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例1男,27岁。因恶心、呕吐1日入院。患者于1日前无明显诱因出现恶心、呕吐,即到本院门诊就诊。查血常规白细胞数及中性粒细胞比例均正常。行腹部B超检查提示胆囊壁增厚。患者要求住院治疗故收入院。入院体格检查:体温36.5℃,血压110/70mmHg(10mmHg=1.33kPa)。心、肺无异常,腹平软,肝、脾肋下未扪及,墨菲征(-)。诊断为慢性胆囊炎。入院后给予低脂流质饮食,予以消炎、利胆及对症治疗后患者的恶心、呕吐等症状缓解,但出现多汗,乏力。次日检查ALT22U/L。AST116U/L。第5I:1出现发作性胸骨后疼痛,每次持续时间1~2小时,心电图示V1-V4导联ST段水平型抬高0.3—0.4mV,乳酸脱氢酶327U/L,肌酸激酶243U/L,CKMB114U/L。UCG检查示心室壁运动减弱。B组1型柯萨奇病毒抗体滴度恢复期血清较第1份血清升高4倍。 相似文献
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患者女,49岁。因抽搐伴意识障碍3小时入院。患者于3小时前无明显诱因下出现四肢抽搐,伴意识障碍,未能自行缓解,在当地医院予地西泮10mg肌内注射后,患者仍反复抽搐,诊断为“癫发作”急转我院。患者有慢性肾衰竭病史半年。否认癫病史及精神病病史。体格检查:体温36·3℃,脉搏82次/分,呼吸19次/分,血压150/95mmHg。发育正常,营养欠佳,烦躁不安,频繁短暂发作性抽搐,口、眼向右侧歪斜,面部轻度水肿,贫血貌,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射存在。浅表淋巴结无肿大,甲状腺无肿大,咽无充血,双肺呼吸音稍粗,心率82次/分,节律整齐,心尖区闻及2… 相似文献
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患者女,49岁。因抽搐伴意识障碍3小时入院。患者于3小时前无明显诱因下出现四肢抽搐,伴意识障碍,未能自行缓解,在当地医院予地西泮10mg肌内注射后,患者仍反复抽搐,诊断为“癫痫发作”急转我院。患者有慢性肾衰竭病史半年。否认癫痫病史及精神病病史。体格检查:体温36.3℃,脉搏82次/分,呼吸19次/分,血压150/95mmHg。发育正常,营养欠佳,烦躁不安,频繁短暂发作性抽搐,口、眼向右侧歪斜,面部轻度水肿,贫血貌,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射存在。浅表淋巴结无肿大,甲状腺无肿大,咽无充血,双肺呼吸音稍粗。心率82次/分,节律整齐,心尖区闻及2级收缩期吹风样杂音,腹部正常。脊柱无异常,双下肢水肿,生理反射正常,病理反射未引出。 相似文献
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抽搐因由肾受损并非源于神经病——1例慢性肾衰竭误诊为癫(癎)发作的教训 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女,49岁.因抽搐伴意识障碍3小时入院.患者于3小时前无明显诱因下出现四肢抽搐,伴意识障碍,未能自行缓解,在当地医院予地西泮10 mg肌内注射后,患者仍反复抽搐,诊断为"癫(癎)发作"急转我院.患者有慢性肾衰竭病史半年.否认癫(癎)病史及精神病病史.体格检查:体温36.3 ℃,脉搏82次/分,呼吸19次/分,血压150/95 mmHg. 相似文献
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