基层医疗工作存在的问题及对策

近几年来,随着市场经济体制的确立,各医疗单位由社会福利事业型变成了福利"企业型",而我门诊部仍旧维持着纯福利型的医疗保障体系,因部队标准医疗经费偏低,给医疗工作带来了很多困难.     

基层医疗工作存在的问题及对策

近几年来 ,随着市场经济体制的确立 ,各医疗单位由社会福利事业型变成了福利“企业型” ,而我门诊部仍旧维持着纯福利型的医疗保障体系 ,因部队标准医疗经费偏低 ,给医疗工作带来了很多困难。针对这些问题 ,我们立足现有条件 ,采取了一系列为官兵服务的做法 ,圆满地完成了各项医疗保障任务。现将我部在医疗工作中存在的问题及对策报告如下。1　医疗工作中存在的问题1.1　服务态度生硬　市场经济的建立 ,社会上某些行业的不正之风对门诊部的医疗保健工作秩序带来了一些新的干扰 ;少数医务人员服务观念淡化 ,缺少职业道德 ,对患者“生、冷、硬…     

黑色人种老人前列腺切除脊麻的安危调查分析

目的对尼日尔一地区黑色人种老人前列腺切除脊麻的安危进行调查。方法对463例老年人脊麻情况进行安危调查分析。结果27例发生轻度循环抑制,其发生率为5.83%,有5例麻醉效果不佳,辅以氯胺酮或面罩吸入氟烷外,其余麻醉平面在胸8以下。结论该地区老人经腹前列腺切除术全部采用脊麻,操作简单,管理方便,效果好,安全性大。     

6.5kg巨大甲状腺瘤切除术一例麻醉处理

６．５ｋｇ巨大甲状腺瘤切除术一例麻醉处理刘振德＊陈霞＊＊广西柳州市工人医院麻醉科（５４５００５）患者女，５２岁，体重５３ｋｇ，患巨大甲状腺瘤，瘤体大小为２６×２５×２６ｃｍ，最大周径７５ｃｍ，上达右颧骨，下邻右锁骨上缘，“Ｘ”线提示气管稍向右偏。入手...     

硬膜外腔注入氯胺酮用于术后止痛的探讨

小剂量氯胺酮注入硬膜外腔用于术后止痛的报道很多,而且多持肯定意见。作者随机选择80例术后硬膜外腔注入氯胺酮与40例注入生理盐水者进行对照观察,现报告如下。     

经皮高位颈内静脉穿刺置管术86例分析

经皮高位颈内静脉穿刺置管术８６例分析刘振德（广西柳州市工人医院麻醉科柳州市５４５００５）关键词颈内静脉；穿刺；置管术；高位临床上在心血管以及其他大而复杂的手术中，由于手术及失血的原因，易导致患者血液动力学的变化，危及患者生命，需要建立快速的静脉输液通...     

静脉芬太尼复合咪唑安定在术后病人自控镇病中的临床研究

目的：研究静脉芬太尼复合咪唑安定在术后病人自控镇痛中的临床效果。方法：２９８例术后病人按日期随机分成三组，分别经静脉注射芬太尼－咪唑安定溶液（Ａ组）、芬太尼－氟哌喧溶液（Ｂ组）、芬太尼溶液（Ｃ组）进行病人自控镇痛４８小时。记录镇痛后４ｈ、８ｈ、１２ｈ、２４ｈ、３６ｈ、４８ｈ各时间点的疼痛及镇静评分，监测ＨＲ、ＲＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及ＳｐＯ２，记录不良反应并计算各病例芬太尼用量。结果：Ａ组与Ｂ、Ｃ组比     

痛症治疗中出现布吡卡因快速耐药性三例报告

在疼痛治疗中我们遇到3例对布吡卡因产生快速耐药的病人,现报告如下。例1,女,50岁,40kg,胃癌术后复发上腹疼痛半年,经多种止痛治疗无明显缓解,要求解除痛苦。我们采用连续硬膜外阻滞法,选 T_(9～10)穿刺置管,选用0.25%布吡卡因,首次10ml,以后每4h1次,每次5ml。开始3次注入止痛效果明显,患者安静,能进食和休息。     

黑色人种剖宫产麻醉安危调查分析

目的　探讨对黑色人种进行剖宫产时有效安全的麻醉方法。方法　对尼日尔国黑色人种 82 7例剖宫产采用不同麻醉方法即蛛网膜下腔麻醉 (2 0 6例 ,A组 ) ,静吸复合麻醉 (4 2 8例 ,B组 )和静脉麻醉 (12 9例 ,C组 ) ,并进行安危调查分析。结果　A组发生呼吸、循环抑制的总发生率为 2 6.2 1% (5 4/ 2 0 6) ,B组、C组无并发症发生 ,A组与B组、C组比较差异有高度显著性 (χ2 分别为 13 7.11,43 .2 0 ,P 均 <0 .0 1)。结论　在该地区行剖宫产选择蛛网膜下腔麻醉时应该慎重 ,并做好相应急救准备。     

老年前列腺手术麻醉93例分析

前列腺手术绝大多数是老年人,现将我院93例麻醉进行分析如下。临床资料和结果年龄60～69岁(Ⅰ组)45例,70岁以上(Ⅱ组)48例。伴有合并症49例,其中高血压12例,冠心5例,心电图异常(心律失常、左右束支传导阻滞、ST-T改变,左室高电压)25例。其它(肺气肿、肺部感染、偏瘫)7例。手术名称经膀胱前列腺切除76例,经尿道激光前列腺切除17例。手术时间:2h以内66例,2h以上27例。