探讨肝细胞性肝癌的葡萄糖代谢与血清AFP的相关性

【摘要】目的 探讨肝细胞性肝癌的葡萄糖代谢与血清AFP的相关性。方法 随机选取2011年3月到2015年3月在我院就诊的50名经检查确诊为肝细胞性肝癌患者作为研究的对象,在选取我院行18F-FDG PET显像血糖正常且无任何肝脏相关病史的健康体检患者50名作为对照组。测定肿瘤病灶的葡萄糖标准摄取值（SUV）,肿瘤与非肿瘤区SUV比值,分析与血清AFP之间的关系。结果 两组T/NT以及SUV的最大值具有明显的差异,P＜0.05,差异具有统计学意义。50名HCC患者中有47名患者低分化HCC表现为放射性异常浓聚。有3名高分化HCC患者未见阳性显示。结论 肝细胞性肝癌患者的葡萄糖标准摄取值（SUV）以及SUV比值与血清AFP之间具有很大的相关性,肿瘤细胞的增殖和代谢与血清AFP有很大的相关性。     

机械通气患者肺部感染鲍曼不动杆菌86例的临床及药敏分析

目的 通过对86例机械通气患者肺部鲍曼不动杆菌感染的临床及药敏分析,指导药物治疗和采取预防措施.方法 回顾性调查分析2004-06月～2006-10机械通气患者痰标本中分离的鲍曼不动杆菌的临床感染特点;药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 所有患者曾反复使用一种或多种抗生素,40.7%存在混合感染.药敏检测结果表示:鲍曼不动杆菌对亚胺培南最为敏感,达77.9%,其次对头孢派酮 舒巴坦、哌拉西林 他唑巴坦敏感率稍高,分别为57.0%和60.4%;对β-内酰氨酶类抗生素头孢唑林、头孢曲松、哌拉西林及单环类如氨曲南有很高的耐药性.结论 合理应用抗生素,加强机械通道的护理,积极治疗原发病,避免各种高危因素.     

肝硬化患者血清胆碱酯酶、β2-微球蛋白和N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶测定的临床分析

目的探讨肝硬化病人血清胆碱酯酶（CHE）、β2-微球蛋白（β2-MG）和N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG—ase）水平与肝硬化肝组织损害程度之间的关系。方法测定90例肝硬化病人和32例健康人的CHE，β2—MG，NAG—ase，并按Child—Puge分级进行比较。结果肝硬化组CHE活性比正常对照组显著降低，按Child-Puge分级，CHE活性与不同组之间差异均有非常显著性统计学意义（P〈0．01）。肝硬化组β2-MG比正常对照组显著升高，按Child-Puge分级，β2-MG与不同组之间差异均有非常显著性统计学意义（P〈0．01）。肝硬化组NAG—ase比正常对照组显著升高，按Child—Puge分级，NAG-ase与不同组之间差异均有非常显著性统计学意义（P〈0．01）。CHE与β2-MG高度负相关（r=-0．8921），β2-MG与NAG-ase高度正相关（r=0．9015）。结论血清CHE，β2-MG，NAG—ase可作为判断肝硬化病人肝损害程度的有效指标，对病情的诊断和预后判断有重要的指导意义。     

EB病毒抗体与DNA载量联合检测在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值

目的 探讨EB病毒IgG、IgA和IgM抗体及DNA载量联合检测在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值.方法 收集2012年1月至2015年3月间我院收治的170例儿童传染性单核细胞增多症患者作为观察组进行回顾性分析,另取130例健康体检儿童作为对照组,对其EB病毒抗体检测情况和DNA载量检测情况进行观察对比.结果 观察组患者EB-DNA阳性率及载量,VCA-IgG及VCA-IgM阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组儿童VCA-IgA阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).3～6岁患儿人数最多,达到全部患儿的49.41％,且随年龄增长,EB-DNA阳性率及载量、VCA-IgG阳性率均有明显增高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),而VCA-IgA及VCA-IgM则无明显差异(P＞0.05).各单项检测中,VCA-IgM具有最佳的诊断价值,与其他指标相比差异有统计学意义(P＜0.05).采用VCA-IgM联合EB-DNA检测可有效提高灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值等各项指标,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EB病毒VCA-IgG、VCA-IgA和VCA-IgM三种抗体在对儿童传染性单核细胞增多症的诊断中,以IgM具有最佳的敏感度、特异度及阳性预测值,采用VCA-IgM联合EB病毒DNA载量检测对于儿童传染性单核细胞增多症有良好的诊断价值,值得临床推广应用.     

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的意义

目的通过早期连续测定急性心肌梗死（AMI）患者血浆心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的变化,来探讨其在急性心肌梗死早期诊断中的意义。方法采用固相夹心酶联免疫法测定100例急性心肌梗死患者在发病后0．5、1、2、6 h 及12 h 血浆 H-FABP 浓度,同时应用常规实验室检测方法测定肌钙蛋白 I（cTnI）和肌酸磷酸肌酶同工酶（CK-MB）,比较不同检测方法的诊断敏感性及准确性。结果不同时间点的阳性率对比,6 h 以内 H-FABP 的阳性率明显高于 cTnI 及 CK-MB ,差异有统计学意义（P ＜0．05）;6 h 及6 h 以内对比,H-FABP 的准确率明显高于 cTnI 及 CK-MB ,差异有统计学意义（χ2＝7．54,P＜0．05）;H-FABP 浓度升高速度与 cTnI 及 CK-MB 相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 H-FABP 在 AMI 诊断中具有较高的敏感性,可作为 AMI 早期诊断的一个指标。     

