2015-2020年江西省结核病防治规划实施效果分析

目的 评价2015—2020年江西省结核病防治规划实施效果情况,为江西省“十四五”结核病防治提供科学依据。方法 按照《“十三五”全国结核病防治规划》终期评估调查方案,开展江西省“十三五”终期评估现场核专题调查,并收集2015—2020年结核病信息管理系统的数据。结果 江西省“十三五”期间政府投入经费9 972.4万元,人均0.44元/人;2020年江西省结核病报告发病率为56.02/10万;肺结核患者成功治疗率为94.86%;肺结核患者和疑似肺结核患者总体到位率为98.42%;耐药肺结核高危人群筛查率为97.63%,新病原学阳性患者耐药筛查率为87.52%,利福平耐药患者接受治疗率为77.87%;市级、县级分子生物学检测能力覆盖100%;公众结核病防治核心知识知晓率为80.46%。结论 江西省“十三五”结核病防治规划基本实现目标,尤其耐药结核病防治和实验室建设达到既定目标。医防合作、耐药结核病医疗保障和“互联网+”的新技术应用是江西省结核病防治面临的挑战。     

2019—2020年江西省赣州市利福平耐药肺结核流行特征分析

目的 分析赣州市2019—2020年利福平耐药肺结核患者的流行特征。 方法 搜集《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病管理信息系统》中赣州市2019年1月1日至2020年12月31日肺结核患者病案信息和耐药筛查信息等资料,分析肺结核患者的利福平耐药筛查情况及其流行特征。 结果 2019—2020年赣州市登记的10508例肺结核患者中,病原学阳性肺结核患者5897例,利福平耐药筛查率为93.18%(5495/5897)、耐药率为5.55%(305/5495);新发病原学阳性患者和复治病原学阳性患者在利福平耐药患者中占比分别为49.51%(151/305)和50.49%(154/305)。其中,20~59岁组患者的利福平耐药率[6.25%(199/3186)]明显高于0~19岁组[3.74%(8/214)]和≥60岁组[4.68%(98/2095)];来自城区及邻近郊区的南康区患者的利福平耐药率[9.06%(30/331)]明显高于来自远郊区石城县的患者[1.35%(3/222)],差异均有统计学意义(χ²值分别为7.324、766.858,P值分别为0.026、0.001)。结论 利福平耐药结核病已经成为经济欠发达地区结核病防控工作的重要挑战,需进一步加强规范治疗和感染控制,减少耐药的发生,并重点关注对青壮年和城区及邻近郊区人群的影响。     

2011-2019年江西省学生肺结核流行特征分析

  目的  了解江西省学生肺结核流行特征,为制定学校结核病防控措施提供依据。  方法  收集江西省结核病管理信息系统中学生肺结核发病资料及江西省统计年鉴中学生人口资料。  结果  江西省2011 — 2019年学生肺结核平均登记率为12.52/10万,病原学阳性肺结核患者平均登记率为3.41/10万,9年来活动性肺结核登记率呈上升趋势（趋势χ2=20.793, P<0.05）。 共登记9 660例,男、女性别比为1.76∶1。 患者以15～19岁居多,第一、二季度发病数较多。 发现方式以转诊最多（4 406例,45.61%）,追踪的占比呈逐年上升趋势（趋势χ2=67.844, P<0.001）。  结论  要继续加大学生肺结核发现力度,提高新生入学体检结核病筛查比例,及时有效地处置散发疫情,强化病原学诊断,重点关注高中和大学学生,关注每年第一、二季度疫情态势,深入开展结核病核心知识健康教育等。     

江西省经济欠发达地区发挥地市级结核病定点医院作用提升肺结核发现水平的研究

目的:探讨通过发挥地市级结核病定点医院的作用，以提高肺结核和利福平耐药肺结核患者的发现水平。方法:分别从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”和地市级结核病定点医院——赣州市第五人民医院(以下简称“赣州五院”)收集“探索提高贫困地区肺结核发现”项目实施前(2017—2018年)和实施后(2019—2020年)江西省赣州市登记的活动性肺结核患者(不含单纯结核性胸膜炎患者)和就诊的本市疑似肺结核患者(不含单纯结核性胸膜炎患者)的结核病诊断和耐药检测信息，分析并比较地市级定点医院在项目实施前后肺结核患者和利福平耐药肺结核患者发现的差异。结果:赣州五院2017—2020年共发现9279例疑似肺结核患者，最终确诊活动性肺结核患者7619例，其中利福平耐药肺结核患者385例；疑似肺结核患者GeneXpert MTB/RIF检测率和病原学阳性率分别从项目实施前的7.71%(361/4682)和36.39%(1383/3801)提高到实施后的66.70%(3066/4597)和52.46%(2003/3818),差异均有统计学意义(χ²=3464.784,P&l...