耳内镜微创术治疗外耳道胆瘤17例

近年来,耳内镜微创技术在耳科领域逐渐开展.它要求手术者在安全、准确、有效去除病变的基础上,尽可能少地损伤健康组织结构以期减少创伤,保护功能,使患者尽快恢复健康[1].2002年10月至2007年5月,我们应用耳内镜微创技术对17例外耳道胆脂瘤行手术治疗,效果满意,现报道如下.     

老年慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术疗效分析

目的探讨老年鼻窦炎患者临床症状及鼻窦炎内窥镜术治疗特点。方法选择45例老年慢性鼻窦炎患者(年龄>60岁),分析其临床特点及术后疗效。结果老年鼻窦炎患者内窥镜下疗效和临床症状好转与普通患者无异,术后出血量属正常,对原发老年病患未见诱发现象,未见严重手术并发症。结论老年患者鼻窦内窥镜手术是安全有效的。术者应根据老年患者的特点,做好围手术期的处理,减少并发症发生。     

复杂性鼻腔粘连的鼻内窥镜手术治疗

目的探讨复杂性鼻腔粘连的手术治疗方法。方法应用鼻内窥镜治疗29例伴有鼻腔解剖异常的复杂性鼻腔粘连,其中6例仅行鼻内窥镜下单纯鼻腔粘连分离术,术后未放置硅胶扩张管,并对其治疗效果进行观察分析。结果鼻内窥镜下单纯鼻腔粘连分离术术式简单,容易复发;鼻内窥镜下切除粘连带并同期处理鼻腔解剖异常部并放置硅胶扩张管的疗效好。结论鼻内窥镜下鼻腔成形置管术是治疗复杂性鼻腔粘连的良好术式。     

银杏达莫治疗突发性聋的疗效观察

目的：探讨银杏达莫治疗突发性聋的疗效。方法：120例患者随机分成银杏达莫组和对照组,各60例,银杏达莫组给予静脉注射生理盐水500 m l及银杏达莫10m l/d,10 d为一疗程。治疗5d及一疗程后复查纯音测听。两组同时均给予静脉注射盐酸培他司汀500 m l,肌肉注射维生素B1100mg,维生素B12500 ug,654-2 10 mg,每天吸氧1次,1 h/次。对于无激素禁忌者给予口服强的松30mg/d或静脉注射地塞米松10 mg/d,治疗5 d。结果：银杏达莫组总有效率87.1%,对照组为72.1%;治疗前听力损失程度越轻,治愈率及显效率越高,发病时间越短,听力恢复越好。结论：银杏达莫治疗突发性聋安全有效。     

支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法切除声带息肉对嗓音声学指标的影响

目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法切除声带息肉对患者嗓音声学指标的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年8月于该院就诊的80例声带息肉患者的临床资料,其中33例在直视支撑喉镜下行声带息肉切除术治疗的患者为对照组,47例在支撑喉镜联合鼻内镜下行内侧微瓣法治疗的患者为研究组。比较两组患者术前、术后的嗓音声学指标[基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、标准化噪声能量(NNE)和谐噪比(H/N)],临床疗效及并发症的发生率。结果两组患者术前嗓音声学指标Jitter、Shimmer、NNE及H/N比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后2、4周的Jitter、Shimmer、NNE水平均较术前降低(P<0.05),H/N水平较术前升高(P<0.05),且研究组患者术后2、4周嗓音声学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治愈率高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法切除声带息肉术后患者嗓音功能恢复良好,疗效显著,并发症少,值得在临床推广应用。     

鼻窦内窥镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床研究

目的:探讨鼻窦内窥镜下治疗不同分型慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法:对收治的125例鼻窦内窥镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉进行临床分析,其中Ⅰ型75例,Ⅱ型50例。结果:Ⅰ型治愈率为93.3%,Ⅱ型治愈率为84.0%,两型治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法,但是手术疗效与其临床分型密切相关。     

复发性耳漏的临床手术治疗效果观察

目的:探讨复发性耳漏的临床手术治疗方法与效果。方法:采用外耳道后壁重建加鼓室成型方法治疗开放式乳突手术后反复性耳漏患者50例。结果:本组患者治疗后保持外耳道正常形态,治愈率为96.0%。骨气导差治疗后有明显降低,与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外耳道后壁重建加鼓室成型治疗反复性耳漏,有效、安全,并能显著改善患耳的听力,也能使外耳外形良好。     

30例耳内窥镜下鼓膜修补术临床分析

目的探讨耳内窥镜下鼓膜修补术的临床效果。方法对我院收治的符合纳入标准的30例鼓膜穿孔患者,行耳内镜下鼓膜修补术,观察治疗效果及不良反应发生情况。结果本组30例患者,鼓膜愈合率96.7%,手术时间45min～1h,术后鼓膜大穿孔平均愈合时间7周,中穿孔、小穿孔平均愈合时间2～4周。术后6个月复查听力,平均提高听力(13±3.7)dB。经统计学分析,治疗前后听力提高水平差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中未见明显不良反应发生。结论严格选取符合手术适应证病例,术前运用耳内镜结合临床及听力学检查,评估中耳状况后施行规范化手术,愈合率达96.7%,且手术时间短、患者痛苦小、不良反应小,值得临床推广应用。