快速平衡稳态采集与单次激发快速自旋回波序列

目的 比较MRI快速平衡稳态采集（FIESTA）与单次激发快速自旋回波（SSFSE）序列诊断正常胎儿胸腺的价值。方法 对366胎正常胎儿行MR检查,采用FIESTA与SSFSE序列分别观察胎儿胸腺的解剖和MR表现,结果行Kappa和χ²检验。于"三血管"层面测量胸腺面积（TA）、横径（TD）,于矢状位测量上下径（SID）,计算各孕周参数均值,拟合各参数与孕周的回归方程。结果 2名医师对FIESTA和SSFSE序列图像的评价结果一致性较好（Kappa=0.745、0.802,P均<0.01）,FIESTA和SSFSE序列图像显示清晰率分别为86.34%（632/732）和37.70%（276/732）,差异有统计学意义（χ²=367.520,P<0.001）。胎儿胸腺大小随孕周延长而增大,回归方程分别为：TA=－5.80+0.35×孕周（r=0.820,P<0.01）;TD=－14.59+1.63×孕周（r=0.817,P<0.01）;SID=－9.63+1.44×孕周（r=0.778,P<0.01）。结论 FIESTA较SSFSE序列可更清晰地显示胎儿胸腺的细微结构及其轮廓,MRI能清晰地显示孕22周后的胎儿胸腺。     

DTI在子宫及子宫疾病的研究进展

磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)通过对组织水分子扩散速率及方向进行量化反映组织微观结构,能无创地量化分析活体组织病理改变。当生理、病理条件改变时,DTI参数会发生相应的变化,提供较常规MR更多的功能信息。DTI是一种可以反映子宫生理变化及病理改变的可靠方法,目前已有DTI对子宫、子宫肌瘤和子宫内膜癌等疾病的研究报道,对疾病的诊治及预后有重要意义。作者就DTI在子宫及子宫疾病的研究进展进行综述。     

产前MRI特征性征象诊断胎盘植入

目的 探讨产前MRI特征性征象诊断胎盘植入的价值。方法 回顾性分析163例拟诊胎盘植入孕妇的MRI资料,根据剖宫产手术结果,将其分为胎盘植入组（n=136）或无胎盘植入组（n=27）。比较两组间MRI征象的差异;以手术结果为金标准,计算其诊断胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 两组间子宫局部膨隆、胎盘内异常血管影、胎盘-子宫肌层结合面T2WI低信号带、胎盘局部凹陷征差异均有统计学意义（P均< 0.05）;胎盘内信号不均匀、子宫肌层不连续、子宫穿透及宫旁植入、胎盘组织突入子宫颈管差异均无统计学意义（P均> 0.05）。子宫穿透及宫旁植入、胎盘局部凹陷征、胎盘组织突入子宫颈管诊断胎盘植入的特异度、阳性预测值均为100%。结论 产前MRI诊断胎盘植入的效能较高,当出现子宫穿透及宫旁植入、胎盘局部凹陷征、胎盘组织突入子宫颈管时,应高度怀疑胎盘植入。     

线样环形强化征在脓肿及原发性伴囊变坏死性肿瘤中的鉴别价值

目的:探讨线样环形强化征在脓肿及原发性伴囊变坏死性肿瘤中的鉴别价值。方法:回顾性分析2016年1月至2018年10月经手术、病理或临床治疗随访证实的脓肿及原发性伴囊变坏死性肿瘤的CT影像学资料112例及相关病理图片93例,统计线样环形强化征在2种病变中的出现率,采用卡方检验分析是否具有统计学意义。结果:73例脓肿和39例原发性伴囊变坏死性肿瘤中,出现线样环形强化征者分别为65例(89.0%)和2例(5.1%),在8例脓肿误诊病例中,7例(87.5%)有本征象出现,而在3例原发性伴囊变坏死性肿瘤病变误诊病例中均未出现本征象,线样环形强化征在2种病变的出现率具有统计学差异(P<0.05)。此外,病理图片示脓肿坏死区边缘存在丰富的炎性肉芽组织,包绕坏死区分布,内含较多新生毛细血管;而原发性伴囊变坏死性肿瘤内坏死区边缘为肿瘤细胞,滋养血管极少,且排列杂乱。结论:线样环形强化征为炎性肉芽组织在增强CT上的表现,可作为脓肿及原发性伴囊变坏死性肿瘤的一个影像学鉴别指标。     

女性乳腺癌危险因素的调查与分析

目的调查分析女性乳腺癌的危险因素,为乳腺癌的防治提供依据。方法采用问卷调查方法,对川北医学院附属医院2005年1月至2010年12月260例女性乳腺癌患者临床资料进行调查。用SPSS17.0对调查数据进行分析。结果所调查患者中,发病年龄27～87岁,人工流产次数多、初产年龄晚、初潮闭经年龄早、有乳腺良性肿瘤史及乳腺癌家族史者所占比例相对较高,有人工流产史的女性患者数是未流产患者的2.56倍。结论人工流产次数多,乳腺良性肿瘤史及乳腺癌家族史是本地区女性乳腺癌的重要危险因素。     

不同T2信号强度子宫肌瘤磁共振扩散张量成像特点的研究

目的探讨不同T2信号强度子宫肌瘤间的扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数差异与特点。材料与方法将2014年4月至2015年1月于我院就诊的子宫肌瘤患者116例、共141个子宫肌瘤病灶,按T2WI信号强度分3组:低信号组(57个)、等信号组(33个)、高信号组(51个)。所有患者均行MR常规平扫、增强扫描及DTI扫描。分别测得所有肌瘤的平均扩散系数(the mean diffusivity,MD)值、部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值及相对各向异性(relatively anisotropy,RA)值,并用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果低信号组的MD值显著低于等信号组及高信号组(P均为0.000),等信号组的MD值显著低于高信号组(P=0.000);低信号组的RA、FA值显著高于等信号组及高信号组(P均为0.000),等信号组高于高信号组(P=0.000);各组RA值低于FA值,变化趋势一致,低信号组高于等信号组及高信号组(P均为0.000),等信号组高于高信号组(P=0.000),差异具有统计学意义。结论不同T2信号强度子宫肌瘤间的DTI参数差异具有统计学意义,可以通过DTI参数更准确地反映肌瘤组织的微观结构特点。