枣仁安神方联合艾司西酞普兰治疗冠心病伴焦虑症患者的疗效观察及与神经递质相关的机制探讨

目的观察自拟枣仁安神方联合艾司西酞普兰治疗冠心病(CHD)伴焦虑症患者的效果,以及对血清相关神经递质的影响,探讨自拟枣仁安神方的作用机制。方法选取驻马店市中心医院2016年4月—2018年3月期间收治的120例CHD伴焦虑症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。两组均给予CHD常规治疗方案,包括阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔片、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀。对照组同时给予艾司西酞普兰,治疗组在对照组的基础上联合自拟枣仁安神方治疗,4周为1个疗程,连续3个疗程。在治疗前后对患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候评分和心绞痛评分,评价CHD和焦虑症疗效,并检测血清5-羟色胺(5-HT)、髓过氧化物酶(MPO)、去甲肾上腺素(NE)和血浆神经肽(NPY)水平。结果治疗后,治疗组CHD和焦虑症有效率分别为91.67%、93.33%,高于对照组的78.33%、80.00%,差异显著(P0.05);治疗组HAMA评分、中医证候评分和心绞痛评分均低于对照组(P0.05);治疗组患者血清5-HT、NE、NPY水平高于对照组,MPO水平低于对照组(P0.05)。结论自拟枣仁安神方联合艾司西酞普兰治疗CHD伴焦虑症,能够改善患者CHD和焦虑症症状,提高疗效,通过调节5-HT、NE、NPY和MPO水平来发挥治疗作用。     

儿童重症肺炎支原体肺炎的支气管镜镜下特征分析

目的 探讨儿童重症肺炎支原体性肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)的支气管镜镜下特征,为临床诊治提供参考。方法 选取2020年1月至2021年12月于河北省儿童医院呼吸科住院的SMPP且行支气管镜检查及肺泡灌洗术的168例患儿为研究对象,按照年龄分为婴幼儿组(≤3岁)58例和儿童组(3～≤14岁)110例。比较两组患儿的临床症状、影像学资料,并分析支气管镜镜下特征性改变、临床预后等。统计学方法采用t检验、χ²检验或Fisher确切概率法。结果儿童组与婴幼儿组的发热天数分别为(7.75±2.79)与(5.78±1.77)d、最高体温分别为(39.40±1.15)与(37.91±0.39)℃,儿童组均高于婴幼儿组(χ²值分别为-5.609、-12.323,P值均<0.001);而出现咳痰[30.0%(33/110)与100%(58/58)]、喘息[15.5%(17/110)与77.6%(45/58)]、呼吸困难[10.9%(12/110)与25.9%(15/58)]及呕吐[6.4%(...     

急性附睾炎后男性患者血清抗精子抗体与精液参数变化分析

目的探讨急性附睾炎后男性患者血清抗精子抗体（AsAb）与精液参数变化的关系。方法对40例急性附睾炎后男性患者血清中的AsAb和精液参数进行检测。根据血清AsAb分阳性和阴性,比较这两种患者精液参数的改变。结果40例急性附睾炎后男性患者血清AsAb阳性32例,占被检人数的80％。血清AsAb阳性组精子畸形率高于AsAb阴性组;而精子密度、精子活动率、a＋b级活动精子率明显低于AsAb阴性组,两组间各项参数比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P％0．05）。结论急性附睾炎后产生血清AsAb,AsAb对精液主要参数有明显影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死的疗效

〔摘 要〕 目的：对急性心肌梗死（AMI）患者应用经皮冠状动脉介入治疗的效果进行观察。方法：选取驻马店市中心 医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 107 例 AMI 患者,根据随机抽签法将患者分为对照组（53 例,药物溶栓治疗）与 观察组（54 例,药物溶栓＋经皮冠状动脉介入治疗）,对两组疗效及不良事件发生情况进行比较。结果：观察组患者治疗 总有效率为 98.15 %,高于对照组的 84.91 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良事件发生率为 5.56 %, 低于对照组的 18.87 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用经皮冠状动脉介入治疗方法对 AMI 患者进行治疗, 对患者症状缓解明显,可减少不良事件的发生。     

