疑似双侧蛛网膜囊肿的戊二酸血症二例并文献复习

颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)是一种常见的颅内良性病变,多为蛛网膜胚胎期发育异常导致蛛网膜内类脑脊液的囊性包裹,少数与后天因素如颅脑创伤和炎性反应有关[1].戊二酸血症Ⅰ型(glutaric acidemia type Ⅰ,GA-Ⅰ)是一种因戊二酰辅酶A脱氢酶(glutaryl-CoA dehydrogenase,GCDH)缺乏导致的有机酸代谢性疾病.GA-Ⅰ常常伴发双侧蛛网膜囊肿及纹状体损害,明显有别于单纯性IAC,两者治疗方法及预后完全不同.GA-Ⅰ患者耐受能力差,即使是简单的神经外科手术,也是有害的[2].为提高临床医师对此病的认识,现将我院2012年8月至2012年9月收治的2例诊疗经验报告如下.     

初诊脑胶质瘤MRI影像上的PTBE特征对全切术后肿瘤复发部位趋向及形态的影响

目的 观察初诊时脑胶质瘤磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)瘤周水肿(Peritumoral Brain Edema,PTBE)特征与肿瘤全切术后复发形态等相关性.方法 临床回顾性分析201 1年1月至2016年11月本院经初诊为胶质瘤经全切术治疗,出现肿瘤复发的42例患者,调阅查看其MRI影像资料,分析初诊T2加权像时PTBE特征(PTBE程度、类型)与肿瘤全切术后疾病复发形态及部位的关系.结果 肿瘤部位趋势扩展型细胞形态以扩散状为主,占96.3％,原位型复发肿瘤形态以局灶多见,占87.5％.水肿显示轻度、类型为类圆者,复发肿瘤以原位型、局灶为主;水肿程度重度者且呈不规则状时,临床复发肿瘤多表现为扩展型、呈扩散状.结论 通过观察胶质瘤初诊时PTBE体征,能有效判断肿瘤全切术后肿瘤细胞发病部位趋向、形态情况.     

菌必治致严重过敏性休克1例报告

患者,陈某,男,45岁,因患有性病于1994年4月24日就诊.给予菌必治(豪夫迈-罗须有限公司,瑞士,巴塞尔制造;批号0693006FE,4.9211.1005)1g加入生理盐水30ml,静脉推注.当注射本品约5分钟后(进入液体量为10ml),患者即感眩晕,心慌,气短,肢冷,胸闷,呼吸困难,小便失禁,随之跌倒地下,不能站立.查     

小儿麻疹并发急性肾功能衰竭1例

患者，女，７岁，４岁时已被他人收养。因发热、咳嗽、咳痰２ｄ，于１９９９年１０月 ６日随母亲来我院门诊治疗，当时门诊医生按感冒处理，给予肌注庆大霉素４万ｕ，复方氨基比林１ｍｌ。次日早晨患儿发热未退，体温逐渐升高（最高达４０℃），并出现全身中毒症状：乏力、食欲不振、恶心呕吐、嗜睡、结膜充血、流泪、畏光、眼睑浮肿、附着分泌渗出物，咳嗽咳痰加剧、声嘶、咽充血；耳后、发际、颈部、面部、躯干部自上而下逐渐出现皮疹。患儿家属才知道小儿患麻疹，故未再就医，在家自找清热解毒中草药给小儿服用。约４ｄ后小儿体温下降，…     

赣州地区医学检验质量管理工作会议在赣州市召开

为了贯彻全省医学检验质量管理工作会议精神,努力提高全区医学检验水平,更好地为人民群众防病治病服务,赣州地区卫生局于今年5月对日在赣州市召开了地区医学检验质量管理工作会议。参加会议的有各县（市）卫生局医政股长,部份中医院,各妇保院（站、所）中心卫生院,部份一般乡镇卫生院及厂矿、地直、省直、中直驻赣州的医疗单位负责人和检验人员,共计117家单位的150余人参会。本次会议传达贯彻了全省医学检验质量管理工作会议精神,总结了98年度地区乡镇以上医疗机构检验科质量管理与室间质评工作经验,表彰了先进单位和个人,重点布…     

