汇涵术泰护创液用于外固定支架钉道护理

目的探讨汇涵术泰护创液预防外固定支架钉道感染的效果。方法将209例行外固定支架固定术患者随机分为观察组(115例)和对照组(94例)。对照组钉道局部采用75%乙醇消毒、无菌敷料覆盖,每天2次;观察组采用汇涵术泰护创液喷洒钉道局部,暴露钉道,每天3～4次,每次约0.125ml。结果对照组2例发生1处针道感染,1例1处、1例2处出现钉道红肿。观察组有3例1处、1例2处发生钉道感染,2例2处出现钉道红肿。两组钉道感染发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论75%乙醇和汇涵术泰护创液对钉道感染防治均有效,汇涵术泰护创液操作简单,使用方便卫生,可替代乙醇消毒护理钉道。     

1例超高龄患者股骨头置换围手术期的护理

本研究对1例超高龄股骨颈骨折患者的资料进行了回顾性分析,该例患者经过35d的精心治疗和护理顺利地度过围手术期,于术后第7d下床,住院期间无并发症发生,顺利出院。     

临床路径在关节科护理带教中的应用

2009年1～12月,我们将临床路径应用于关节科护理带教中,并与传统带教方法在实习护生理论成绩、操作成绩及对带教方法满意度方面进行评估对比,效果满意.现报告如下.     

N-乙酰半胱氨酸联合双环醇治疗抗结核药物所致的药物性肝损伤患者疗效研究*

目的 观察应用N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合双环醇治疗抗结核药物所致的药物性肝损伤(DILI)患者的疗效。方法 2018年1月～2020年1月我院诊治的因肺结核接受抗结核药物治疗导致的DILI患者76例,随机分为A组38例和B组38例,分别给予双环醇或双环醇联合NAC治疗,两组均连续治疗1个月或至肝功能正常。因本组患者被发现得早,肝功能损害较轻,未停止抗结核治疗。采用黄嘌呤氧化法和硫代巴比妥酸法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,采用双抗体夹心ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平,采用免疫散射速率比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果 在治疗结束时,B组血清AST、ALT和GGT水平分别为(39.3±10.5)U/L、(35.9±32.5)U/L和(58.4±10.5)U/L,显著低于A组【分别为(75.4±14.6)U/L、(86.9±44.8)U/L和(95.8±14.5)U/L,P<0.05】;B组血清SOD水平为(83.5±8.0)U/L,显著高于A组【(74.5±7.3)U/L,P<0.05】,而血清MDA、IL-6和CRP水平分别为(5.0±0.8)μmol/L、(4.1±1.2)ng/L和(9.1±2.2)mg/L,显著低于A组【分别为(6.9±1.2)μmol/L、(6.8±2.4)ng/L和(14.5±3.7)mg/L,P<0.05】;在治疗过程中,B组与A组出现头晕、腹泻、皮疹、发热和恶性呕吐发生率无显著性差异(18.4%对15.8%,P>0.05)。结论 应用NAC联合双环醇治疗抗结核药物所致的DILI患者可获得较好的治疗效果,能促进血清肝功能指标的恢复,可能与抑制了机体氧化应激和炎症反应有关,同时患者加用药物后也未明显增加用不良反应发生率,但其长期治疗效果还需要进一步观察。     

音乐功能锻练操在骨折康复护理中的作用

目的探索音乐功能锻练操在骨折康复护理中的作用。方法随机将153例围关节四肢骨折的住院病人随机分实验组与对照组,对照组（93例）：对患者按常规功能锻炼法进行指导功能锻练;实验组（60例）：对患者按音乐功能锻练操进行指导功能锻练;观察随访时间为12周。结果两组病人第12周时患部症状(肿胀、异常活动)、临近骨关节活动度及X线检查结果,实验组与对照组相比有显著性差异。结论应用自编音乐功能锻练操在四肢骨折治疗中指导病人进行功能锻炼效果可代替常规功能锻炼方法,自编音乐功能锻练操配有音乐节奏,病人易接受,易坚持锻练。     

