王聘贤先生医药杂话试释（四）

十九、深研学术 振兴国家 鄙人因患胃病,受国药再造之惠而习医。欲埋首攻研,期有所成,承乡先(贤)达姚重光先生,彭公武世伯及先师李之白先生等教诲,略谓吾黔自开化以来,无一研医有成之人,即有少数研究者,亦多外省游宦之辈。因数千年来,国家社会贱视医药,俗有“秀才学医,凤凰变鸡”之谚,或以为文人末路之举,今幸子因病研究,务须打破俗情,努力以求上进,不可一知半解,即半途而废。如清以前之文人学士,取得科名可以作官,即将书置之高阁。今之进文武学校或外国留学者,取得一纸文凭,可以入仕途,升官发财,亦将学问置诸脑后,须知学问与年俱进,毕生研究未易穷。古今凡一技一能之长,非偶然缴幸成功,务须具坚苦卓绝之心,百折不回之志,始克有济,万不可以为能治少数人之疾,即以为道在是,戒之戒之等语。鄙人终身铭志不忘。故稍有暇,     

Slit2在小鼠银屑病样皮炎模型炎性浸润中的作用

目的 观察分泌型糖蛋白Slit2在咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮炎模型中的表达及作用。方法 采用免疫荧光观察咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮损中Slit2的定位,PCR及Western blot检测皮损中Slit2的表达。30只小鼠随机分为5组：正常组、IMQ模型组、Slit2 siRNA组、Slit2蛋白低剂量组（100 ng/ml）、Slit2蛋白高剂量组（300 ng/ml）,每组6只小鼠。每天对小鼠皮肤进行PASI评分,HE染色测量表皮厚度,计数各组真皮内炎症细胞数及血管密度,RT-PCR检测各组皮损处IL-23、IL-17A、IL-22 mRNA表达量,免疫组化检测各组皮损处Ki67表达及CD3 T细胞数量。结果 咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮炎模型皮损处Slit2的表达升高。相较于模型组,Slit2 siRNA处理后PASI评分增加,表皮变厚、表皮细胞增殖程度增加,真皮炎性细胞浸润增多及血管密度升高,IL-23、IL-17A、IL-22 mRNA水平升高,CD3 T细胞数量明显增加。给予重组Slit2蛋白处理后,PASI评分降低,表皮变薄,表皮细胞增殖程度降低,真皮炎性细胞浸润及血...     

Coopdech支气管阻塞导管在胸腔镜单肺通气手术中的应用

目的 观察Coopdech支气管阻塞导管用于胸腔镜手术实现单肺通气的效果.方法 选择单肺通气行胸腔镜手术患者50例,完全随机分为双腔支气管导管组(A组)和支气管阻塞导管组(B组)各25例.B组经单腔气管导管插入Coopdech支气管阻塞导管实现单肺通气,A组通过插入双腔支气管导管实现单肺通气.记录指标:①单肺通气前、单肺通气后30 min、60 min的PaO2、PaCO2、pH、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(PAW)、脉搏血氧饱和度(SpO2);②插管和定位时间;③单肺通气时肺萎陷质量和外科暴露程度;④术后声音嘶哑和咽喉痛发生情况.结果 ①2组PaO2、PaCO2、pH、PET CO2、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05),单肺通气后30 min、60 min的PAW A组分别为(22.1±2.0)cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)、(21.7±1.8)cm H2O,明显高于B组(18.1±2.1)cm H2O、(18.2 ±2.1)cm H2O(P ＜0.05);②A组的插管和定位时间分别为(2.8±0.7)min、(4.2±1.6) min,较B组[(1.0±0.3)min、(1.1 ±0.2)min]明显长(P＜0.05);③单肺通气肺萎陷质量和外科术野暴露程度在2组间差异无统计学意义(P＞0.05);④A组术后声音嘶哑和咽喉痛发生率分别为44.0％ (11/25)、48.0％(12/25),较B组[16.0％(4/25)、24.0％( 6/25)]明显升高(P＜0.05).结论 双腔支气管和Coopdech支气管阻塞导管在胸腔镜手术单肺通气的应用均安全、有效,应用支气管阻塞导管插管和定位方便快捷,可降低患者术后声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率,在适应证范围内的胸腔镜手术中可以优先选用Coopdech支气管阻塞导管.     

