磷脂酰肌醇-3激酶抑制剂在复发/难治性滤泡淋巴瘤研究中的新进展

磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)信号通路的过度激活与包括滤泡淋巴瘤(FL)在内的多种血液系统恶性肿瘤的发生、发展密切相关。PI3K通过激活下游多个信号通路靶点,参与调节细胞生长、增殖、分化、迁移及凋亡。PI3K抑制剂通过抑制PI3K,阻断PI3K/AKT/mTOR信号通路,抑制血液系统恶性肿瘤的发生、发展。近年来,PI3...     

子午流注纳子法配合温针灸治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察子午流注纳子法配合温针灸治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法将60例TIA患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用子午流注纳子法配合温针灸治疗。两组治疗前后分别采用TCD监测微栓子信号,观察患者主要临床症状,比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后微栓子监测阳性率为3.3%,对照组为20.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医症候积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医症候积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后6个月TIA停止发作率、继续TIA发作率及脑梗死发生率分别为90.0%、6.7%和3.3%,对照组分别为60.0%、20.0%和20.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注纳子法结合温针灸能够改善TIA患者的微栓子阳性率、减少短暂性脑缺血发作,从而预防脑梗死的发生。     

稳定过表达XAF1基因对A2780卵巢癌细胞生物学功能的影响

目的 构建稳定过表达XAF1基因A2780卵巢癌细胞株,并观察XAF1基因对卵巢癌细胞增殖、凋亡、细胞周期及对紫杉醇敏感性的影响。方法 分别将质粒pcDNA3.1（+）和pcDNA3.1（+）-XAF1转染至卵巢癌细胞A2780,通过质粒抗性标记（遗传霉素G418）筛选得到阴性对照细胞株（A2780/Negative control, A2780/NC）和稳定表达XAF1的细胞株（A2780/XAF1）;通过行细胞克隆形成实验和CCK8实验检测细胞增殖及对紫杉醇的敏感性,流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡。结果 成功构建了稳定表达XAF1的卵巢癌细胞A2780/XAF1,细胞形态无明显变化;与A2780/NC相比,A2780/XAF1克隆形成能力能力更低（P= 0.0016）,细胞贴壁后第1天和第3天增殖活性更低（P=0.009,0.0035）,两组细胞的细胞周期分布差异存在统计学意义（P< 0.0001）,两两比较结果显示A2780/XAF1组G2-M期细胞百分比显著增加（P<0.001）。在无凋亡刺激、无血清培养及紫杉醇诱导下,A2780/XAF1的凋亡率均比A2780/NC更高（P<0.001）;在不同紫杉醇浓度作用下,A2780/XAF1的增殖活性均显著低于A2780/NC（P<0.001）,且A2780/XAF1的紫杉醇半数抑制浓度显著低于A2780/NC。结论 成功构建稳定表达XAF1的卵巢癌细胞A2780/XAF1;XAF1调控卵巢癌细胞A2780的增殖、凋亡及细胞周期,并增加了卵巢癌对紫杉醇的敏感性。     

预测急性前循环大血管闭塞患者机械取栓术后无效再通风险的列线图模型

目的探讨急性前循环大血管闭塞患者行机械取栓术后无效再通的危险因素, 构建预测患者机械取栓术后无效再通风险的列线图模型。方法选择广州中医药大学附属中山中医院神经内科自2018年1月至2021年12月采用血管内机械取栓术治疗的188例急性前循环大血管闭塞患者, 根据是否发生无效再通将患者分成无效再通组和有效再通组[无效再通定义为术后即刻DSA显示成功实现血管再通(改良脑梗死溶栓分级≥2b级), 但术后90 d患者功能转归不良(改良Rankin量表评分>2分)]。比较无效再通组和有效再通组患者的临床资料, 采用多因素Logistic回归分析筛选影响无效再通的危险因素。采用R软件构建预测患者术后发生无效再通的列线图模型, 采用C指数评估模型的区分度, 采用校正曲线评估模型预测的准确性, 采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能。结果 188例患者中发生无效再通92例。与有效再通组比较, 无效再通组患者的年龄较大, 入院时糖化血红蛋白水平较高, 穿刺至血管再通时间较长, 高血压病史、侧支循环不良者所占比例较高, 脑卒中和脑白质高信号(WMHs)严重程度、闭塞部位的分布不同, 差异...     

