卡托普利、硝酸甘油及多巴胺治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭50例疗效观察

目的　观察肺源性心脏病(肺心病)顽固性心力衰竭(心衰)患者联合应用卡托普利、硝酸甘油及多巴胺的疗效。方法　将确诊的肺心病心衰患者10 1例随机分为2组,对照组5 1例采用常规治疗,治疗组5 0例加用卡托普利、硝酸甘油及多巴胺治疗,观察2组心功能及临床症状改善情况。结果　对照组总有效率71% ,治疗组总有效率96 % ,2组总有效率比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　对肺心病心衰患者,在常规治疗的基础上应用以上扩血管药物有效。     

腹横肌阻滞复合全麻对腹腔镜结肠癌患者 术后 MMSE 评分的影响

目的：探讨腹横肌阻滞复合全麻对腹腔镜结肠癌患者术后简易精神状态评价量表评分的影响。 方法：选取 2018 年 9 月 ~2019 年 10 月收治的结肠癌患者 183 例,依照麻醉方案不同分为研究组 92 例、常规组 91 例。 常规组采用全麻,研究组采用腹横肌 阻滞复合全麻,比较两组麻醉相关指标（丙泊酚用量、清醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间）,麻醉前、麻醉后 1%d 、 3%d 简易精神 状态评价量表评分及不良反应发生率。 结果：研究组丙泊酚用量少于常规组（ P ＜0.05 ）;两组清醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时 间比较无显著差异（ P ＞0.05 ）;研究组麻醉后 1%d 、 3%d 简易精神状态评价量表评分高于常规组（ P ＜0.05 ）;研究组术后不良反应发生 率低于常规组（ P ＜0.05 ）。 结论：腹横肌阻滞复合全麻应用于腹腔镜结肠癌患者,可减少术中丙泊酚用量,对患者认知功能影响较 小,且安全性较高。     

研讨式教学法对医学生学习机能学实验的影响

机能学实验是培养学生解决实际问题的一门实践科学。医学生在学习这门课程时往往是被动接受任课教师的知识传递，并不能主动地运用相关理论知识解决试验中遇到的问题，没有兴趣主动扩大自己的知识范围。为了改变这种局面，在2008级本科医学生的机能学实验教学引入了研讨式教学法。对这些医学生问卷调查结果的进行统计分析，对他们与传统教学法施教学生的机能学实验成绩进行对比分析，探讨研讨式教学法对医学生学习机能学实验的影响。     

雾化吸入硫酸镁治疗毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨硫酸镁雾化吸入治疗毛细支气管炎的有效性及安全性.方法 将90例毛细支气管炎患儿按入院顺序随机分为对照组和雾化治疗组,对照组采用常规综合治疗,而雾化治疗组在常规综合治疗基础上加用25%硫酸镁0.1ml/kg雾化吸入2次/d,观察两组的临床疗效.结果 雾化治疗组显效率明显高于对照组,两组差异有非常显著性(P＜0.01).结论 硫酸镁雾化吸入治疗毛细支气管炎安全有效.     

咪哒唑仑在小儿硬膜外腔阻滞麻醉中的应用

目的　观察咪哒唑仑作为小儿硬膜外腔阻滞麻醉时的辅助用药 ,对循环、呼吸、脉搏、血氧饱和度、镇静深度的影响。方法　硬膜外腔阻滞麻醉时静脉注入咪哒唑仑首次用药剂量为 :Ⅰ组 ,0 .1mg·kg-1;Ⅱ组 ,0 .15mg·kg-1;Ⅲ组 ,0 .2mg·kg-1,给药后观察心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度的变化、镇静深度等。结果　 3组患儿在给予首次剂量后心率的变化范围在每分钟 2 0次。Ⅱ组、Ⅲ组患儿呼吸有轻度抑制 ,以Ⅲ组发生为多。脉搏血氧饱和度Ⅲ组有下降 ,8例低于 95 % ,高于 94% ;Ⅰ组、Ⅱ组均高于 95 %。镇静深度 ,3组Ramsay计分均达到 3～ 4级。 3组患儿达到很好的镇静睡眠状态 ,手术顺利进行。Ⅱ、Ⅲ组更为满意。结论　咪哒唑仑辅助小儿硬膜外腔阻滞麻醉是可取的     

不同麻醉方式在治疗儿童鼾症的效果观察(附40例报告)

目的 探讨手术治疗儿童鼾症不同麻醉方式的效果及优缺点.方法 对符合无麻标准的6例惠儿扁桃体挤切术在无麻下进行:对表现符合局部麻醉标准的6例单纯扁桃体Ⅱ度或Ⅲ度肥大患儿扁桃体挤切术、6例单纯腺样体肥大患儿腺样体刮除术均采用局部麻醉:对符合全身麻醉标准的22例惠儿,手术在全身麻醉下进行.结果 除1例有残留外,三种不同麻醉方式下,摘除扁桃体、腺样体术后全身应用抗感染、止血药物,住院1-3天后,睡眠不安、打鼾憋气、张口呼吸等症状明显改善.结论 三种不同麻醉方式各有优缺点,应针对不同情况选择合适的麻醉方式.     

