10对同胞兄妹死于肝癌的报告

我院自 1985年以来 ,先后收治各种肝瘤病人 43 2例 ,其中肝癌患者 197例中有 10对同胞兄妹 (弟 )死于肝癌 ,现报道如下。例 1　患者男性 ,兄弟三人 ,其二哥于 1985年 8月 12日在我院诊断为肝癌晚期 ,其长兄在医院陪护时 ,自感上腹疼痛 ,纳差 ,五天后出现全身黄疸 ,经查已是肝癌晚期。其二哥于 10月2 3日死亡 ,其长兄于 11月 13日死亡 ,兄弟两人相差仅 40天。例 2　患者男性 ,5 3岁 ,于 1985年 5月 10日死于肝癌 ,其弟5 1岁 ,同年 11月 2 1日死于此病。例 3　患者男性 ,46岁 ,于 1985年 10月 10日因腹水住院 ,经查肝左叶为占位性病变 ,血性腹…     

基于数据挖掘的治疗痿证的古代方药配伍规律探究

目的:探究古代治疗痿证方剂的组方用药规律。方法:搜集整理古代文献中主要治疗痿证的方剂,建立Excel数据库,应用古今医案云平台(V2.3.5)系统、SPSS Modeler 14.1软件从单味药频次统计、归经统计、关联规则、聚类以及复杂网络分析等角度对搜集到的方剂进行数据挖掘。结果:筛选出符合条件的方剂217首,包含药物264种,其中使用频次≥30的药物有23味,使用频次最高的药物是牛膝(81次)。药物归经以脾、肾经为主。共现频次较高的药物组合包括“牛膝-熟地黄”“当归-人参”“甘草-人参”等。频次居前10位的药物可聚为4类。经复杂网络分析得出核心处方包含牛膝、当归、熟地黄、黄芪等药物。结论:中医药治疗痿证标本兼顾,以补虚药为主,配伍清热、祛湿、活血药等以祛邪。用药上,以牛膝、熟地黄、当归等为基础药物。以脾肾为主要脏腑辨治痿证符合古代治疗痿证用药规律。提炼出的核心处方具有补益气血、补肾填精等功效。     

仙灵骨葆胶囊针对膝骨关节炎疗效及安全性系统评价与荟萃分析

目的 评估中成药仙灵骨葆胶囊(XLGBC)与常规药物相比的益处和危害,为临床膝骨关节炎的治疗提供循证依据。方法 通过检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed数据库、Cochrane图书馆和中国生物医学数据库(sinoMed)有关仙灵骨葆胶囊与非甾体抗炎药、透明质酸、葡萄糖胺或中医治疗膝关节骨关节炎的前瞻性随机对照试验(RCTS)。检索时间均从建库至2023年4月。由2名研究员采用“Cochrane偏倚风险评估工具”独立进行文献筛选、数据提取及文献质量评估,并使用RevMan 5.4.1软件对结局指标进行分析。结果 最终共纳入39项研究,共计4236例患者。仙灵骨葆胶囊联合常规药物或中医治疗的治愈率[RR:1.48;95%置信区间(95%Cl):1.36,1.61;P=0.02,I²=38%]、有效率(RR:1.18;95%Cl:1.14,1.21;P=0.07,I²=28%)、Lequesne评分(MD:-2.22,95%CI:-2.38,-2.05;P<0.000 1,I²=91%)、JOA评分(...     

