2010—2013年辛集市手足口病流行病学特征

目的分析河北省辛集市2010—2013年手足口病疫情的流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对辛集市2010—2013年手足口病发病情况和病原学检测情况进行分析。结果 2010—2013年辛集市累计报告手足口病病例1 840例,年均发病率为73.15/10万,重症9例,无死亡病例。主要集中在0~5岁儿童,占总病例数的92.83%(1 708/1 840);5岁组发病率为922.50/10万,≥5岁组为5.66/10万(P0.01)。男性发病率为89.30/10万,高于女性的56.71/10万,差异有统计学意义(χ2=91.41,P0.01)。各年发病率分别为101.51/10万、99.85/10万、57.47/10万、33.21/10万。全市15个乡镇均有发病,辛集镇年均报告发病率为128/10万,高于其余14个乡镇的57.35/10万,差异有统计学意义(χ2=298.24,P0.01)。职业分布以散居儿童(77.28%)和幼托儿童(20.11%)为主,发病高峰为5—11月。实验室确诊占报告病例的6.36%(117/1 840),样本检测阳性率为41.05%(117/285)。结论 2010—2013年辛集市手足口病疫情呈现下降趋势,发病有明显的季节性、性别、年龄特征,继续加强疫情监测,有针对性落实重点季节,重点地区、重点人群、重点环节防控措施是防控手足口疫情的关键。     

辛集市2011-2013年手足口病流行病学特征分析

目的分析辛集市2011-2013年手足口病流行病学特征,为制定防治策略提供依据。方法对辛集市2011-2013年手足口病病例采用描述性流行病学方法进行分析。结果辛集市2011-2013年报告手足口病病例1 160例,重症1例(2011年),无死亡病例,年平均发病率62.05/10万;发病具有明显季节性,多发于4~11月,占全年病例的93.62%;男性发病较多,发病率为75.80/10万,女性为48.27/10万(P<0.01),男女发病比为1.59∶1;发病年龄集中在0~4岁组,占92.84%;病例以散发儿童为主,占78.71%。结论 2011-2013年辛集市手足口病发病呈下降趋势,发病以4岁以下散居儿童为主。     

无创产前检测阳性患者的验证及临床意义

目的探讨无创产前检测(NIPT)在产前筛查与诊断中的应用价值。方法对114例NIPT提示阳性的孕妇行羊膜腔穿刺术,羊水细胞培养及染色体核型分析,其中3例NIPT提示可疑常染色体结构异常者同时行染色体拷贝数变异检测(CNV-seq)。结果 NIPT提示21三体高风险的符合率84.21%(48/57),18三体高风险的符合率50.00%(8/16),13三体高风险的符合率12.50%(1/8),性染色体异常的符合率60.00%(15/25),其他常染色体数目异常的符合率0(0/5),3例可疑结构异常者均经染色体核型分析和CNV-seq证实。结论 NIPT并非诊断性检测方法,即使阳性结果符合率最高的21三体也远未达到100%,其阳性结果需通过染色体核型分析和/或CNVs检测等确诊。     

胸腺切除术后应用免疫抑制剂治疗重症肌无力的分析研究

目的探讨重症肌无力患者胸腺切除术后应用免疫抑制剂治疗的CD4＋CD25＋Tr细胞百分率和乙酰胆碱受体抗体的变化。方法 A组（n=34）重症肌无力患者胸腺切除术后应用免疫抑制剂组;B组（n=35）重症肌无力患者胸腺切除后未应用免疫抑制剂组;用流式细胞仪计数外周血A、B2组治疗前和治疗后6个月的CD4＋CD25＋Tr细胞的百分率和酶联免疫吸附法检测乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）,应用许氏临床评分法对病情的严重程度和转归进行评定。结果 A、B2组比较CD4＋CD25＋Tr细胞百分率、乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）、临床相对计分在治疗后6个月差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HTK胸腺切除后应用免疫抑制剂6个月后,重症肌无力患者的CD4＋CD2＋5Tr细胞的百分率明显增高和AchR-Ab明显降低,肌无力症状稳定缓解。     

整合素与EGFR交叉信号通路在恶性肿瘤侵袭转移机制中的研究进展

侵袭转移是恶性肿瘤的基本生物学特征,是临床抗肿瘤失败及患者死亡的最主要原因。整合素（integrin）作为黏附分子家族的成员之一,通过介导细胞与细胞或细胞与基质间的黏附作用,经一系列信号转导,在肿瘤转移进程中发挥关键作用,且与肿瘤耐药机制有很大相关性。而表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）在恶性肿瘤转移及耐药中亦扮演着重要角色。随着研究深入,整合素家族与EGFR信号通路的交叉关系逐步明确,这将进一步揭开肿瘤转移的面纱,为以后新药开发、临床应用开辟新的思路。现就整合素家族中部分成员分子与EGFR信号通路间存在的交叉关系及其在肿瘤转移中的作用做简要概述。     