羟丁酸钠在小儿气管异物取出术的麻醉体会

临床上对气管异物的患者多采用氯胺酮复合麻醉或清醒下直接取出。我们采用羟丁酸钠和氯胺酮两种麻醉方法进行对比 ,观察术中脉博血氧饱和度 (Sp O2 )和心率 (HR)的变化 ,比较两种方法的优劣 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 10 1例中 ,男 5 7例 ,女 44例。年龄最小 10月龄 ,最大 10岁。异物种类有花生米、瓜子、豆类、水果碎块和圆珠笔帽等。异物部位分别为主气管 2 1例 ,右支气管 6 3例 ,左支气管 17例。异物存留时间为 3 h～ 10 d不等。1.2　方法　 10 1例患儿随机分为两组 , 组 :羟丁酸钠 5 1例 ; 组 :氯胺酮 5 0例。术前均肌注阿…     

不同剂量喷他佐辛用于乳腺癌术后自控镇痛的效果比较

目的 比较不同剂量喷他佐辛用于乳腺癌患者术后静脉镇痛的临床效果和安全性,以探讨合适的镇痛剂量.方法 选择乳腺癌手术患者90例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为三组,每组30例,P1组喷他佐辛术后镇痛剂量为0.04 mg/(kg·h),P2组为0.05 mg/(kg·h),P3组为0.06 mg/(kg·h).分别于术后4、12、24、48 h记录视觉模拟评分(VAS评分)、Prince-Henry评分、镇静评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2).并于48 h后记录镇痛总体满意度评分和不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒).结果 P1组各时间点的VAS评分与P2、P3组比较差异有统计学意义(P<0.05);P1组4、12、24 h的Prince-Henry评分与P2、P3组比较差异有统计学意义(P<0.05);P3组4 h的镇静评分与P1组比较差异有统计学意义(P<0.05);P3组4 h的RR与P1、P2组比较差异有统计学意义(P<0.05);P1组的镇痛满意度评分与P2、P3组比较差异有统计学意义(P<0.05),P2组与P3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌患者术后静脉持续输注0.05 mg/(kg·h)喷他佐辛,可提供较好的镇痛效果,且不良反应少. Abstract： Objective To compare the clinical effect and safety of different dose of pentazocine for postoperative patient-controlled intravenous analgesia after resection of breast cancer. Methods A total of 90 patients of ASAⅠ-Ⅱundergoing resection of breast cancer were randomly divided into 3 groups(n=30/group). Group P1 was administered with continuously intravenous pentazocine at 0.04 mg/(kg·h) after operation, group P2 pentazocine 0.05 mg/(kg·h) and group P3 pentazocine 0.06 mg/(kg·h).Visual analogue scale(VAS), Prince-Henry, sedation scores and vital signs(MAP, HR, RR, SpO2) were assessed after 4,12,24,48 hours of postoperative analgesia. The scores of satisfaction of postoperative analgesia and the adverse reactions including nausea, emesis, pruritus and resperitory inhibition were recorded after 48 hours of postoperative analgesia.Results After 4,12,24 and 48 hours of postoperative analgesia, VAS scores were higher in group P1 than that in group P2 and group P3(P<0.05).After 4,12 and 24 hours of postoperative analgesia, Prince-Henry scores were higher in group P1 than that in group P2 and group P3(P<0.05).After 4 hours of postoperative analgesia, sedation scores were higher in group P3 than that in group P1(P<0.05).After 4 hours of postoperative analgesia, RR was slower in group P3 than that in group P1 and group P2(P<0.05). The scores of satisfaction of postoperative analgesia were higher in group P1 than that in group P2 and group P3(P<0.05), there was no significantly difference in group P2 and group P3(P>0.05).Conclusions Pentazocine 0.05 mg/(kg·h) for postoperative analgesia after resection of breast cancer provides better analgesia effect and few adverse reaction.     

门诊小儿腹泻病643例分析

本文对门诊643例小儿腹泻回顾分析,进一步寻求有效的防治措施,推广92,北京中国腹泻病诊断治疗方法(试行).1 资料来源及诊断标准选1988年元月～10月来门诊治疗的643例小儿腹泻病,按1982年全国小儿腹泻石家庄会议制定的诊断标准,按每例均填写专用病历,原始资料进行总结分析.2 临床资料2.1 一般资料 男342例,女301例,男:女为1.1:1.<1岁464例(72.2%),1-3岁99例(15.4%),3岁以上80例(12.4%).最大年龄12岁,最小年龄25d,其中3岁以下占腹泻总人数87.6%.以7～10月为高峰共315例(占490%)符合夏秋季发病率高的规律.发病与喂养 有喂养史记载的587例,母乳喂养201例占34.0%,而人工喂养与混和喂养386例占66.0%,有明闲差异,人工喂养与混合喂养引起腹泻机会多,常因奶具不卫生,吃奶时间不规律,添加辅食不合理,较大小儿冷饮剩菜饭等原因有关.与其他疾病关系 643例并有其他疾病264例占41.0%,其中上呼吸道感染134例,支气管炎39例,营养性贫血51例,维生素D缺乏性佝偻病17例,泌尿道感染6例,肠道寄生虫5例,婴儿湿疹4例,慢性化脓性中耳炎1例,滤泡性结膜炎1例,腹泻病与呼吸道感染,小儿贫血及佝偻病关系密切.