经皮微创双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折

胫骨平台骨折往往是高能量损伤的结果,是创伤骨科治疗的难题,其难点首先在于骨折复位固定的复杂性,并且要考虑伴随高能量损伤所致软组织损伤。传统往往采用广泛显露,双侧坚强钢板固定的方法。但这种方法因过高的皮肤感染、坏死及骨不连而逐渐被淘汰。20世纪90年代Krettek等在生物固定基础上提出微创经皮钢板固定（MIPPO）技术,保存骨折周围成骨性组织,促进骨折愈合,并有效避免了切口并发症,在此类骨折治疗中具有明显优势。本院从2004年6月～2005年5月对14例复杂胫骨平台骨折采用经皮微创双钢板固定,取得良好疗效。     

恩他卡朋双多巴片治疗帕金森的安全性和经济性观察

目的 探究恩他卡朋双多巴片治疗帕金森的安全性和经济性。方法 回顾性分析157例帕金森患者的临床资料,基于不同用药治疗方法将患者分为对照组(78例)和观察组(79例)。对照组患者给予普拉克索治疗,观察组患者给予恩他卡朋双多巴片治疗。治疗3个月后,对两组患者进行成本-效果分析,比较两组患者不良反应的发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为69.62%明显高于对照组的53.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者3个月给予恩他卡朋双多巴片药物费用共2070.09元高于对照组患者3个月给予盐酸普拉克索片的508.14元。观察组患者的成本(C)/效果(E)为29.73明显高于对照组的9.44。观察组与对照组的增量成本-效果比较中,增量成本(ΔC)为1561.95元,增量效果(ΔE)为15.77%,增量成本效果比(ICER)为99.05。观察组患者不良反应发生率5.07%明显低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 帕金森患者采用恩他卡朋双多巴片治疗的用药安全性高,且成本-效果更显著,可有效减轻患者经济负担。     

软组织巨细胞瘤1例报告

巨细胞瘤多发生在骨骼,单纯发生在软组织者罕见。查阅近年来国内外文献均未见报道。我院收治一例生长在大腿后则中段软组织内巨细胞瘤,兹报告于下:患者,谷××,男性,50岁,陕西籍,住院号:14244。因左大腿后侧肿物3年余于1980年1月30日入院。自述3年前左大腿后侧中段皮下出现一肿物,始为蚕豆大小,无痛感,起居行动均无不适。后来逐渐增大,2年后达拳头大,行路过久,有疲乏感。半年前在陕西某医院手术切除(标本经病理检查报告:恶性巨细胞瘤)。术后2月又在原切口处出现肿物,初为花生米大,五个月增长至鸡蛋大,即住我院治疗。     

个性化督查表在全膝置换术功能锻炼中的应用研究

目的探讨在全膝置换术功能锻炼中应用个性化督查表的效果。方法根据患者的实际情况为患者制定具有针对性的全膝关节置换术后功能锻炼督查表,对30例接受全膝关节置换术患者术后实施早期康复训练指导,并进行出院随访。结果术后2周膝关节HSS评分疗效率为90%,并降低了并发症发生率,提升了临床护理质量、患者生活质量以及满意度。结论个性化督查表在全膝置换术功能锻炼中的应用有利于患者在手术后的功能恢复,大大减少并发症的出现。     

小隐静脉-腓肠神经营养血管皮瓣加开窗持续灌洗治疗胫骨下段慢性骨髓炎(附1例报告)

采用小隐静脉-腓肠神经营养血管皮瓣加开窗持续灌洗治疗胫骨下段慢性骨髓炎1例.皮瓣面积10cm×14cm.结果皮瓣成活,质地优良,外观及功能满意,随访13月,骨髓炎无复发.认为该法既为胫骨下段慢性骨髓炎提供了良好的软组织覆盖,同时又创造了灌流冲洗的机会,是治疗胫骨下段慢性骨髓炎的好方法.