深度学习图像重建算法在头部非增强扫描中的价值:尸头研究

目的 深度学习图像重建算法(DLIR)在头部非增强CT中降噪及降低辐射剂量的可能性研究.方法 采用256排CT对成人尸头进行常规剂量(A组)和低剂量(B组)扫描,2组原始数据分别采用滤波反投影法(FBP)和DLIR低(DLIR-L)、中(DLIR-M)、高(DLIR-H)3档重建.测量组织CT值、噪声(SD)值,计算信...     

“三低”技术联合人工智能迭代重建算法在主动脉CT血管成像中的临床应用

  目的  探讨“三低”（低辐射剂量、低对比剂用量及低对比剂流速）技术联合人工智能迭代算法（artificial intelligence iterative reconstruction, AIIR）在主动脉CT血管成像中的应用价值。  方法  前瞻性纳入33例主动脉CT血管造影（CT angiography, CTA）的患者,按复查时间先后分为A、B 两组。A组为对照组（100 kV, 0.8 mL/kg, 5 mL/s）;B组为“三低”组（70 kV, 0.5 mL/kg, 3 mL/s）。A组使用Karl迭代重建图像,B组分别使用Karl和AIIR重建得到B1和B2组。测量3组升主动脉、降主动脉、腹主动脉、左髂动脉及右髂动脉的CT值和SD值、计算信噪比（signal-to-noise ratio, SNR）和对比噪声比（contrast-to-noise ratio, CNR）。同时对图像质量行主观评分。记录A、B组辐射剂量参数。  结果  3组各管腔节段CT值、SD值、SNR及CNR差异均有统计学意义（P<0.001）。B2组CT值、SNR、CNR高于B1组,SD值低于B1组,差异均有统计学意义（P<0.017）。B2组与A组的CT值差异无统计学意义（P>0.017）,各管腔节段的SD值、SNR和CNR均优于A组（P<0.017）。3组图像主观评分差异有统计学意义（P<0.05）,A组与B2组差异无统计学意义（P>0.017）。B组辐射剂量、对比剂用量较A组分别降低84.14%、37.08%。  结论  “三低”联合AIIR算法可以获得和常规剂量扫描相当的主动脉CTA图像质量,而患者的辐射剂量、对比剂用量及对比剂流速都明显降低。     

来自气功之乡的报告与思考

来自气功之乡的报告与思考刘洪川，张文秩编者按来自气功之乡（江苏沛县）的报告是鼓舞人心的。在那里，作为我国传统文化的气功，已经开花结果，成为当代社会生活中和两个文明建设中的组成部分，效益显著，深得人心。因此，来自气功之乡的思考，具有极珍贵的现实意义和参...     

冬凌草甲素的结构修饰研究进展

冬凌草甲素为贝壳杉烯型二萜类化合物,具有良好的体外抗肿瘤活性,虽然体外活性强,但由于水溶性差、生物利用度低、口服难以吸收等缺点,极大地限制了其临床应用。为了寻找具有更高活性和更好生物利用度的化合物,以开发新的抗肿瘤药物,综述研究者对冬凌草甲素进行的结构改造和修饰的进展。     

县级医院手术科室绩效考核指标体系效果评价

目的验证县级医院手术类临床科室绩效考核指标体系的应用效果,为该指标体系的推广应用提供依据。方法选取成都市某县医院作为应用的典型案例,运用县级医院手术类临床科室绩效考核指标体系,对其6个手术类临床科室进行为期1年的绩效考核,将绩效考核结果和科室运营数据作为实证检验资料,并进行科室运营情况前后比较和自身前后配对t检验。结果全部高优指标或高优达标指标都呈增长态势,大部分低优指标或低优达标指标都呈下降趋势。15个考核指标中有12个指标差异有统计学意义。结论县级医院手术类临床科室绩效考核指标体系,对于手术类临床科室的绩效考核更加具有针对性、实用性、有效性,促进了手术类临床科室提高工作效率、提升运营水平、减轻患者经济负担,具有较好的应用价值,适合在县级医院中推广。     

县级医院手术类临床科室绩效考核指标体系设计思路

在介绍医院绩效管理、绩效考核研究背景和现状的基础上,分析了设计县级医院手术类临床科室绩效考核指标体系的目的和意义,指出了设计的原则和研究的方法,并详细阐述了县级医院手术类临床科室绩效考核指标体系的设计思路。     

