测结肠长度重量、脾脏和胸腺的重量和髓过氧化物酶(MPO)的活性、采用酶联免疫吸附法(ELISA)分析大鼠血清和结肠组织中γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)水平。结果黄芩汤能够有效缓解湿热型溃疡性结肠炎大鼠临床症状,降低大鼠血清及结肠组织Th1细胞因子INF-γ和IL-12并提高Th2细胞因子IL-4和IL-10的表达。结论黄芩汤可以改善湿热型溃疡性结肠炎的炎症反应,调节Th1/Th2细胞的平衡,这可能是其治疗湿热型溃疡性结肠炎的作用机制之一。     

鼠神经生长因子在格林-巴利综合征治疗中促神经修复的作用

目的:探讨鼠神经生长因子在格林-巴利综合征治疗中促周围神经修复的作用。方法:格林-巴利综合征脱髓鞘组98例,分为脱髓鞘治疗组(A)50例及脱髓鞘对照组(B)48例;格林-巴利综合征混合型组88例,分为混合型治疗组(C)45例,混合型对照组(D)43例。格林-巴利综合征单纯轴索病变组39例,分为轴索型治疗组(E)21例,轴索型对照组(F)18例。A,C,E组常规应用静脉注射丙种球蛋白0．4 g·kg~(-1)·d~(-1),连用5 d等治疗并加用鼠神经生长因子,B,D,F组仅常规应用静脉注射丙种球蛋白0．4g·kg~(-1)·d~(-1),连用5 d等治疗,疗程结束后做神经功能评价及肌电图评价。结果:脱髓鞘组中A组的明显好转、痊愈率及神经传导速度恢复明显高于B组,P＜0．05;混合型组中C组在明显好转、痊愈率及神经传导速度与波幅恢复较D组明显提高,P＜0．05;轴索型组中E,F组在临床明显好转及痊愈率无显著差异,P＞0．05,但波幅恢复E较F组明显提高,P＜0．05。结论:鼠神经生长因子对格林-巴利综合征周围神经髓鞘的再生和轴索的恢复有显著疗效。     

抑制性寡脱氧核苷酸对小鼠CD4+Th1细胞功能性分化的影响

目的：观察抑制性寡脱氧核苷酸对小鼠脾脏CD4^＋T细胞Th1分化的影响。方法：分离小鼠脾脏淋巴细胞,以免疫磁珠阳性选择法纯化CD4^＋T细胞,以荧光活化细胞分拣术分析其分选纯度,在抗-CD3ε抗体、抗-CD28抗体和IL-12作用下,加入抑制性寡脱氧核苷酸或对照寡脱氧核苷酸培养72h后,用ELISA检测上清IFN-γ和IL-4的分泌,用RT-PCR检测细胞r—bet mRNA的表达。结果：抑制性寡脱氧核苷酸能明显抑制CD4^＋T细胞IFN-γ的分泌,促进IL-4的分泌,同时还抑制T-bet mRNA的表达。结论：在促Th1细胞因子刺激下,抑制性寡脱氧核苷酸对小鼠体外CD4^＋T细胞的功能性分化有作用,既促进Th2分化,又抑制Th1分化。     

APACHE Ⅱ评分和纤维蛋白原、血淀粉酶与急性有机磷中毒病情及血液净化治疗预后的相关性

目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和纤维蛋白原(FIB)、血淀粉酶(AMS)与急性有机磷中毒病情及血液净化治疗预后的相关性。方法 回顾性分析2018年9月至2021年12月阜阳市人民医院收治的急性有机磷中毒患者78例,根据患者中毒情况分为轻度组(n=31)和中重度组(n=47),纳入同期健康人群50名为对照组。比较3组患者APACHE Ⅱ评分和FIB、AMS水平,采用Pearson分析其与患者病情的相关性。根据患者生存情况将患者分为生存组(n=59)和死亡组(n=19),记录两组患者年龄、性别、中毒时间、APACHE Ⅱ评分、并发症发生情况、FIB、AMS水平比较,并进行Logistic多因素回归分析。结果 中重度组APACHE Ⅱ评分为(26.65±4.36)分,高于轻度组[(18.68±2.05)分],差异有统计学意义(P <0.05);中重度组、轻度组AMS水平为(207.18±16.42)、(136.78±12.84) U/L,高于对照组[(98.57±10.54) U/L],且中重度组高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)...     

人工神经网络技术诊断附件包块良恶性的可行性研究

目的 探索运用计算机智能人工神经网络技术建立诊断模型来判断附件包块良恶性的可行性.方法 180例附件包块患者随机分为训练组和测试组.训练组结合统计学多因素分析方法筛选出的参数建立人工神经网络诊断模型;测试组通过ROC曲线分析比较与恶性风险指数模型诊断性能的高低.结果 18项指标中单因素分析有14项指标对判断附件包块的性质有意义（P＜0.05）.由统计学多因素分析选出的参数（年龄、血清CA125、包块内壁突起、腹水及血流平均速度）共5项作为神经网络模型输入层参数,建立模型.ROC曲线证实神经网络模型较恶性风险指数模型的诊断性能高（P＜0.05）.结论 人工神经网络诊断模型对附件包块良恶性判断有良好的诊断性能.