注水瓶连续使用时间对其中水细菌污染情况的影响

目的 探讨注水瓶的连续使用时间。方法 采用前瞻性研究方法监测重庆市某三甲医院内镜中心的5套注水瓶,2019年7月—2019年11月将注水瓶灌注无菌水,于第1、2、3、4、5天每日诊疗结束采集水标本进行微生物学检测,监测注水瓶水细菌种类及细菌菌落数合格率。结果 注水瓶水在第1、2、3、4、5天的细菌菌落数合格率分别为96.0%、82.0%、76.0%、70.0%、38.0%,差异有统计学意义（P<0.001）。共分离69株细菌,均为条件致病菌,以解甘露醇罗尔斯顿菌、铜绿假单胞菌较多,分别为29、10株。结论 医疗机构应充分重视内镜诊疗用水的微生物污染,注水瓶水已成为诊疗水的潜在污染源,为降低内镜诊疗安全隐患,注水瓶连续使用不得超过1 d。     

夜间手术污染器械不同预处理保湿方法与放置时间对器械清洗质量的影响

目的探讨夜间手术污染器械不同预处理保湿方法与放置时间对器械清洗质量的影响,以探讨适合于夜间手术污染器械的最优预处理方法。方法将污染器械根据预处理方法不同分成4组:A组(无菌水擦拭)、B组(无菌水擦拭+喷酶保湿)、C组(无菌水擦拭+喷泡沫保湿)、D组(无菌水擦拭+喷碱性剂保湿),每组夜间手术污染器械分别放置8h、16h,分别为1200件,然后按标准清洗后采用目测法、放大镜观察法、三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)检测、细菌检测综合评价其清洗质量。结果 4组夜间手术污染器械放置8h和16h的ATP检测和细菌检测合格率均为100.00%。4组夜间手术污染器械放置8h目测法和放大镜观察法合格率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。4组夜间手术污染器械放置16h目测法和放大镜观察法合格率比较,差异有统计学意义(均P0.001),其中夜间手术污染器械放置16h目测法和放大镜观察法A组与B组、B组与D组比较,差异无统计学意义(均P0.0125);C组优于A组、B组、D组,D组优于A组,组间比较,差异有统计学意义(均P0.0125)。结论经预处理保湿后夜间手术污染器械如需放置8h,建议优先选择无菌水擦拭器械进行预处理,其可减少成本及人力;经预处理保湿后夜间手术污染器械如需放置超过8h,建议可选用无菌水擦拭+喷泡沫保湿法、无菌水擦拭+喷碱性剂保湿法,但其成本及使用便利性不同,各医院可根据污染器械特性和实际运营成本选择预处理保湿方法。     

手术室优质护理实施效果探讨

目的探讨手术室开展优质护理的效果。方法将2012年4月的589例手术患者作为对照组,2012年5月的604例手术患者作为实验组,对照组按常规护理,实验组在常规护理的基础上实施优质护理,包括优化工作流程,转变手术室护理理念,加强手术室护士的业务学习,完善护理质量监控体系,加强医、护、患沟通,建立激励机制,重视手术患者的评估和术后回访等。通过实施优质护理前、后患者和医生对护士满意度评价优质护理的实施效果。结果实施优质护理后,患者对护士的满意度由实施前的83.4%上升到95.3%,医生对护士的满意度由实施前的91.2%上升到98.5%。与常规手术组比较,优质护理组患者的心理学焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、患者治疗心态及患者手术后的疼痛程度都得到了较为良好的改善。结论手术室开展优质护理能够为患者提供高品质的护理,为手术医生提供专科化、个性化的配合,最终达到患者满意、医生满意、护士满意,从而提升了手术室护理质量。     

糖尿病足相关因素的研究和进展

糖尿病足（BF）1922年CATTERALL对其下的一个定义：“因神经的病变而失去感觉和因缺血失去活力且合并感染的足。”临床表现为逐渐出现为手足麻木或感觉障碍发凉疼痛间歇性跛行等、动脉波动减弱或消失，严重的可引起手足溃烂感染化脓甚至坏死。现进行如下综述：     

简易男性导尿模具的设计

护理操作技术是护理人员应掌握的基本技能,男患者导尿作为其中一项最基本的护理操作,因其尿道结构特殊,临床中更应遵循规范化的操作,避免损伤尿道粘膜。男模型人则是实施训练和考核的必备工具,鉴于医院的男模型人有限,笔者设计了一款男性导尿模具代替男模     

快读阅读器在植入体生物监测中的应用

生物细胞程序性死亡是灭菌效果监测的最可靠指标。常规生物PCD的培养周期是7,如果实施植入体监测,当结果异常时却无法执行召回制度,因此不能满足临床手术中最大限度降低手术感染的风险。本文介绍我院应用3MTMAttestTM290自动阅读器,在植入体生物监测中培养时间快速,有效确保了整个灭菌过程达到无菌水平。     

鼻骨骨折DR与64层螺旋CT扫描结果对比

鼻骨骨折是最常见的面部外伤性疾病。X线平片检查是较普通和常用的检查方法。其方便易行,费用低,设备普及率高,患者容易接受。近年来随着多排CT及其三维后处理技术的发展,使得我们可以对鼻部骨结构进行多层面,全方位的三维立体观察。为比较这两种检查方法对鼻骨外伤患者的诊断价值,减少误诊。我们选择一组鼻骨外伤患者分别进行X线平片检查和64层螺旋CT轴位扫描,比较其检查结果。结果报告如下。1资料与方法     

柔性管理在消毒供应中心管理中的应用

目的探讨柔性管理在消毒供应中心管理中的应用效果。方法在消毒供应中心管理中实施柔性管理,包括营造和谐互助的集体、专业知识和技能培训等。结果柔性管理后消毒供应中心工作人员专业知识考核成绩从(68.2±6.9)分提高到(80.1±6.7)分;专业技能考核成绩从(79.2±4.9)分提高到(90.8±2.6)分。消毒供应中心人员工作满意度从72.4%提高到91.1%。结论在消毒供应中心管理中采用柔性管理可提高工作人员的专业素质并促进了管理质量的持续发展。