两孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术120例报告

目的 探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝的手术治疗方法.方法 回顾我院2004年6月至2008年5月行两孔法腹腔镜治疗的小儿腹股沟斜疝患者的临床资料.结果 120例患者平均手术时间单侧为10～15 min,双侧为20～35 min,住院时间为1～3 d,平均2.5 d;随访6个月至3年,未出现复发患者,3例出现线结处感染,所有患者6个月后切口瘢痕已不明显.结论 两孔法行腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术微创,且操作简单,疗效确切,安全可靠.     

外科治疗功能性出口梗阻型便秘3例报告

2006年3月至2007年3月,笔者根据临床工作的实际情况,联合应用Sehapayah手术和多排缝合固定术治疗功能性出口梗阻型便秘(Functional outlet obstructing constipation,FOOC)3例,取得了较好的效果.报告如下.     

内镜联合微创保胆取石术的临床进展

胆囊结石是外科的常见病、多发病，对于胆囊结石的治疗，100多年来，胆囊切除一直占主导地位，其主要理论基础是Langenburch温床学说：“胆囊切除不是因为胆囊内含有结石，而是因为胆囊能生长结石”；其次是保胆取石术后其复发率在40％以上。因此，胆囊切除就理所当然地成为治疗胆囊结石的金标准。但伴随着医学模式和哲学以及内镜器械及技术的发展，早已被摒弃的保胆取石术再一次引起了广泛的争论。     

间苯三酚在缓解电子肠镜所致肠痉挛的应用价值

肠痉挛是电子肠镜操作引起的常见不良反应。2004年以来,我们将间苯三酚作为肠镜检查术前解痉用药,效果较好。现报告如下。     

消化道吻合器行胆肠吻合术的严重并发症原因分析与处理

目的:探讨应用消化道吻合器行胆肠吻合术治疗肝外梗阻性黄疸患者的严重并发症发生原因及处理方法.方法:回顾我们在1999年3月至2008年10月间收治的77例应用消化道吻合器行胆肠吻合术治疗肝外梗阻性黄疸患者的临床资料.结果:77例肝外梗阻性黄疸患者中,术后发生并生症共7例(9.1%),其中胆道出血2例(2.6%),胆道逆行感染1例(1.3%),胆汁漏1例(1.3%),胆道梗阻2例(2.6%),胰腺假性囊肿1例(1.3%).结论:严格把握手术适应证,熟练掌握消化道吻合器操作要点以及细致的手术操作,是避免或减少在应用消化道吻合器行胆肠吻合(胆总管与空肠Roux-en-Y吻合)治疗肝外梗阻性黄疸中并发症发生的关键.     

腹腔镜下腹股沟疝修补术的术式选择与效果

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的手术方法选择.方法:回顾分析广西医科大学第一附属医院2004年1月—2008年1月经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术( TAPP)和完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP) 162例(178侧)患者的临床资料,比较两组的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后并发症、术后复发率及远期慢性疼痛等临床效果.结果:两组患者术前的一般临床资料具有可比性(均P＞0.05),两组均无手术死亡和术后严重并发症病例.下床活动时间、近期并发症、住院天数两组间差异无统计学意义(均P＞0.05),但TAPP组的手术时间,复发疝的手术成功率明显高于TEP组(均P＜0.05),TEP组肛门排气时间短于TAPP( P＜0.05).结论:腹腔镜腹股沟疝修补术安全性好,两种术式各有优缺点,具体的要根据患者情况及手术者本人的手术技能而定,不能盲目采取统一手术方式.     

消化道吻合器在良性梗阻性黄疸治疗中的应用

目的:探讨消化道吻合器、缝合器在良性梗阻性黄疸治疗中的应用价值.方法:将我院2001年2月至2008年3月收治的64例良性梗阻性黄疸患者分A、B两种方法治疗,即A组33例应用消化道吻合器、缝合器方法进行外科治疗,B组31例应用传统手工吻合方法外科治疗.比较两种方法治疗的患者在手术时间、住院时间、术后肠功能恢复时间及并发症发生率(术后出血、胆道狭窄、胆汁漏、胆道逆行感染)等方面存在的统计学差异.结果:两种方法治疗的患者在手术时间、住院时间、术后肠功能恢复时间及并发症发生率等方面有统计学意义(P<0.05),应用消化道吻合器治疗组(A组)优于传统手工吻合治疗组(B组).术中出血量及术后复发(随访1～4年)方面两种方法治疗尚无统计学差异(P>0.05).结论:应用消化道吻合器、缝合器进行良性梗阻性黄疸的外科治疗(胆总管与空肠Roux-y吻合)是简单有效、安全可靠的.     

应用消化道吻合器治疗肝外良性梗阻性黄疸41例临床分析

良性梗阻性黄疸在临床上较为常见的病因有胆道结石、胆管扭曲、胆道狭窄、胆道先天性闭锁、Odis括约肌功能障碍等,是外科性黄疸的一部分,故外科手术是治疗该疾病的重要途径.我们在2001年2月至2009年2月应用消化道吻合器治疗这类患者41例,疗效满意,现报道如下.     

瞳孔大小粗估表在临床工作中的巧用

正确观测瞳孔大小是观察患者颅内病变、转归的重要指标之一,也是临床护理工作的基本要求。但在临床实践工作中,我们发现不同的观测者对瞳孔大小的估计值有较大差距。因此,我们设计了瞳孔大小粗估表附在手电筒上,以方便观察测量,在临床工作中取得了满意效果。现报告如下。材料:6 cm×2 cm医用胶布1条,常用笔式或握式手电筒     

高频电针治疗肛周脓肿67例

自1980年以来,笔者采用高频电针治疗肛周脓肿67例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料 本组67例,男49例,女18例;年龄最小18岁,最大72岁。脓肿未形成46例,脓肿已形成21例。2 治疗方法2.1 穴位及分组 ①组:秩边,②组:长强、会阴,③组:肛缘外1寸