早期应用小剂量普通肝素辅助治疗肾病综合征疗效观察

目的:观察小剂量普通肝素早期应用于儿童原发性肾病综合征的近期疗效。方法:对52例原发性肾病综合征患儿随机分为治疗组26例和对照组26例,在常规治疗基础上,治疗组加用小剂量普通肝素治疗。结果:治疗前后治疗组尿蛋白、血清总胆固醇下降程度大于对照组;血清白蛋白明显上升高于对照组;血小板计数、血纤维蛋白原恢复正常时间快于对照组;尿蛋白转阴时间少于对照组,尿蛋白复发次数明显少于对照组,应用强的松治疗的时间短于对照组,而且无一例患儿发生出血、过敏等不良反应。结论:早期应用小剂量普通肝素可作为儿童原发性NS治疗的重要辅助手段之一,不良反应小。     

杆菌感染的临床特点及耐药分析

目的：探讨引起烧伤创面绿脓杆菌感染的临床特点及耐药情况,用以指导临床合理使用抗生素。方法：对我院普外科烧伤患者分泌物标本进行细菌培养鉴定到种,并检测绿脓杆菌对抗生素的耐药性。结果：2004年6月～2007年12月收治烧伤住院患者合并绿脓杆菌感染者60例。其中对氨苄青霉素、先锋V耐药率为100％,对头孢哌酮＋舒巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南、哌拉西林＋他唑巴坦、丁胺卡那霉素、头孢吡肟等耐药率较低,分别为7．0％、8．3％、10．0％、10．3％、12．6％、12．9％。结论：绿脓杆菌对临床应用的抗生素氨苄西林和第一代头孢菌素（头孢唑啉）有很强的耐药性,其耐药率为100％,对头孢哌酮＋舒巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率最低,均在10％以下,临床可以首选,提示应合理使用抗生素,减少细菌耐药性产生。同时加强病房的隔离措施,规范医护人员的操作,合理处理好创面以避免细菌间耐药性的互相传播。     

新生儿科分离的产ESBL肺炎克雷伯菌基因分型研究

目的分析新生儿科分离的产ESBL肺炎克雷伯菌基因分型。方法选取本院新生儿科重症监护室产ESBL肺炎克雷伯菌感染患儿52例,分离菌株,行细菌DNA提取和PCR扩增检测,分析产ESBL肺炎克雷伯菌的基因分型。结果 52株病菌中,单基因型23株、2个以上基因型29株。TEM型13株、SHV型20株、CTX-M型40株、GES型7株、PER型3株。ESBL为阳性菌株36株,ESBL为阴性菌株16株,产ESBL肺炎克雷伯菌的阳性率为69.2%。结论新生儿科广泛存在产ESBL肺炎克雷伯菌,其中CTX-M型居多。细菌DNA提取和PCR扩增检测是产ESBL肺炎克雷伯菌基因分型的有效方法。     

重症71型肠道病毒感染手足口病患儿的免疫指标分析

目的 探讨71型肠道病毒感染手足口病患儿的免疫指标变化情况,分析其临床意义。方法 选取2013年5月至2016年5月我院收治的71型肠道病毒感染所致的手足口病患儿170例为研究对象,按照疾病程度的不同将其分为轻症组80例以及重症组90例,另取同期于我院进行体检的同龄健康儿童70例作为对照组。对三组儿童细胞免疫（免疫表型及炎性因子）以及体液免疫（免疫球蛋白及补体）各指标检测结果进行回顾性分析与比较。结果 重症组患儿CD₃⁺ T细胞数量为（59.41±6.08）%、CD₃⁺CD₄⁺T细胞数量为（17.44±4.20）%,CD₃⁺CD₈⁺T细胞数量为（26.25±4.58）%;均低于轻症组[分别为（66.33±7.52）%、（20.01±3.86）%、（39.66±4.93%]及对照组[（73.58±7.94）%、（23.75±3.11）%、（51.32±5.07）%]差异有统计学意义（P<0.05）,重症组CD₁₉⁺ B细胞数量为（19.24±8.05）%,高于轻症组（14.68±6.71）%及对照组（12.03±5.22）%,差异均有统计学意义（P<0.05）。三组儿童CD₄⁺/CD₈⁺以及CD₁₆⁺CD₅₆⁺ NK细胞数量相比差异无统计学意义（P>0.05）。重症组患儿IL-6、IL-10以及TNF-α表达水平均高于轻症组及对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。重症组患儿免疫球蛋白及补体表达水平高于轻症组及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重症71型肠道病毒感染手足口病患儿存在明显的细胞免疫及体液免疫功能紊乱,临床应根据患儿具体情况适当开展免疫治疗。     

血清SF和hs-CRP水平在妊娠期糖尿病患者中的诊断价值

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清铁蛋白(SF)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及在诊断GDM中的价值。方法 317例孕妇根据75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将患者分为GDM组(n=121)和血糖正常组(n=196),检测患者血清SF和hs-CRP水平,利用Pearson相关分析分析变量间相关关系,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清SF和hs-CRP在诊断GDM中的价值。结果 GDM组患者血清FPG、餐后1h血糖和餐后2h血糖水平均高于血糖正常组,差异均有统计学意义(P0.05);GDM组患者血清SF和hs-CRP水平均高于血糖正常组,差异均有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,GDM组患者血清SF水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.314,P0.05);ROC曲线显示,患者血清SF水平诊断GDM的曲线下面积0.753(95%CI:0.697~0.810),灵敏度65.3%,特异度75.5%,hs-CRP诊断GDM中的曲线下面积为0.913(95%CI:0.879~0.948),灵敏度为81.8%,特异度为88.8%,SF联合hs-CRP诊断GDM中的曲线下面积为0.891(95%CI:0.853~0.928),灵敏度为73.6%,特异度为89.8%。结论 GDM患者血清SF和hs-CRP水平显著升高,对诊断GDM具有重要参考价值。