复方氢氯噻嗪片在家犬体内的药动学和相对生物利用度研究

目的:研究自制复方氢氯噻嗪片在家犬体内氢氯噻嗪的药动学和相对生物利用度。方法:采用两制剂双周期随机交叉自身对照实验设计方案,家犬口服含25mg氢氯噻嗪的复方氢氯噻嗪片(受试制剂)与市售氯沙坦钾氢氯噻嗪片(参比制剂),不同时间采集血样,采用高效液相色谱法测定家犬体内的血药浓度并计算药动学参数。结果:受试制剂与参比制剂的的Cmax分别为(744±87)、(693±105)ng·mL-1,tmax分别为(2.12±0.63)、(2.37±0.68)h,AUC0～24分别为(4469±571)、(4614±919)ng·h·mL-1,MRT分别为(10.19±0.84)、(10.71±0.65)h,受试制剂的相对生物利用度为98.2%。结论:受试制剂与参比制剂比较,家犬体内氢氯噻嗪药动学特征相似,相对生物利用度较好。     

荧光原位杂交技术在胎儿染色体数目异常诊断中的应用

目的探讨荧光原位杂交（FISH）技术在未培养羊水细胞染色体数目异常诊断中的应用价值。方法选择30例孕16－27周、有产前诊断指征的孕妇,采用21、13染色体位点特异性探针和18、X、Y染色体着丝粒探针,用FISH技对孕妇未培养羊水间期细胞进行检测;同时对所有受检者的羊水标本进行细胞培养,然后行常规染色体核型分析。结果30例标本均获得诊断结果,发现染色体异常1例（为标准型21号染色体三体）,且FISH检测结果与常规核型分析结果完全一致。结论FISH技术用于产前诊断胎儿染色体数目异常简便、快速、准确。     

重症肌无力治疗后CD4^＋CD25^＋Tr细胞的临床研究

目的研究重症肌无力患者胸腺切除术后应用免疫抑制剂的治疗效果。方法 A组：50例重症肌无力患者胸腺切除术后应用免疫抑制剂组;B组：50例重症肌无力患者未行胸腺切除直接应用免疫抑制剂组;用流式细胞仪计数外周血A、B组治疗前和治疗后6、12个月的CD4^＋CD25^＋5Tr细胞的百分率,应用许氏临床评分法对病情的严重程度和转归进行评定。结果 2组CD4^＋CD25^＋Tr细胞百分率和的临床相对计分在治疗后6个月差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后12个月差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胸腺切除后12个月重症肌无力患者的CD4^＋CD25^＋Tr细胞的百分率明显增高,肌无力症状稳定或缓解。     

原因不明复发性流产的免疫治疗

目的探讨原因不明复发性流产免疫治疗效果。方法以2002年2月至2007年10月在我院就诊的原因不明复发性流产（URSA）患者335例为研究对象,取其丈夫（或第三者）外周静脉血20ml,分离淋巴细胞于孕前、孕后注射于患者前臂,产生主动免疫,随访妊娠结局。结果接受治疗的335例患者共有妊娠296例（88.35%）,其中足月分娩228例（68.05%）;目前尚在妊娠中33例（9.85%）;再次自然流产35例（10.44%）;未受孕39例（11.64%）。年龄33～38岁者流产率明显高于32岁以下者（P〈0.05）;孕后免疫治疗2～3次者有较高的足月分娩率。孕后未治疗或仅治疗1次者,足月分娩率明显降低（P〈0.05）,再次流产率明显升高（P〈0.05）。结论主动免疫治疗URSA疗效肯定,治疗后妊娠成功率高。对于35岁以上的患者,建议早期保胎治疗。免疫治疗后3个月内受孕,孕后再行治疗2次或2次以上较为理想。     

绝经后子宫内翻合并子宫内膜息肉

绝经后子宫内翻是非常少见的妇科并发症。报道1例绝经后子宫内翻合并子宫内膜息肉的病例。1例未生育的白种人妇女,因反复发生绝经后出血而就诊,主诉绝经10年,未行任何激素替代治疗,近3年因点滴阴道出血曾在外院行子宫内膜活检术,病理报告为良性子宫内膜息肉,查体发现阴道萎缩,子宫如孕2个月大小,轮廓正常,行诊刮术,术中见子宫内充满大量良性内膜息肉。术后子宫出血症状得到改善,但仍有少量点滴阴道出血,遂给予激素治疗,但仍然不能控制阴道点滴出血,3个月后因持续阴道出血4d,伴痛经、盆腔压痛再次就诊,查体时发现子宫正常大小,宫口处可见一直…