直肠癌根治术骶前静脉大出血3例报告

我们自1962年至1995年共收治直肠癌353例,行直肠癌根治术337例,术中因骶前静脉丛损伤破裂大出血3例,报告如下:例1,女性,57岁。诊断直肠腺癌,在连续硬膜外麻下行Ｍｉｌｅｓ手术及后盆清除术。探查肿瘤8ｃｍ×8ｃｍ大小,下界距肛缘5ｃｍ,占据直肠整圈,浸润肠壁外、阴道后壁及子宫体部,分离骶前间歇时发生大出血,以纱布填塞压迫止血,完成直肠、子宫、附件及阴道后壁整块切除术。检查见血液自骶前骨孔中涌出,用油纱布条填塞压迫止血,手术结束时发现填塞之油纱布已移位,大量血液自骶前涌出,血压、脉搏测不出,术中输血5500ｍｌ,继续以大量油纱布填…     

食管癌术中胸主动脉损伤2例紧急处理体会

1982～1993年施行食管癌切除术798例,其中损伤胸主动脉发生大出血2例,现就其紧急处理体会报告如下。1临床资料例1,男,55岁。进行性消瘦7个月,吞咽困难2个月入院。X线食管造影检查示食管中段充盈缺损区长约10cm.食管镜检查示距门齿25cm食管腔内见菜花状肿物,表面糜烂、坏死。质脆易出血,管腔狭小纤镜未通过。病理诊断：食管鳞状细胞癌。术前予以放疗,放疗4个月后,X线食管造影复查病变缩短至6cm,管壁僵直,呈齿状破坏。取左胸后外侧切口,从第6肋床进胸探查。首先切断结扎左下肺韧带游离食管,肿瘤位于主动脉弓下线和下肺静脉之间…