抗白细胞介素-6单抗诱导系统性红斑狼疮患者血中淋巴细胞凋亡的流式细胞仪检测

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一病因不明的自身免疫性疾病,近年的许多研究提示了SLE患者体内炎性细胞因子的增多。白细胞介素-6 (IL-6)在SLE的发生发展中的作用已日益为人们所认识,特别在狼疮肾炎的肾损害的发生中更具有直接作用。IL-6直接参与了机体异常免疫反应的过程。在免疫细胞凋亡中具有抑制作用。本研究对SLE患者的外周血淋巴细胞应用抗IL-6单抗进行培养,以探讨其诱导淋巴细胞凋亡的存在。 1 资料与方法 1.1 临床资料：按1982年美国风湿病学会制定的SLE诊断标准,选择活动期SLE患者18例,病程0.5～1年,女性13例,男性5例,年龄15～47岁,平均年龄(33±5)岁。全部患者近4周内未用过糖皮质激素及免疫抑制剂类药物。     

皮肌炎/多发性肌炎患者血清sTNFR水平及意义

为探讨皮肌炎 (DM ) /多发性肌炎 (PM )与可溶性肿瘤坏死因子受体 (sTNFR )、TNF α、TNF α/sTNFR比值的关系。应用双抗体夹心ELISA检测了活动期DM/PM (2 5例 )、稳定期DM/PM (10例 )及健康人 (30例 )血清中sTNFR1、sTNFR2、TNF α的水平。DM/PM患者血清三种受检物的水平明显高于健康人 (P <0 0 1) ,而活动期DM/PM患者血清三种受检物的水平明显高于稳定期DM/PM组 (P <0 0 1)。在DM/PM中 ,血清sTNFR1、sTNFR2水平与ESR、CK、sIL 2R、DM/PM活动指数呈显著正相关 (P <0 0 5 )。DM/PM患者治疗 6周后 ,sTNFR1、sTNFR2及TNF α/sTNFR比值显著下降 (P <0 0 1)。DM/PM患者血清sTNFR1、sTNFR2水平显著增高 ,且与疾病活动度呈正相关。提示TNF ,TNFR系统可能在DM/PM的致病机制中起着重要作用。     

拓扑替康联合顺铂方案与IEP方案治疗复发性小细胞肺癌的疗效比较

目的:比较拓扑替康联合顺铂方案与IEP方案治疗复发性小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:80例复发性小细胞肺癌中,37例应用拓扑替康-DDP方案(拓扑替康0.75mg/m2,第1-5天静点,DDP 25mg/m2,第1-3天静点);43例应用IEP方案(IFO 1.2mg/m2,第1-3天静点,Mesna 400mg静注,第0,4、8小时,第1-3天,VP-16 100mg,第1-5天静点,DDP25mg/m2,第1-3天静点).两组的治疗周期为21天,完成2周期后评价疗效及不良反应.结果:拓扑替康组有效率为45.9%(17/37),IEP组有效率44.2%(19/43),两组疗效无差异(P＞0.05),两组不良反应主要表现为:骨髓抑制,白细胞下降IEP方案高于TP方案(55.8%和45.9%),但两组无显著性差异(P＞0.05);血小板下降IEP方案高于TP方案(30.2%和13.5%),两组有显著性差异(P＜0.05);脱发IEP方案高于TP方案(76.7%和5.4%),两组有显著性差异(P＜0.01).结论:拓扑替康联合顺铂方案与IEP方案治疗复发性小细胞肺癌均取得较好疗效,TP方案不良反应较IEP方案轻,两方案不良反应均可以耐受.     

类风湿关节炎患者血清sTNF—R、TNF—α的变化

目的为探讨类风湿关节炎 (RA)与可溶性肿瘤坏死因子受体 (s TNF- R)、TNF- α、TNF- α/ s TNF- R比值的关系。方法应用双抗体夹心 EL ISA法检测了活动期 RA(2 8例 ) ,稳定期 RA (12例 )及健康人 (30例 )血清中 s TNF- R 、s TNF- R 、TNF-α的水平。结果活动期 RA患者血清 s TNF- R 、s TNF- R 、TNF-α水平明显高于健康人及稳定期 RA组 ,P均 <0 .0 1。稳定期 RA患者血清 s TNF- R 、s TNF- R 、TNF-α水平亦明显高于健康人 ,P<0 .0 1。在 RA患者中 ,血清 s TNF- R 、s TNF- R 水平与 ESR、CRP、Ritchie index呈显著正相关 ,与类风湿因子 (RF)水平无相关性。RA患者治疗 3个月后 s TNF- R 、s TNF- R 及 TNF- α/ s TNF R比值显著下降。结论 RA患者血清 s TNF- R 、s TNFR- 水平显著增高 ,且与疾病活动度呈正相关。测定血清 s TNF- R 、s TNF- R 、TNF- α/ s TNF- R水平可作为 RA诊断 ,监测疾病活动、治疗及判断预后的一项有意义的实验室指标     

