部分盲肠壁埋于皮下改良盲肠造口与回肠末端造口在低位直肠癌保肛术中的临床效果比较

目的：探讨部分盲肠壁埋于皮下改良盲肠造口与预防性回肠末端造口在低位直肠癌保肛术中的应用和临床意义。方法：回顾性分析2019年1月-2022年2月井冈山大学附属医院普外科收治的101例低位直肠癌患者。50例行腹腔镜直肠低位前切除术（LAR）+部分盲肠壁埋于皮下改良盲肠造口术,纳入改良组,51例行腹腔镜LAR+预防性回肠末端造口术,纳入对照组。比较两组围手术期指标、吻合口瘘发生率、造口相关并发症、造口回纳率及生活质量。结果：改良组术后开始经口进食时间、术后排气时间均较对照组短（P<0.05）,其余围手术期指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;改良组造口相关并发症发生率、造口回纳率均明显低于对照组（P<0.05）;改良组术后6个月Wexner评分和生活方式、心理行为、抑郁/自我感受、窘迫尴尬评分均明显低于对照组（P<0.001）。结论：部分盲肠壁埋于皮下改良盲肠造口术的造口相关并发症发生率低,患者生活质量更高。     

团队式赋能教育对糖尿病住院患者焦虑、抑郁状态的影响

目的探讨团队式赋能教育对2型糖尿病住院患者焦虑、抑郁状态的影响。方法将40例伴焦虑、抑郁的2型糖尿病住院患者按入院顺序分为试验组20例和对照组20例,2组均给予饮食和药物治疗,对照组采用常规健康教育方法,试验组采用团队式赋能教育方法。比较综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、糖尿病授权简化量表(DES-SF)、糖尿病患者自护行为量表(DSCS)评分及血糖控制情况。抽血测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)。结果出院时试验组HADS评分显著低于对照组(P<0.01);试验组的血糖控制优于对照组(P<0.05);试验组自我管理和DES-SF评分明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论团队式赋能教育可明显改善2型糖尿病住院患者焦虑、抑郁状态。     

社区高血压患者生存质量与护理需求的相关性分析

目的 探讨社区高血压患者生存质量与护理需求的相关性.方法 采用患者一般资料调查问卷、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和患者社区护理需求调查问卷,以分层随机抽样法调查456例社区高血压患者,并对结果进行分析.结果 社区高血压患者的护理需求处于中等水平;生存质量总分及各领域得分均低于国内常模;生存质量与护理需求存在负相关.结论 社区护理人员应评估社区高血压患者的护理需求,提供以患者需求为导向的高血压社区护理服务项目,帮助患者提高生活质量.     

延续护理模式在肺癌术后患者中的应用

目的探讨基于奥马哈系统的多学科延续护理模式在肺癌术后患者中的应用效果。方法选取100例实施手术的肺癌患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组予常规出院指导和随访;观察组予基于奥马哈系统的多学科延续护理。分别采用肺癌生存质量量表(EORTCQLQ-C43)、自我护理能力测定量表(ESCA)中文版、Likert评分法对2组的生存质量、自我护理能力和满意度进行评估。在出院后1、3、6个月进行随访。结果共83例患者完成整个随访流程,其中对照组42例,观察组41例。干预6个月后,观察组生存质量角色、情绪功能维度得分、总体健康得分高于对照组(P<0.05),共性症状、特异症状维度得分低于对照组(P<0.05);观察组自我护理能力各维度及总分均高于对照组(P<0.05);观察组满意度评分为(4.31±0.79)分,高于对照组的(3.14±0.98)分(t=6.016,P<0.001)。结论对肺癌术后患者,实施基于奥马哈系统的多学科延续护理模式其应用效果较好,可作为延续护理的有效管理工具。     

以发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹为首发症状的间变性大细胞淋巴瘤1例

患儿女,7岁,以发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹为首发症状,半年后左下肢出现皮下肿物确诊为间变性大细胞淋巴瘤。患儿首发临床表现为全身皮肤水疱、溃疡、结痂伴发热、腹股沟淋巴结肿大。皮损组织病理:表皮可见角化不良细胞,界面改变,表皮少量淋巴细胞浸润,未见异型细胞;淋巴结病理:淋巴结大片坏死,其间血管壁坏死,周围绕以多数淋巴样细胞;肿物病理:大量淋巴样细胞弥漫分布。免疫组织化学:CD30(+),ALK胞浆(+),CD5(-),CD7(+),CD4(+),CD8(-),TIA-1(+),CD2(+),LCA(+),EMA(+),CD3(-),Vimentin(+),Ki-67(>80%+)。诊断:间变性大细胞淋巴瘤。     