尿液雌三醇与肌酐比值〈E／C〉的检测及临床应用

雌激素是由卵巢，胎盘和肾上腺皮质所分泌的一类类固醇激素。其主要生理功能之一，可维持正常的妊娠过程。妊娠期孕妇尿中的雌激素——主要为E3大量增加(可达雌激素总量的92—95％)。E3的合成途径是由胎儿、肾上腺供给E3前体——去氢考雄酮，然后在胎盘中合成。所以E3的合成上需要有完整的胎儿——胎盘单位，胎儿或胎盘二者之一有缺陷便可影响E3的生成。因此可以用测定尿E3的方法来估计胎儿——胎盘单位的功能监护的指标，小胎盘排出量少，双胎盘大，排出量也多，并可反映出胎儿在子宫内的情况，预测胎儿的预后。     

高血压脑出血保守治疗转手术治疗的危险因素分析

目的 探讨高血压脑出血保守治疗后效果差需转手术治疗的相关危险因素。方法 回顾性分析2014年12月至2021年12月在本院就诊的高血压脑出血病例,收集患者的一般资料、凝血功能指标、血清离子钙水平、CT影像学特征等资料。根据入院后治疗期间药物治疗效果差需转为手术的患者分为手术组,药物治疗有效继续药物治疗的患者为保守组,统计分析相关危险因素。结果 总共261例纳入研究,其中手术组（63例）及保守组（198例）,单因素分析结果显示年龄、CT出血征、血清离子钙水平、脑水肿程度、意识变化、首次CT血肿量、收缩压与患者保守治疗后转手术治疗有关（P<0.05）,多因素Logistic回归分析显示血清离子钙水平、CT出血征、首次CT血肿量、收缩压、脑水肿程度、意识变化为高血压脑出血患者保守治疗后转手术治疗的独立危险因素（P<0.05）。结论 首次CT血肿量、高收缩压、低血清离子钙水平、CT出血征、重度脑水肿、意识变化是影响高血压脑出血患者保守治疗后转手术治疗的独立危险因素,对高血压脑出血预测保守治疗效果差需转为手术治疗具有较高的临床指导价值。     

浅析医学检验自学考试——赣州考点前期工作小结

高等教育自学考试是一种鼓励自学成才的学历检验制度，是一种个人自学、社会助学和国家考试相结合的教育形式。具有开放、灵活、投资少的特点。它的产生和发展为我国社会主义现代化建设事业造就和选拔了大批德才兼备的专门人才，为提高全民族的思想道德、科学文化素质、适应社会主义现代化建设的需要发挥了重大作用。     

持续腰大池引流治疗去骨瓣术后皮瓣下积液的临床探讨

目的 探讨腰大池置管持续引流治疗去骨瓣术后皮瓣下积液的临床疗效.方法 回顾性分析2012年6月—2014年6月该院收治的去骨瓣术后皮瓣下积液患者75例,最初均采用穿刺抽吸、加压包扎或积液腔引流、加压包扎,效果欠佳.遂采用美敦力EDMS腰大池持续引流系统,调节控制引流量,150~300 mL/d,分3次释放,持续引流7 d.同时头部适当加压包扎.结果 该组一次治愈56例拔除引流管后积液明显减少或消失,皮瓣贴合;11例复发,在病程达3个月后行颅骨修补加囊壁切除术后治愈;8例同时合并脑积水,行侧脑室-腹腔分流术后治愈.结论 对于去骨瓣减压术后皮瓣下积液的患者,行腰大池置管持续引流治疗,疗效确实有效,可以缓解积液对脑组织的压迫,有利于病情恢复.