液相色谱串联质谱法和循环酶法测定血清中同型半胱氨酸的相关性

目的分析液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法与循环酶法测定人血清中同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)浓度的相关性。方法收集63例患者的血清样本,用LC-MS/MS法和循环酶法分别测定相同样本的HCY浓度,并评价2种方法的相关性。结果 LC-MS/MS法与循环酶法对HCY浓度测定的结果分别为(19.11±15.69)μmol/L和(16.95±14.41)μmol/L,差异有统计学意义(t=6.25,P0.05)。2种方法的线性回归方程为YLC-MS/MS法=1.074X循环酶法+0.892,相关系数(R)=0.987,相关性较好。结论 LC-MS/MS法与循环酶法测定血清中HCY浓度的相关性较好,LC-MS/MS法适用于临床对HCY的检测。     

成都郊县医院临床重点专科建设现状调查

目的 调查分析成都市郊县医院临床重点专科建设的现状,为探索县级医院临床重点专科建设思路、评估标准及管理办法等提供参考。方法 采用自制问卷调查了解成都市郊县医院临床重点专科建设情况,随机访谈成都市郊县医院领导、职能科长、临床科室主任、学科带头人对临床重点专科建设的建议,利用焦点小组讨论收集课题组成员意见,并使用SPSS 17.0统计学软件进行描述性分析。结果 成都市郊县22家县级公立综合医院中有14家医院(占医院总数的63.64%)共建设了69个临床重点专科(省级5个、市级4个、县级29个、院级31个),分别分布在骨科、普外科、心血管内科、呼吸内科、消化内科等19个专业;只有郫县卫生局制定了县级临床重点专科建设管理办法和评估指标体系,22家县级公立综合医院均未制定院级临床重点专科评估标准。结论 成都市郊县医院要提高对临床重点专科建设的认识,加大对临床重点专科建设的投入,改变临床科室的专业设置模式,制定适合县级医院的临床重点专科评估标准,规范临床重点专科的管理,增加省市级临床重点专科数量,充分发挥临床重点专科的能力辐射和技术带动作用。     

氯吡格雷及其羧酸代谢物高效液相色谱-串联质谱法快速检测

目的建立高效液相色谱-串联质谱法快速定量检测人血浆中氯吡格雷及其羧酸代谢物的方法。方法氯吡格雷样本用乙腈沉淀蛋白后,选用Eclipse XDB-C18柱(150.0 mm×4.6 mm×5.0μm),以乙腈-1mmol/L乙酸铵溶液为流动相进行梯度洗脱。氯吡格雷羧酸代谢物样本用乙腈沉淀蛋白后,选用Kromasil-C18色谱柱(50.0mm×4.6mm×5.0μm),以乙腈-1 mmol/L乙酸铵溶液(60∶40v/v)为流动相等度洗脱。选用3200QTrap型液相色谱-串联质谱仪的多重反应监测(MRM)扫描方式进行检测。结果氯吡格雷线性范围为:0.01~5.00ng/mL,定量下限为0.01ng/mL。氯吡格雷羧酸代谢物线性范围为:10.0~5 000ng/mL,定量下限为10.0ng/mL。准确度与精密度结果显示方法日间、日内变异系数均小于15%,相对偏差-2.00%~2.65%,稳定性较好。结论本研究建立了快速、灵敏、专属性强、重复性好的方法,适用于临床药代动力学和生物等效性研究。     

成都市县级公立综合医院现状分析

目的了解成都市县级公立综合医院的业务能力、重点专科及科研论文等基本情况。方法自行设计调查问卷,实地走访调查22所医院。结果 22家医院中有5家(22.73%)为三级乙等医院,11家(50.00%)为二级甲等医院;博士研究生、硕士研究生所占比例分别为0.11%、2.65%,高级职称、中级职称与初级职称人数之比为1.00∶3.00∶6.86;共有省级重点专科5个,承担国家级科研课题3项。结论近年来成都市县(区)级公立综合医院得到了一定程度的提高,但总体发展水平参差不齐,人员结构有待完善,重点专科建设及科研能力还需进一步增强。