促管汤促肛周脓肿瘘管形成31例观察

肛周脓肿也称皮下脓肿 ,为临床上常见多发病 ,大部分最终形成肛瘘以手术治愈。目前多采用一次性切开根治术或先切开后行二次根治术。如未形成瘘管 ,则缺乏探针探查的方向性 ,寻找感染肛窦也存在一定的盲目性 ,常误将探针穿入主观认为的感染肛窦 ,从而造成假道 ,残留真正的感染源 ,且遗留最终要形成的瘘管 ,需再次手术治疗。二期手术切开排脓后 ,从切开到形成管手术 ,一般要求间隔 3个月 ,时间过长。近年笔者用促管汤因势利导促管形成 ,避免了探查管道的盲目性 ,缩短了其根治时间。现报告如下。1　一般资料共 63例 ,均按 1 994年国家中医药管…     

调节性B细胞在移植免疫中的研究进展

经典移植免疫理论中, B细胞可以作为抗原提呈细胞参与细胞免疫, 亦可通过产生抗体发挥特异性免疫功能。在器官移植中, B细胞的免疫效应也被认为与移植物功能减退及排斥反应有着密切关系。但近期研究发现, 一类新B细胞亚群即调节性B细胞(regulatory B cell, Breg), 在诱导移植免疫耐受及多种自身免疫性疾病发生、发展等起着重要调控作用。Breg的发展及作用机制的研究, 为诱导移植耐受策略提供了新方向。本文主要回顾了已知的Breg的各种表型和相关的免疫调节机制, 并讨论了其在动物移植模型及移植受者中的调控作用。     

腔内微创手术治疗输尿管结石合并输尿管远端狭窄的安全性及有效性分析

［摘要］　目的　分析输尿管结石合并输尿管远端狭窄采用腔内微创手术治疗的安全性及有效性。方法　回顾性分析2014-01～2019-11该院泌尿外科收治的50例输尿管结石合并输尿管远端狭窄患者的临床资料,术前完善相关检查明确诊断为输尿管结石,采用输尿管硬镜手术,术中发现输尿管远端狭窄输尿管镜无法进镜,采用COOK输尿管扩张器行输尿管狭窄扩张成功后顺利完成手术;狭窄严重扩张失败者留置双J管二期行输尿管硬镜或软镜手术治疗,术后3个月行B超、静脉肾盂造影等检查评估结石清除情况及输尿管通畅情况。结果　50例患者中有36例（72.0%）采用COOK输尿管扩张器扩张输尿管狭窄后一期行输尿管硬镜碎石治疗成功;其余14例采用COOK输尿管扩张器扩张输尿管狭窄失败,输尿管镜无法进镜,放置双J管,根据输尿管狭窄程度,2周到2个月后二期行腔内微创手术治疗,其中7例行输尿管镜气压弹道碎石治疗成功,5例通过输尿管软镜钬激光碎石治疗成功,2例二期行输尿管镜检查发现结石已自行排出。结论　输尿管结石合并输尿管远端狭窄可采用COOK输尿管扩张器扩张后一期输尿管镜碎石,如因输尿管狭窄严重、扩张输尿管后输尿管镜仍进镜困难,放置双J管二期腔内微创碎石,这是一种安全有效的微创治疗方法。     

应用钬激光与等离子行经尿道剜除治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的:对比经尿道钬激光前列腺剜除术(双向会师打沟两分区法)与经尿道等离子剜除术的临床疗效。方法:选取2019年12月至2022年12月在本院的良性前列腺增生症的258例患者,按照随机数表法分为观察组(132例)和对照组(126例),观察组采用经尿道钬激光前列腺剜除术,对照组采用经尿道前列腺等离子剜除术,评估两种手术方法的疗效。结果:两组术后6个月I-PSS症状评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标较术前均有显著改善(P<0.05),两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症的发生率明显小于对照组(P<0.05)。两组患者性功能和逆向射精差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道钬激光前列腺剜除术临床效果显著,较等离子前列腺剜除术安全性高,创伤小,术后恢复快,是治疗良性前列腺增生的一种安全有效的方法。     

刘桂营主任医师黄疸治验举隅

刘桂营主任中医师从事临床工作近 40年,在治疗疑难病方面积累了丰富的经验,现将刘师治疗黄疸验案三则报道如次,以供同道参考.     