柴胡桂枝汤临床运用举隅

柴胡桂枝汤源于《伤寒论》146条:"伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。"实乃小柴胡汤与桂枝汤的合方,原为伤寒太阳少阳合病而设,它治疗太阳表证又兼有少阳不和,太阳表证也不重,少阳不和也不重,所以是太少2证都轻的证候,笔者临床加减运用治疗各科疾病,疗效满意,值得总结推广,举隅如下。     

紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌14例疗效分析

目的 通过应用紫杉醇联合化疗以提高晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 采用紫杉醇加顺铂方案化疗。结果 总有效率50％,比报导的常用化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效高。结论 紫杉醇治疗非小细胞肺癌能提高疗效,其毒副反应轻。     

以草酸反式环己二胺铂为主的联合化疗治疗晚期胃肠道癌的近期疗效观察

目的评价草酸反式环己二胺铂联合5-FU和CF治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效、耐受性及毒副反应.方法 21例晚期胃肠道癌病人应用L-OHP 130mg/m2第1天静点2小时,CF 100mg/m2,第1天～第5天静点,5-FU 400mg/m2,第1天～第5天静点.21天重复,2周期以上评价疗效.结果 OLF方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤21例,总有效率33.3%,完全缓解率14.3%.毒性反应以腹泻常见,胃癌占44.4%,大肠癌占41.7%.其次为恶心、呕吐,口炎,骨髓抑制,静脉炎,但反应轻微,末梢神经炎表现为暂时性外周神经病变,是完全可逆的.未见脱发、过敏、心脏毒性、肾脏毒性.结论 OLF方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤,尤其胃癌,疗效较好,毒副作用轻,可以耐受,值得推广.     

以双铂为主方案联合化疗治疗小细胞肺癌39例报告

目的评价以双铂为主方案治疗小细胞肺癌疗效,耐受性及毒副作用.方法采用CBP-DDP-VP16方案治疗小细胞肺癌39例CBP200～300mg/m2,第1天,静点,DDP40～60mg/m2,第8天,静点,Vp16 100mg/m2第1天至第5天,静点.21天重复.结果以双铂方案为主治疗小细胞肺癌39例,总有效率79.6%,CR率12.8%.毒性反应主要为骨髓抑制,发生率69.2%.结论以双铂方案为主治疗小细胞肺癌疗效好,耐受性好,毒副反应轻.     

以草酸铂为主的联合化疗治疗晚期胃肠道癌的临床研究

目的 评价草酸铂联合5-FU和C17治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效、耐受性及毒副反应。方法 55例晚期胃肠道癌病人，应用OXA130mg／m^2第一天静点4小时，CF7100mg/m^2，第一天至第五天静点，5-FU400mg／m^2，第一天至第五天静点。21天重复，2周期以上评价疗效。结果总有效率50．9％，完全缓解率3．6％。毒性反应以恶心、呕吐常见，其次为骨髓抑制、腹泻、末梢神经炎，但反应轻微。结论 OLF方案是治疗晚期胃肠道恶性肿瘤较好的方案，毒副作用可以耐受。     

三药联合化疗和单药拓扑替康二线治疗小细胞肺癌的疗效和安全性比较

  目的  比较顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案和单药拓扑替康二线治疗敏感复发型小细胞肺癌(smalll cell lung cancer, SCLC)的疗效和安全性。  方法  收集2014年9月至2017年9月吉林省肿瘤医院就诊78例患者资料, 筛选敏感复发型小细胞肺癌患者, 其中36例患者给予顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案, 42例患者给予单药拓扑替康化疗。联合化疗组药物用法:顺铂25 mg/m2, 第1天、第8天静脉滴注; 依托泊苷60 mg/m2, 第1、2、3天静脉滴注; 伊立替康90 mg/m2, 第8天静脉滴注, 连续给予5个2周方案的化疗。单药拓扑替康组药物用法:拓扑替康1.5 mg/m2, 第1~5天静脉滴注, 每3周1个周期。评价两组治疗方案的无进展生存时间(progressionfree survival, PFS)、总生存时间(overall survival, OS)及安全性。  结果  联合化疗组中位无进展生存时间(mPFS)5.3个月(95% CI:4.3~ 5.8), 拓扑替康组mPFS 3.2个月(95% CI:2.7~4.0), 差异具有统计学意义(P=0.003 0);联合化疗组中位总生存时间(mOS)16.3个月(95% CI:13.8~19.1), 拓扑替康组mOS 13.1个月, 差异具有统计学意义(P=0.009 7)。联合化疗组和单药拓扑替康组常见的3/4级不良事件主要有中性粒细胞下降[31例(86.1%) vs.28例(66.7%)]、白细胞下降[29例(80.6%) vs.21例(50.0%)]、贫血[26例(72.2%) vs.10例(23.8%)]、血小板下降[13(36.1%) vs.11(26.2%)]。联合化疗组发生1例治疗相关死亡(发热性中性粒细胞下降合并肺部感染), 拓扑替康组无治疗相关的死亡发生。  结论  顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案比单药拓扑替康疗效更好, 可考虑作为敏感复发型SCLC患者二线化疗的备选方案之一。两种化疗方案毒性均可耐受, 但联合化疗组不良事件发生率更高, 应进一步探索更为合适的化疗剂量。