红霉素明胶微球最佳制备工艺的筛选*

背景：红霉素有效治疗浓度维持时间短，毒副作用较大，有必要将其制成靶向缓释制剂。 目的：筛选制备肺靶向红霉素明胶微球的最佳工艺。 设计、时间及地点：正交设计对比观察实验，2005-06/12在广东药学院药剂实验室完成。 材料：红霉素，明胶。 方法：根据乳化缩聚法原理，将适量红霉素分散于明胶溶液中，首先与油相形成W/O型乳剂，再经固化等处理后形成微球。在预试验的基础上，选取影响微球性质较显著的4个因素为考察对象，即明胶的浓度、乳化剂的用量、固化时间和搅拌速度，以平均粒径、载药量、包封率为考察指标，根据L9（34）正交设计试验结果优选出最佳处方工艺条件，通过微球的平均粒径、包封率、载药量等指标的加权求和值来衡量，加权求和值越大，质量越好。 主要观察指标：正交设计实验结果，微球的平均粒径、载药量、包封率。 结果：红霉素明胶微球最佳实验方案为明胶浓度为15％，乳化剂用量为3.0 mL，固化时间为0.5 h，搅拌速度为1 000 r/min。最佳方案制得的红霉素明胶微球形态圆整，且药物确已包裹在微球中，微球的平均粒径为(14.15±0.20）μm，载药量为(5.83±0.38)％，包封率为（65.70±0.56）％。肺靶向微球粒径7~ 25 μm的范围占总数的90.16%以上，最佳工艺条件重现性良好。 结论：通过L9(34)正交实验设计获得了制备红霉素明胶微球的最佳工艺技术，所制得的微球符合肺靶向微粒的尺寸要求。     

大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者脑血管自动调节能力解析

目的 分析探讨大脑中动脉粥样硬化性狭窄（middle cerebral artery syndrome,MCAS）患者脑血管运动反应性,总结其脑血管自动调节能力对缺血性卒中发生的预警价值。方法 选取中山市中医院30例有症状及30例无症状MCAS患者作为研究组,另选取60例健康人作为对照组,所有研究者均行多普勒超声检查,比较2组受检者屏气前、屏气末双侧MCA血流速度及屏气时长,计算屏气指数。结果 研究组患者均伴有不同程度的狭窄病变。研究组病变患者BHI指数明显低于对照组健康人,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度狭窄病变患者指标明显低于轻度与中度病变患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度病变患者与对照组健康人指标比较,差异无统计学意义。结论 无症状或有症状MCAS患者脑血管自动调节能力均伴有明显下降,及时检测患者脑血管自动调节能力可以为缺血性卒中预防提供指导。     

CIK 联合 TC 化疗方案治疗晚期卵巢癌临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合多西他赛联合卡铂（TC）化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床价值。 方法：选取信阳市中心医院 2013 年 1 月至 2018 年 1 月期间诊治的 80 例晚期卵巢癌患者,并按照摸球法随机分组：将单纯 采取 TC 化疗方案者设为对照组（40 例）,将采取 CIK 联合 TC 化疗方案者设为观察组（40 例）,就两组患者近期肿瘤控 制效果、1 年生存率以及免疫功能指标变化进行统计学分析。结果：观察组患者的近期肿瘤控制有效率为 97.50 %,高于对 照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 1 年生存率是 92.50 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 CD16+ CD56+、CD4+、CD8+ 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治 疗后观察组患者 CD16+ CD56+、CD4+ 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 CD8+ 水平比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：晚期卵巢癌患者适宜采取 CIK 联合 TC 化疗方案,可改善近期疗效,并调节患者 免疫功能,提高 1 年生存率。     

改良POG 9404方案治疗4例青少年初治T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤远期疗效分析北大核心CSCD

T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/LBL)是相对少见、恶性程度很高的血液系统肿瘤,常伴纵隔肿块和中枢神经系统(CNS)浸润,预后差,年龄≥10岁是T-ALL/LBL的不良预后因素[1]。目前国际上仍未有统一的标准治疗方案,指南推荐急性淋巴细胞白血病(ALL)样方案诱导治疗后行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)[2],但无合适供者、移植后不良反应发生率及死亡率高等因素限制了其应用。对于不能移植的患者需要探索高效且安全的方案,使其获得长期生存。POG 9404研究中含有大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)方案(以下简称为POG 9404方案),治疗T-ALL/LBL的5年及10年无事件生存(EFS)率分别为80.2%及78.1%[1]。有研究表明大剂量左旋门冬酰胺酶(L-ASP)和增加三联鞘内注射(TIT)次数可提高疗效,减少CNS复发。我们对POG 9404方案进行改良,增加大剂量L-ASP疗程数,并将头颅放疗(CRT)替换为强化TIT以预防CNS侵犯。4例青少年患者未进行allo-HSCT也获得长期生存,且无CNS复发。现总结改良POG 9404方案的疗效、安全性和患者的长期生存情况。