基于SEER数据库的乳腺黏液腺癌临床病理学特征及生存分析

背景与目的：乳腺黏液腺癌（mucinous carcinoma,MC）恶性程度较低,预后较好。目前美国国立综合癌症网络 （National Comprehensive Cancer Network,NCCN）指南推荐对雌激素受体（estrogen receptor,ER）和孕激素受体（progesterone receptor,PR）阴性MC的辅助化疗按照非特殊类型的浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma,IDC）处理,即激素受体阴性、淋巴结阴性的pT≥0.6 cm的MC考虑及需要辅助化疗。探讨IDC和MC的临床、病理学等因素与乳腺癌特异生存率（breast cancer-specific survival,BCSS）的关系,为MC的辅助治疗策略提供依据。方法：回顾性分析2000—2009年美国流行病监测与最终治疗结果（Surveillance, Epidemiology, and End Results,SEER）数据库中可手术的245 235例IDC及6 705例MC的病例资料,比较两种不同组织学类型乳腺癌的临床病理学特征及BCSS率的差异。结果：MC患者ER阳性率高达97.3%,而IDC为76.0%（P<0.01）;中位随访104个月,整体上MC的预后优于IDC,MC的10年BCSS率为92.0%,而IDC为84.0%（P<0.001）;ER和PR均阳性的MC和IDC的10年BCSS率分别为93.0%和87.0%（P<0.001）,ER和PR均阴性则分别为81.0%和76.0%（P=0.022）;激素受体阴性的MC患者中,pT ₂ N ₀ M ₀ 和pT _3-4 N ₀ M ₀ 的BCSS率均较低,分别为85.2%和80.0%,而pT ₁ N ₀ M ₀ 预后较好,10年BCSS率为94.5%,其中接受化疗和未经过化疗的10年BCSS率分别为94.1%和94.6%（P=0.87）。结论：MC生物学行为较好,与IDC相比,MC具有更好的长期生存;激素受体阴性、pT ₁ N ₀ M ₀ 的MC预后好,辅助化疗并没有进一步改善生存,提示对这部分高选择的患者有可能豁免辅助化疗,减少不必要的毒性。     

老年性嵌顿疝并肠破裂15例

目的：提高对老年性嵌顿疝并肠破裂的警惕性。方法：对15例老年性嵌顿疝并肠破裂进行分析。结果：15例均一期愈合，无并发症。结论：应做到早检查、早手术治疗。以免延误治疗时间，危及生命。     

酚妥拉明氨茶硷合用治疗肺心病致多器官衰竭25例

酚妥拉明、氨茶硷治疗肺源性心脏病 ,心衰致多器官衰竭临床上早有应用 ,但我们采用大剂量酚妥拉明与氨茶硷治疗在临床上的新尝试 ,收到了较满意的效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例肺源性心脏病患者 ,男 15例 ,女 10例。年龄 60～ 70岁。患病时间最短 12年 ,最长 3 5年。合并高血压 5例 ,糖尿病 3例 ,合并心衰、肺衰、肝肿大 17例。1 2　判断标准 :2 5例病人均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准。 2 5例病人心衰均为Ⅲ度 (心功能Ⅳ级 ) ,均有双下肢指压性水肿 ,尿量最少 2 4小时 15 0毫升。端坐样呼吸 ,口唇…     

影响急性重症胆管炎患者围手术期死亡相关因素分析

[目的]研究多个临床因素对急性重症胆管炎（ACST）围手术期死亡的影响.[方法]回顾分析68例ACST病人的临床因素与病死率之间的关系.[结果]高龄（〉60岁）、血清白蛋白≤30 g/L、内引流手术、手术时机在确诊后大于12 h、手术时间〉2 h、多器官功能不全、术前休克未得到纠正的病人病死率明显增高.[结论]充分认识影响ACST病死率的危险因素并及时处理可降低患者的病死率.     

胃癌术后胃排空障碍综合征的多因素分析

[目的]探讨胃癌术后功能性胃排空障碍综合征（FDGES）的危险因素.[方法]对本院手术治疗的胃癌患者245例临床资料及FDGES有关的因素进行回顾性分析.[结果]245例中发生FDGES 21例,发生率为8.85%.单因素和多因素分析显示：B-Ⅱ式胃癌根治性胃大部分切除、术后首次排气时间＞5 d、围手术期低白蛋白血症（≤30g/L）、术后腹腔感染及术后高血糖水平（＞8 mmol/L）是FDGES的高危因素.[结论]胃癌手术后发生FDGES的原因是多因素的,作好围手术期处理对预防术后FDGES的发生有重要的作用.     

RhoGTPase家族在乳腺癌发病的作用

目的RhoGTPase是Ras超家族的成员之一,这些小分子量G蛋白具有GTP酶活性。Rho蛋白家族与肿瘤细胞信号传导通路、周期调控及凋亡,肿瘤细胞发生、侵袭与转移均有密切的关系,参与包括乳腺癌在内的多种肿瘤的发生发展过程,提示其可能成为一种新的肿瘤标志物,是很有前景的肿瘤治疗靶点。