不同持续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗剂量对ICU感染性休克患者的影响

目的 分析ICU感染性休克患者在就诊期间选择不同持续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy, CRRT)治疗剂量的影响。方法 选取2022年9月—2023年9月山东省莱西市人民医院收治的76例ICU感染性休克患者作为研究对象,根据随机数表法分为大剂量组和小剂量组,各38例,前一组行大剂量CRRT治疗,后一组行小剂量CRRT治疗,比较两组应激反应、炎症因子、免疫功能及转归情况。结果 治疗后,大剂量组丙二醛、髓化过氧化物酶水平低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,大剂量组的CD4⁺、CD3⁺水平高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组CD8⁺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)发生率为7.89%,7d内死亡率为2.63%,均低于小剂量组,差异有统计学意义(χ²=4.828、5.0...     

急性硬膜外血肿术后继发大面积脑梗死83例分析

本院神经外科1997年10月～2003年3月723例急性硬膜外血肿术后继发大面积脑梗死83例，现分析报告如下。     

硬膜外持续监护颅内压在颅脑外伤诊治中的应用体会

近年来，我院应用硬膜外监护法，对８２例颅脑损伤患者行颅内压（ＩＣＰ）监护，效果良好，现报告如下。临床资料：本组男５８例，女２４例；年龄８～７２岁，平均４５．３岁。其中脑挫裂伤３８例（并急性硬膜下血肿９例），脑内血肿１４例，急性硬膜外血肿１９例，急性硬膜下血肿１１例；２９例伴有蛛网膜下腔出血；全组病例ＧＣＳ计分均小于８分。监护方法与结果：本组均采用颅内压监护仪行硬膜外监护法，连续监护至ＩＣＰ＜２．５ｋＰａ时拔除监护探头。监护时间最短２０小时，最长２１天，平均７．２天。ＩＣＰ评价标准为正常＜２．００…     

颅骨缺损修补术161例临床分析

目的 探讨颅骨缺损修补手术时机及材料的选择、术后并发症的防治.方法 回顾性总结161例颅骨缺损修补术手术时机、手术材料的选择、术后并发症可能的原因及治疗的经验.结果 用硅胶涤纶网修补38例,自体颅骨修补26例,三维钛网修补72例与电脑塑形预成形三维钛网修补25例.头皮下积液26例,癫痫7例,钛网慢性切割头皮致钛网外露3例,头皮感染5例,脑内出血2例,硬脑膜外血肿1例;三维钛网颞部边缘翘起不适2例;钛网变形中央内陷2例.结论 选择合理颅骨修补材料、适宜的时机、提高手术技巧,能有效地预防及减少并发症的发生.     

颅脑损伤致上消化道出血46例分析

我院自1987～1991年共收治颅脑损伤病人242例,其中并发上消化道出血46例,占19％。现报告如下。 1 临床资料 本组242例病人,均于伤后24小时入院,无严重合并伤,男184例,女58例;最小年龄7个月,最大年龄82岁。脑干损伤26例,合并上消化道出血9例(34.61％),死亡4例。脑挫裂伤114例,出血15例(13.15％),死亡7例,急性硬膜下血肿48例,出血16例(33.33％),死亡5例,硬膜外血肿54例,出血6例(11.11％),死亡1例。     

小儿外伤性脑梗塞22例临床分析

小儿外伤性脑梗塞临床并不少见，多发生于一侧基底节区，1998年1月至2002年11月我院共治小儿外伤性脑便塞22例，现报告如下。     

养老护理人员培训评价指标的建立

目的探讨并确立科学的可操作的养老护理人员培训评价指标体系。方法运用德尔菲法进行探讨,利用Microsoft Excel 2003计算指标的权重。结果确定了养老护理人员培训评价体系的一级指标6项并计算权重。结论评价指标具有一定的客观性和科学性。     

黄连素治疗快速心律失常40例疗效分析

黄连素作为清热解毒及抗菌药物为人们所熟知,近年来发现黄连素尚有抗心律失常的作用。笔者对40例快速心律失常患者应用黄连素进行治疗,取得一定疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:40例中,男25例,女15例;年龄36～72岁,平均57岁。其中房性早搏9例,室性早搏21例,阵发性室上性心动过速4例,阵发性房颤6例。40例中,冠心病19例,心肌炎3例,风心病2例,高心病3例,其他原因12例。前26例未使用其他抗心律失常药,14例应用过其他抗心律失常药物疗效欠佳。1.2　治疗方法:均口服给药,剂量为0.4～0.5g,每日4次,疗程2～4周。1.3　疗效评定:用药期间心律…     

微型脑血管畸形12例分析(摘要)

微型血管畸形又称隐匿性脑血管畸形,因其病变很小(直径多<2cm),在脑血管造影甚至常规病理检查时通常很难发现.现将近年来经手术及病理证实的12例微型脑血管畸形的临床表现、影像学特点及术中处理报告如下.     

重度颅脑外伤合并胸腹腔脏器损伤误诊9例分析

我院自1987—1994年共收治重度颅脑外伤合并胸腹腔脏器损伤病人82例,其中误诊9例(10.97％),现将误诊原因分析如下: 临床资料 本组男8例,女1例,年龄6～72岁,平均31.5岁,致伤原因为:车祸伤8例,高处坠跌伤1例;颅脑损伤类型:开放性颅脑伤1例,闭合性8例。其中脑挫裂伤3例,硬膜外血肿2例,硬膜下血肿2例,脑内血肿1例,原发性脑干损伤1例。脑疝3例,GCS评分均在8分以下。