肺康复训练联合延续性护理模式在COPD缓解期患者中的效果评价

目的 探讨肺康复训练联合延续性护理模式在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者缓解期中的应用效果。方法 将该院50例COPD患者随机分为观察组和对照组各25例。入院后两组均予常规内科治疗,对照组采用肺康复训练,观察组在肺康复训练的基础上联合延续性护理模式。比较两组患者治疗后临床疗效、肺功能检测、血气指标、凝血指数及炎性因子水平。结果 经治疗后观察组临床有效率明显高于对照组,观察组肺功能检测指标、凝血因子指标、血气分析指标、炎性细胞因子水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肺康复训联合延续性护理模式练可明显改善COPD患者的肺功能水平,提高恢复效果。     

肺癌术后患者延续护理需求的质性研究

目的 探讨肺癌术后患者延续护理需求情况,为医疗机构开展延续护理服务提供依据.方法 采用目的性抽样法,选取接受手术治疗的肺癌患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi法分析访谈资料.结果 根据资料信息饱和原则,选择11例肺癌术后患者为受访者,共提取4个延续护理需求主题:即环境支持需求、自我健康管理知识和技能需求、健康促进...     

微小染色体缺陷维持蛋白3对黑色素瘤细胞迁移和侵袭的影响北大核心CSCD

目的探究微小染色体缺陷维持蛋白3(MCm3)通过Wnt/β-catenin信号通路对黑色素瘤细胞迁移和侵袭的影响。方法将人恶性黑色素瘤细胞A375分为对照组(空白对照),si-NC组(转染si-NC组)、si-MCm3组(转染si-MCm3组)。以噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞活力,以划痕实验和Transwell法检测各组细胞的迁移和侵袭能力,以蛋白质印迹(Western blot)法检测Wnt3a蛋白(Wnt3a)、β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)表达水平。结果对照组、si-NC组和si-MCm3组72 h的细胞存活率分别为(249.31±18.66)%,(253.26±12.63)%,(168.71±16.01)%,侵袭细胞数分别为(375.55±11.83),(366.94±20.04),(148.53±11.75)个,划痕愈合率分别为(53.64±5.71)%,(51.37±4.33)%和(22.37±2.07)%,si-MCm3组与对照组和si-NC组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组和si-NC相比,si-MCm3组细胞Wnt3a、β-catenin、Cyclin D1均显著降低(均P<0.01)。结论敲低MCm3可抑制黑色素瘤细胞的迁移和侵袭,其机制可能与Wnt/β-catenin信号通路相关.     

社区护士配置及老年人社区护理服务现状

目的:了解南昌市社区卫生服务机构护士配置及老年人社区护理服务现状。方法:抽取南昌市五大主城区社区卫生服务机构的护士201名进行调查。结果:南昌市社区护士配置基本达标;老年人社区护理服务情况总体较好,排名前五位的项目是定期健康体检、营养饮食指导、合理运动锻炼指导、健康咨询、行为安全指导;50%以上社区护士未提供的项目是免疫接种护理指导、心理咨询、家庭访视、家庭病床服务。结论:目前南昌市社区护士整体素质有待提高。需要对护士配置及老年人社区护理服务内容进行改进,更好地提高老年人社区护理服务的质量。     

应用根本原因分析法提高医务人员手卫生依从性

目的：应用根本原因分析法找出导致医护人员手卫生依从性低的根本原因,评价针对根本原因所采取的干预措施的效果。方法运用根本原因分析法,分析医护人员手卫生依从性的直接原因,再找出根本原因,根据根本原因采取有针对性的干预措施,通过措施改进提高医护人员的手卫生依从性。结果干预后手卫生依从性从25.73%提高到42.79%（P〈0.01）,WHO五洗手时机依从率比较,接触患者前、接触患者后、无菌操作前三组在干预前后有显著性差异（P〈0.05）,接触患者血液体液后、接触患者周围环境后两组比较无差异。结论用根本原因分析法找出导致医护人员手卫生依从性低的根本原因,所采取的干预措施有针对性,能有效提高医护人员的手卫生依从性。