胃癌临床治疗的实践与思考

<正>我国消化道肿瘤的发病率逐年增高,其中胃癌居于首位。胃癌的预后较差,其5年生存率约20%～30%,有近半数病例就诊时已属晚期,失去手术机会,即使能够接受手术治疗的患者,也存在术后较高的复发转移率,晚期胃癌的生存期约5～10个月[1]。近二、三十年来,虽然现代医学在肿瘤发病机制、手术治疗技术,以及抗肿瘤药物的研发方面取得了长足的进步,但肿瘤患者的生存率和生活质量却未见明显提高。如何面对临床,充分发挥中医药的特色优势,提高胃癌中西结合诊治水平     

番泻叶冲剂治疗便秘40例疗效观察

1989年9月至1982年12月,我们采用番泻叶冲剂治疗便秘40例,并设对照组(麻仁丸)30例。治疗结果,番泻叶冲剂的总有效率为95%,对照组总有效率为93.3%,经统计学处理,两组无显著差异(P>0.05)。服药后的副反应,治疗组少于对照组(P<0.01)。现将临床观察资料总结如下: 1 一般资料1.1 病例来源:70例便秘病人,收治于省中医院门诊、病房及市建三公司职工医院住院分部。1.2 性别与年龄:治疗组男性16例,女性     

肿瘤多药耐药逆转剂研究现状

多药耐药性（multiple drug resistance,MDR）是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生抗药性的同时,对结构和作用机制不同的多种抗肿瘤药物产生交叉抗药性,从而大大降低了抗肿瘤药物的疗效.有些肿瘤细胞在化疗开始时对化疗药物即有抗药性 ,称为原发耐药;另一些则开始时对化疗药物敏感,以后逐渐产生耐药,即继发耐药.肿瘤耐药是当今肿瘤治疗的一大难题,据美国癌症协会估计,90%以上肿瘤患者死于不同程度的耐药.     

浅谈疏肝理气法则在消化道肿瘤治疗中的应用

气是构成人体和维持人体生命活动的精微物质,分布运行于全身上下各个部位,升降出入是气运动的基本形式。气的升降出入运动之间的协调平衡,称为气机调畅。《素问·六微旨大论》曰:“气之升降,天地之更用也。”“升降出入,无器不有。”人体的每一脏器都存在着升降出入这一生理活动。当人体的气机该降不降,该升不升,体内的气机也就发生了紊乱,升降出入出现异常,就会变生百病,“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。”反之,由于气的无处不在,任何疾病也都会在不同程度上反映出气的异常。《素问·举痛论》“百病生于气也,……劳则气耗,思则气结。”张景岳说:“气之为用,无所不至。一有不调,则无所不病。……欲求其本,则只一气字足以尽之。”     

用还原论的方法研究中医是中医的必由之路

众所周知，中医学理论基础产生于中国古代哲学，并在中国古代经济文化的特殊氛围中不断地发展壮大起来。而整体思维（或曰系统思维）是中国古代传统思维方式的一个重要方面，对中国几千年文明史形成和发展起着举足轻重的作用，因此中医学无不贯穿着整体思维。     

论虚虚之戒与肿瘤的扶正之法

肿瘤的中医辨治首当明辨虚实,正虚邪实是肿瘤的基本特征。清代以前治疗积聚病症多以化瘀散结、消积导滞、温通行气为主,祛邪为其主导;清代以后,越来越多的医家提出养正补虚之法。如今的肿瘤患者,早期发现多采用手术治疗,此类患者癥坚邪实状态不占主要地位,而手术创伤、化疗、放疗对机体造成损伤,导致功能失调,加重正虚。因此治疗当勿犯虚虚之戒,应以调养脾胃、补益气血为先,或扶正为主辅以祛邪。肿瘤的中医扶正之法并不是一般的支持疗法,而在于调整人体的机能状态,调动内在的抗病机能,为缓解病情或抑制肿瘤创造有利条件,临床可采用补气健脾、益气养血、滋阴生津、温补助阳诸法。     

中医药治疗胃癌临床述评

胃癌的发病率和死亡率居我国消化系统恶性肿瘤之首,严重威胁人类的身体健康和生命安全。胃癌的现代医学治疗以手术为首选,并结合辅助化疗以及放疗、靶向药物和免疫治疗。中医药作为肿瘤综合治疗的主要组成部分,在促进手术创伤的恢复、减少化疗毒副反应、预防肿瘤复发转移、提高晚期胃癌患者的生活质量和生存期等方面,正发挥不可替代的作用。由于胃癌在防治领域仍然存在许多难点问题,需要中西医共同寻求应对方法。当前,许多学者从不同的临床角度研究报道了中医药治疗胃癌的方法和经验,显示出中医药良好的特色和优势。我们提倡在肿瘤病证结合的基础上,不断总结辨治规律,创新理论,研究有效方药,建立符合循证医学的疗效评价方法和体系,进一步提高中医药治疗胃癌的临床水平。     

胃癌腹膜转移的中医药治疗进展

查阅近几年来的相关文献,对胃癌腹膜转移的病因病机、诊断、中医药治疗、中西医结合治疗以及问题和展望等作一综述。中医药在胃癌腹膜转移的治疗中有其独特的体系,在缓解临床症状,改善肿瘤患者生活质量,增效减毒以及逆转肿瘤细胞耐药性、预防复发和转移等方面发挥着重要的作用。     

癃闭舒胶囊治疗良性前列腺增生症出现肝功能损害的报告

目的评价癃闭舒胶囊治疗良性前列腺增生症的安全性.方法以癃闭舒胶囊(0.3 g/粒)为阳性对照药,对218例良性前列腺增生症1、2期患者(平均年龄63.73±7.50岁)进行治疗,每日2次,每次3粒,口服,连续服药6周为1个疗程,每2周复诊1次.观察时间为1个疗程.结果服用癃闭舒胶囊6周后,218例患者ALT中位数值升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P=0.001 7);ALT治疗前正常,治疗后转异常者占7.80%(17/218),其中3例发生严重肝功能损害(ALT＞200 IU/L).结论癃闭舒胶囊中所含易被混淆的中草药有黄药子,其别名山慈菇文献记载有小毒,为薯蓣科植物黄独的块茎,有明确的肝功能损害作用.本研究结果提示,为确保中药制剂的安全性,在中药制剂的标准中应规定处方组成的中药材基原,制药企业在验收原料时,应严格按标准鉴别中药材基原,特别是含有毒性成分的易混淆品种.