79例重型颅脑损伤脑疝患者的救治与预后

目的:总结重型颅脑损伤脑疝的救治经验,探讨脑疝与预后的关系。方法:对79例脑疝患者的救治进行回顾性分析。结果:79例患者中存活45例(56.96%),根据格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好7例,中残10例,重残12例,植物状态16例,死亡34例(43.04%)。结论:及时正确的院前急救和院内处理,维持呼吸道通畅及稳定循环是救治的重点,手术是抢救脑疝患者的关键,应用消除脑水肿、促进神经和功能恢复的药物是改善预后必不可少的措施.     

高枕小骨窗经皮层入路治疗脑室内出血5例疗效分析

2002～2005年，我们根据2001年日本学者采用高枕经皮层入路成功清除脑室内出血（IVH）2例的报道，对所收治的5例IVH脑室铸型患者，采用高枕小骨窗经皮层入路，直视下清除血肿，取得了满意的效果。现报告如下。     

室管膜囊肿产生甲胎球蛋白(AFP)

本文报道一例颅内室管膜囊肿产生甲胎球蛋白(AFP)病例.患者,男性,17岁.入院前头痛、复视一个月,症状逐渐加重.入院查体:双侧外展神经麻痹,但没有巴里诺氏征象.颅脑CT显示,松果体区囊性占位和梗阻性脑积水.MR成像显示多个分叶囊肿,T1加权像为低信号,T2加权像为高信号.     

小骨窗加置管治疗高血压脑出血28例报告

1994年10月至1998年1月,我院采用小骨窗开颅血肿大部清除后置管引流治疗高血压脑出血患者28例,疗效满意。临床资料:本组男19例、女9例,年龄45～73岁。发病至手术时间6～72小时;出血量30～75ml。入院时血压20～26/12～14KPa。出血位于左基底节区14例,右基底节区8例,左颞皮层下4例,右颞皮层下2例。全部经CT检查明确诊断。手术方法:手术均在基础 局麻下进行。取长3.5～4cm直切口,牵开头皮,颅骨钻孔,扩大骨窗直径3～4cm。打开硬脑膜,选在脑表面无血管区电凝切开皮层,用小型脑压板牵开脑组织至血肿,直视下吸出大部分血肿,出血点给予电凝或银夹…     

室管膜囊肿产生甲胎球蛋白

本文报道一例颅内室管膜囊肿产生甲胎球蛋白 (ＡＦＰ)病例。患者 ,男性 ,17岁。入院前头痛、复视一个月 ,症状逐渐加重。入院查体 :双侧外展神经麻痹 ,但没有巴里诺氏征象。颅脑ＣＴ显示 ,松果体区囊性占位和梗阻性脑积水。ＭＲ成像显示多个分叶囊肿 ,Ｔ1加权像为低信号 ,Ｔ2加权像为高信号。侧脑室对称性扩张。ＣＳＦ检查结果 :细胞数、蛋白、糖均正常。疑为生殖细胞瘤 ,所以进行了血浆ＡＦＰ、绒毛膜促性腺激素、垂体内分泌激素水平的测定。只有ＡＦＰ超过正常水平 :为 6 6 8ｎｇ/ｄｌ (正常值 <2 2ｎｇ/ｄｌ)。治疗先行左侧脑室前角引流…     

护患沟通在急诊护理工作中的重要性

在急诊护理工作中,我们发现许多纠纷发生与护患沟通障碍有着直接或间接的关系.为防止和减少纠纷的发生,护患之间的交流沟通就显得非常重要.现报告如下.……     

经小脑上经天幕入路显露颞叶后部内侧结构

经小脑上经天幕入路 (ＳＣＴＴ)为幕下小脑上入路的改进 ,不需要牵拉颞叶和枕叶即可轻易到达颞叶后部内侧结构。1976年Ｖｏｉｇｔ和Ｙａｓａｒｇｉｌ经此入路成功切除了一例左侧海马沟回海绵状血管瘤。受其启发 ,作者在过去三年里 ,应用ＳＣＴＴ入路治疗 16例病人 ,其中 11例为原发肿瘤 ,病变局限在海马后部 ,3例动脉瘤 (1例已破裂 ,为大脑后动脉动脉瘤 ,位于Ｐ2～Ｐ3 结合处 ;1例位于Ｐ2 段巨大动脉瘤 ,已破裂 ;1例巨大基底 -小脑上动脉动脉瘤 ) ,1例幼年型ｍｏｙａｍｏｙａ病 ,1例难治性癫痫。上述病人中 ,均采用此入路成功进行了肿瘤切除…     

颅骨自体保存再植修复颅骨缺损60例临床分析

重型颅脑外伤病人的抢救,常需在做颅内血肿清除的同时做去骨瓣减压手术,由此产生的颅骨缺损日后可以出现一系列的症状与不适,即颅骨缺损综合症,影响生活与工作,需二期做颅骨缺损的修补。一般多用人工材料做修补(如金属片、有机玻璃、硅橡胶、骨水泥等),不良反应较多(如异物反应     

79例重型颅脑损伤脑疝患者的救治与预后

目的：总结重型颅脑损伤脑疝的救治经验，探讨脑疝与预后的关系。方法：对79例脑疝患者的救治进行回顾性分析。结果：79例患者中存活45例（56．96％），根据格拉斯哥预后评分（GOS），恢复良好7例，中残10例，重残12例，植物状态16例，死亡34例（43．04％）。结论：及时正确的院前急救和院内处理，维持呼吸道通畅及稳定循环是救治的重点，手术是抢救脑疝患者的关键，应用消除脑水肿、促进神经和功能恢复的药物是改善预后必不可少的措施     

计划生育药具管理服务工作问题及对策

目的了解四平市铁西区计划生育药具管理服务工作现状,发现药具管理服务工作中存在的问题,提出建议和对策。现状不断建立和完善计划生育药具服务网络;不断提高计划生育药具服务水平;逐步建立计划生育药具服务的新机制。问题工作落实不力;药具服务人员相对不足;跟踪服务难落实。对策加大对基层药具经费投入;争取参＂公＂管理;切实满足育龄群众需求。