喷他佐辛与芬太尼用于上腹部术后镇痛的临床效果比较

糖尿病患病率在全球范围内呈不断上升的趋势,病程在10年以上口服药不能良好控制血糖,需要应用胰岛素的人群也在不断增加,大多数患者应用预混重组人胰岛素。其中一部分患者全天胰岛素用量超过50U但血糖控制不达标．血脂控制不理想,且低血糖发生率高。为了良好地控制血糖,减少低血糖事件,改为甘精胰岛素联合门冬胰岛索的治疗方案控制血糖,对其疗效进行观察。     

针灸治疗促进腰间盘突出症术后胫前肌功能恢复的比较研究

腰间盘突出症致胫前肌肌力降低术后功能恢复较慢,以往对此主要使用维生素类、小活络丹等以改善神经肌肉功能,针灸治疗很少采用。我科自1993年1月至1993年3月共对10例腰间盘突出症术后胫前肌功能障碍的病人行针灸治疗。另抽取10名病人作为对照组,两组病人术后检查胫前肌力均为4级。常规用维生素B_120mg,地     

喉罩在乳腺手术应用中的临床研究

<正>喉罩的使用始于20世纪80年代,是一种新型通气工具。喉罩不需要气管插管或者暴露声门就可以提供有效的辅助通气,对患者刺激小,术中可保留患者自主呼吸,也可以进行正压通气,尤其在困难气道中,喉罩已经成为一种非常有效的通气方式[1,2]。我院于2012年底引入了喉罩,开始广泛应用于临床手术中。本研究就喉罩在乳腺手术中的应用进行了总结。1资料与方法1.1一般资料:2013—2014年我院收治的择期乳腺手术患者     

微血管减压术治疗神经源性高血压的研究

目的：探讨神经源性高血压的病因及外科治疗方法。方法：选择手术治疗的679例脑神经疾病病人为研究对象,将其分为左侧、右侧二大组。包括三叉神经痛590例,面肌痉挛74例,舌咽神经痛15例,其中89例病人术前有神经源性高血压。在行脑神经显微血管减压术（microvasculardecompression,MVD）的同时,探查同侧的延髓Ⅸ、Ⅹ脑神经人脑子区（rootentryzone,REZ）,有血管压迫者,将血管与该区的关系分为附着、压迫、粘连及贯穿型。术中74例行血管减压。结果：左侧组对高血压的治疗有效率为95．3％,右侧组为35．5％。结论：延髓左侧REZ受血管压迫是神经源性高血压的主要病因,行该区血管减压是治疗神经源性高血压的有效手段。     

经行心悸验案

经行心悸验案刘文贵，章利清，杨静赵××，女，３８岁，工人，已婚，１９９０年８月３日初诊。近半年来，月经衍期，４０余日一行，量少，色黯，夹块，小腹不适，每于经前一、二日始觉心慌、气短，胸闷不安等。曾用西药心得安、洋地黄之类，效不显，经净后渐止，且有逐月...     

舌形态病的针刺治疗

舌形态病的针刺治疗黑龙江中医药大学吴童，周忠光，王英杰（１５００４）哈尔滨市工人疗养院赵元朝，何倜舌为心之苗，牌之外候。五脏六腑经脉都直接或间接地联系于舌体，如手少阴心经之别系看本；足大阴牌经连舌本，散香下；足厥阴肝经络舌本；足少阴肾经循喉咙，挟舌本...     

CT导向脑深部肿瘤后装放射治疗(附9例报告)

1992年3月～1993年2月间,我们采用CT导向技术对9例脑深部肿瘤患者进行了间质放射治疗,平均随访8个月,效果良好,现报告如下: 临床资料男7例,女2例,年龄16～70岁,平均46.6岁。病变位于基底节区2例,丘脑区2例,胼胝体压部2例,松果体区、三脑室后部及鞍区各1例。8例为变质性,1例为囊性。最大病变