输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路感染性结石的临床疗效分析(附28例报告)

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路感染性结石的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月在本院泌尿外科采用输尿管软镜钬激光碎石治疗的28例上尿路感染性结石患者的临床资料,所有患者入院时均有不同程度发热、肾绞痛等症状,炎症指标升高。入院后加强抗感染治疗,完善相关检查,明确诊断后在局部麻醉下行输尿管镜下输尿管D-J管置入术,控制感染后二期行输尿管软镜钬激光碎石手术。结果28例上尿路感染性结石患者通过前期输尿管D-J管置入,控制感染后,二期行输尿管软镜钬激光碎石术,均手术顺利,无明显并发症发生,结石处理满意,术后结石成分分析显示28例患者均为感染性结石。结论输尿管软镜钬激光碎石是治疗上尿路感染性结石的有效治疗方法,只要临床医生足够重视,通过充分的术前准备,术中密切注意操作细节、严密监测生命体征及术后积极抗感染治疗,大多数患者能够获得满意的疗效。     

斜仰截石位输尿管软镜联合五味宁石 口服液治疗同侧肾输尿管结石

〔摘 要〕 目的：探讨斜仰截石位输尿管软镜联合五味宁石口服液治疗同侧肾输尿管结石的疗效。方法：选择常州市武 进人民医院 2019 年 3 月至 2020 年 10 月期间收治的 66 例同侧肾输尿管结石患者,依照随机数字法分成对照组与观察组, 各 33 例。对照组仅行斜仰截石位输尿管软镜治疗,观察组在其基础上加用五味宁石口服液治疗,比较两组治疗后的临床治 疗效果和两组患者手术前后的尿液临床指标。结果：观察组患者治疗总有效率为 93.94 %,高于对照组的 81.82 %,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;术前 1 d 两组患者的 pH、尿草酸含量和尿枸橼酸水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 术后 4 周观察组尿液的 pH、尿枸橼酸水平高于对照组,且尿草酸水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床在治疗同侧肾输尿管结石中采用斜仰截石位输尿管软镜联合五味宁石口服液治疗能提高临床治疗效果,有效改 善患者的尿液临床指标水平,有利于患者康复。     

速效救心丸治疗急性痛症

速效救心丸治疗急性痛症２３６００１安徽省阜阳市医院刘晓武笔者拜读了贵刊１９９３年第９期《活用速效救心丸的体会》一文以后，颇受启发，试用于临床，确有效验。今举验案如下。例１某男，３１岁。１９９３年１１月７日诊。晨起感肚脐周围阵发性疼痛，至中午时疼痛加剧...     

碘仿-消炎痛-抗生素糊剂在根管治疗中的应用

碘仿是目前根管治疗效果比较好的杀菌药物,但作用时间较长.本文作者将碘仿-消炎痛-抗生素研成粉末用二甲亚砜调拌成糊剂对根管进行封药,时间可缩短至3 d.经过2年观察,效果满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1一般资料选择2006年以来就诊的根尖周炎患者100例,年龄18～65岁,无牙周病,无药物过敏史.     

刘桂营肝胆病医案3则

家父刘桂营医师 ,从事中医临床几十年 ,学验具丰。现摘其治肝胆疾病验案 3则 ,与同道共飨。1　臌胀 (肝硬化腹水 )王某 ,男 ,3 2岁。 1 972年 5月 2 0日初诊。患慢性肝炎 3年 ,有肝硬化腹水史。自觉腹胀乏力、纳谷不香 ,且形体消瘦而来就诊。诊见面色晦黯 ,腹大如鼓 ,腹壁静脉微露。体检 :肝在肋下 4cm,质偏硬 ,压痛不明显 ,脾在肋下3 cm,质中 ,腹部有移动性浊音 ,巩膜轻度黄染 ,舌苔薄 ,脉细弦。肝功能示 TTT1 2 U,高田氏试验 ,AL T60 U,乙肝表面抗原阳性。此乃肝病及脾 ,脾运失健 ,水湿内停 ,病久入络 ,血瘀阻络所致。自拟芪术三甲汤…