压力调节容量控制通气治疗新生儿呼吸衰竭

目的 探讨压力调节容量控制(PRVC)通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法 21例呼吸衰竭新生儿中，有Ⅰ型呼吸衰竭5例，Ⅱ型呼吸衰竭16例。予PRVC通气。初调参数：VT6—8ml／kg。PEEP2—6cmH2O，FiO20．6～0．7．RR50次／min，Ti0.4-0．7s，压力水平上限25—40cmH2O。结果平均上机时间36．3(10-120)h。治愈16例，死亡2例,3例放弃治疗。1例改用PCV,治愈率76％。并发气压伤1例．肺炎4例。结论 PRVC通气治疗新生儿呼吸衰竭有较好的疗效。可减少气压伤，缩短上机时间，减少镇静剂的应用，但由于我们观察病例数较少，有待进一步研究。     

勒雪病误诊为甲型病毒性肝炎1例

患儿,男,1.5,因纳差、尿黄1周入院。体检见全身皮肤明显黄染,腹部见数个暗红色斑丘疹,巩膜黄染,心肺无异常,腹平软,肝肋下3.5cm,脾肋下未扪及。血Hb86g/L,RBC3.1×10~(12)/L,WBC14.4×10~9/L,N0.68,L0.32,尿胆红素(++),尿胆原(+),AKP40U,血总胆红素102umol/L,1min胆红素53umol/L,SGPT74U(正常为40U),HBsAg(-),A/G43/15,曾     

氧气驱动雾化吸入肾上腺素佐治毛细支气管炎

目的观察氧气驱动雾化吸入肾上腺素佐治毛细支气管炎的疗效.方法157例毛支炎患儿随机分为二组,对照组77例,用复方氯喘片治疗;治疗组80例,用6 L/min氧气驱动雾化吸入肾上腺素每次0.4～0.6 mg/kg,雾化吸入15 min,每日2～3次.两组其他常规如抗感染、吸氧等对症处理相同.观察两组临床症状体征消失时间.结果治疗组有效率83.7%,明显优于对照组48.1%,(P＜0.01).结论氧气驱动雾化吸入肾上腺素是佐治毛支炎安全有效的方法之一.     

景德镇市儿童血铅水平及相关因素分析

目的:了解景德镇市儿童血铅水平及影响因素。方法:用石墨炉原子吸收光谱法测定4 761例儿童末梢血铅浓度,并进行铅中毒因素的调查。结果:景德镇市儿童平均血铅水平为(79.29±105.68)μg/L,有1 108例儿童血铅水平>100μg/L,陶瓷业家庭儿童血铅水平为(153.31±197.76)μg/L,明显高于非陶瓷业家庭儿童血铅水平(72.58±119.26)μg/L,t=136.83,P<0.01。结论:景德镇市儿童尤其是陶瓷业家庭儿童铅中毒状况不容乐观,应引起全社会重视,并应采取综合措施防治儿童铅中毒。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的：探讨同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法：7例高胆红素血症患儿采用外周动静脉（颞动脉、桡动脉和外周静脉）同步换血治疗,对换血前后胆红素、血常规、血气分析、电解质、血糖及血培养进行测定和分析。结果：血清间接胆红素换出率为52．6％。结论：外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症快速、安全、可靠、值得推广。     

超微量肝素皮下注射治疗新生儿硬肿症18例

我科于1996年1月－1999年3月,用超微量肝素皮下注射治疗新生儿硬肿症18例,治愈门例,治愈率94%,取得较好疗效,现报道如下。     

静脉注射丙种球蛋白联合氢化可的松佐治婴儿重症喘憋性肺炎疗效观察

目的:观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合氢化可的松治疗婴儿重症喘憋性肺炎的疗效.方法:本院收治的75例婴儿重症喘憋性肺炎,随机分为加用IVIG和氢化可的松的治疗组及对照组两组,其它治疗基本相同.结果:治疗组在临床症状的改善及胸片阴影的吸收方面,明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),C反应蛋白(CRP)的下降快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IVIG联合氢化可的松佐治婴儿重症喘憋性肺炎有较好疗效.     

预防性光疗治疗新生儿黄疸30例报告

新生儿黄疸是我们新生儿医生每天都会遇到的问题，传统的处理方法是待血清胆红素升高明显之后行蓝光照射治疗（简称光疗）。为了预防新生儿高胆红素血症，从而降低胆红素脑病的发病率，我科近年来开始探索在患儿血清胆红素迅速增加之前就行光疗，即预防性光疗，取得了较好疗效。现将2004年7月至12月行预防性光疗的新生儿黄疸30例作一总结，报告如下。     

小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床观察

目的观察小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的作用。方法选择2005年1月-2007年12月在我院住院患喂养不耐受的极低出生体重儿81例,随机分为治疗组(41例)和对照组(40例)。治疗前两组患儿胎龄、出生体重、Apgar评分及基础疾病等方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组静脉滴注红霉素3～5mg/(kg.d)。观察胃潴留量、达到完全经肠道喂养时间、黄疸持续时间、每天大便次数、住院天数。结果治疗组用红霉素后住院天数减少,胃潴留消失时间缩短,达到完全经肠道喂养时间缩短,黄疸持续时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组用红霉素后每天大便次数增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。未发现明显副作用。结论小剂量红霉素可以促进极低出生体重儿胃肠动力,有利于促进喂养耐受性。     

综合措施治疗新生儿破伤风的体会

新生儿破伤风系由破伤风杆菌经脐部侵入引起的一种急性严重感染。临床上以全身各部骨骼肌强直性痉挛,尤以牙关紧闭为特征,素有"脐风"、"七日风"、"锁口风"之称。抽搐频繁者可致缺氧窒息或继发感染死亡。我科于1998年3月-2003年4月共收治新生儿破伤风15例,经综合措施治疗全部治愈,现报告如下。1资料与结果1.1　一般情况　患儿男9例,女6例;发病日龄3d6例,4d7例,5d和6d各1例;所有患儿均为第二胎或以上,均来自农村或城郊,入院时平均体重3.1(2.1-3.5kg)。临床表现为牙关紧闭,四肢及躯干肌强直,苦笑面容,重者为频