输尿管镜在治疗急性上尿路梗阻性 肾功能衰竭中的临床价值

〔摘 要〕 目的：探讨应用输尿管镜在治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭中的临床价值。 方法： 选取东莞市塘厦医 院 2016 年 3 月至 2018 年 3 月期间收治的 50 例急性上尿路梗阻性肾功能衰竭患者为研究对象，所有患者均行输尿管镜 治疗，观察所有患者的治疗效果。 结果： 所有患者均顺利完成手术，无 1 例死亡或因输尿管穿孔转为开放性手术。随访 6 个月，患者的肾功能恢复至正常水平，术后血清尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）分别为（4.03 ± 0.58）mmol·L^-1 、 （88.25 ± 10.41）μmoI·L^-1，明显低于术前的（12.03 ± 5.16）mmol·L^-1、（170.13 ± 10.32）μmoI·L^-1，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）；有 2 例（4.00 %）患者出现术后并发症，分别为术后高热和反复血尿，经过对症处理均得到改善。 结论：输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的临床价值较高，能明显改善患者的肾功能，且术后并发症少，安全性高。     

目标导向液体治疗对妊娠合并心功能不全患者的围手术期临床疗效分析

目的 在Flortrac/Vigileo系统监测下的目标导向液体治疗对妊娠合并心功能不全患者围手术期的指导作用.方法 选择驻马店市中心医院2012年1月至2019年12月择期腰硬联合麻醉下行剖宫产术的63例合并心功能不全的高危妊娠患者,根据是否应用Flortrac/Vigileo系统监测下的目标导向液体治疗,随机分为对...     

创面产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的 探讨各种创面产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性,指导临床合理用药。方法 选取外科住院患者中创面分泌物细菌培养者作为研究对象,对创面细菌培养为产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌的药敏结果进行回顾性分析。结果 (1)创面培养179株大肠埃希菌中产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌51株,占28.5％。(2)产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100％;对哌拉西林/他唑巴、阿米卡星的敏感率为95.8%、92.3%;头孢西丁、阿莫西林/棒酸的敏感率为53.8%、46.2%;对环丙沙星、奈替米星、妥布霉素、替卡西林/棒酸、复方新诺明、庆大霉素的敏感率依次为19.2%、16.7%、12.5%、12.5%、7.7％、7.7％;对替卡西林、哌拉西林、阿莫西林、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟的敏感率为0。 结论 创面超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌株多重耐药严重。对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴、阿米卡星的敏感率高。临床应重视创面产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌的检测,根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少多重耐药的发生。     

隐睾扭转坏死1例报告

病例 患者男,18岁,因右侧阴囊空虚18年,右侧腹股沟区疼痛3d于2007年4月9日入院.出生后右侧阴囊内睾丸缺如.3d前夜间右侧腹股沟区突然疼痛,3d后来我院就诊.     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎1例诊治经验北大核心CSCD

近年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的感染呈急剧增加趋势。值得关注的是,在无医院或医疗机构接触的健康人群中发生MRSA感染的现象有所增多。本文对河北省儿童医院呼吸三科2015年3月收治的1例儿童社区获得性MRSA（CA-MRSA）肺炎患儿的临床及诊治过程进行分析,探讨CA-MRSA肺炎早期临床特点及诊治要点。     

强化他汀类药物治疗对不稳定型心绞痛合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后冠状动脉血流的影响

目的 探讨阿托伐他汀强化治疗对不稳定型心绞痛合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后冠状动脉血流灌注及安全性的影响.方法 对我院2011年7月至2013年7月收治的合并糖尿病的不稳定型心绞痛患者137例行PCI治疗,随机分为强化组78例和常规组59例;两组患者入院后常规给予阿托伐他汀20 mg/d口服,强化组术前2h口服阿托伐他汀80 mg,常规组术前未用阿托伐他汀预处理.观察主要终点即术后即刻冠状动脉血流灌注及围手术期心肌梗死情况;安全终点即出院前肝功能、肌酸激酶及肾功能变化.结果 强化组患者术后无复流、慢血流及围手术期心肌梗死总体发生率5.1％ （4/78）较常规组17.0％ （10/59）相比减少,差异有统计学意义（x2=5.44,P=0.02）;而出院前,两组患者的肝功能、肌酸激酶及肾功能水平差异无统计学意义（P均＞0.05）.在多因素相关分析后发现,校正性别、年龄、吸烟、高脂血症、病变累及重要分支及后扩张等因素后,强化阿托伐他汀治疗仍是避免发生无复流、慢血流及围手术期心肌梗死的独立预测因子（OR =0.21,95％ CI为0.07 ～0.91,P=0.04）.结论 阿托伐他汀强化治疗可以改善合并糖尿病的不稳定型心绞痛患者PCI后冠状动脉血流灌注情况,且不增加不良反应的发生.