巧用输液器改进呼吸机湿化器的加水方法

患者在行呼吸机治疗建立人工通道后，气流绕过大部分上呼吸道，直接进入气管。再加上机械通气往往增加通气量，若不对吸入气体进行湿化和温化，必然造成下呼吸道的失水、黏膜干燥、分泌物干结、纤毛活动减弱或消失、排痰不畅，而发生气道阻塞、肺不张和继发感染等并发症。所以，在行呼吸机治疗时需常规对吸入气体进行加温、加湿，以维护正常生理机能。以往我院在使用呼吸机治疗时加水方法是将呼吸机湿化器上、湿化罐上方注水孔打开，用无菌注射器抽取无菌蒸馏水注入至所需的刻度，当水位下降时还要及时加水，如此反复操作会造成一些不良后果。（1）引起呼吸道感染；（2）加水时湿化罐处于不密封状态，影响呼吸参数，加重病情；（3）增加护理人员的工作量。为此我们在工作中不断探索，总结出了一种简单易行，并能克服以上缺点的方法，可还广泛适用于除MR850型以外的所有呼吸湿化器，现报道如下。     

地塞米松联合喜辽妥预防早产儿PICC机械性静脉炎效果观察

目的探讨地塞米松溶液浸泡PICC导管联合喜辽妥外涂护理预防超低、极低出生体重早产儿PICC置管后机械性静脉炎的效果。方法将2012年1月²013年5月NICU住院行PICC置管的超低、极低出生体重早产儿133例,分为3组,联合组45例,地塞米松组44例,对照组44例。联合组在置管前用生理盐水(NS)10 ml+地塞米松5 mg配制成的液体浸泡PICC导管5 min后进行置管,置管后从静脉穿刺点上方32013年5月NICU住院行PICC置管的超低、极低出生体重早产儿133例,分为3组,联合组45例,地塞米松组44例,对照组44例。联合组在置管前用生理盐水(NS)10 ml+地塞米松5 mg配制成的液体浸泡PICC导管5 min后进行置管,置管后从静脉穿刺点上方3⁴ cm处沿血管走向连续7 d预防性涂敷喜辽妥;地塞米松组在置管前用NS 10 ml+地塞米松5 mg配制成的液体浸泡PICC导管5 min后进行置管,置管后不涂喜辽妥;对照组用生理盐水浸泡PICC导管5 min后进行置管,置管后不涂喜辽妥,观察3组机械性静脉炎的发生率。结果联合组发生静脉炎2例,地塞米松组发生静脉炎7例,对照组发生静脉炎16例,3组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论超低、极低出生体重早产儿PICC置管前用地塞米松溶液浸泡PICC导管,置管后预防性使用喜辽妥涂敷可有效降低早产儿PICC机械性静脉炎的发生率。     

巧用输液器改进呼吸机湿化器的加水方法

患者在行呼吸机治疗建立人工通道后,气流绕过大部分上呼吸道,直接进入气管。再加上机械通气往往增加通气量,若不对吸入气体进行湿化和温化,必然造成下呼吸道的失水、黏膜干燥、分泌物干结、纤毛活动减弱或消失、排痰不畅,而发生气道阻塞、肺不张和继发感染等并发症[1]。所以,在行呼吸机治疗时需常规对吸入气体进行加温、加湿,以维护正常生理机能。以往我院在使用呼吸机治疗时加水方法是将呼吸机湿     

麻醉护士接受原位模拟培训对苏醒期呼吸抑制应急处理能力的影响

目的:研究麻醉护士接受原位模拟培训后对苏醒期呼吸抑制应急处理能力的作用。方法:选取2019年6月—2020年6月某医院麻醉护士37名作为研究对象,采用原位模拟培训法对所有研究对象进行麻醉后苏醒期呼吸抑制应急处理能力的培训。分析培训前后应急启动时间以及处理时间,技术能力以及非技术能力评分,临床观察能力的变化情况。结果:培训后应急启动时间以及处理时间分别为(5.36±1.10)s、(11.07±2.77)s,均短于培训前的(14.20±2.38)s、(21.66±3.48)s差异均有统计学意义(P<0.05)。培训后各项技术能力以及非技术能力项目评分均高于培训前(均P<0.05)。培训后护士专业能力、评判性思维以及专业素质评分均高于培训前(均P<0.05)。结论:麻醉护士接受原位模拟培训后对苏醒期呼吸抑制应急处理能力明显提升,且能改善护士临床观察能力。     

肝部分切除术治疗肝胆管结石100例临床分析

目的:探讨肝部分切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法:本次实验以我院2007年1月～2008年1月所收治的100例肝胆管结石患者为实验对象,对所有患者均实施肝部分切除术治疗,回顾分析患者的疾病病状、手术方式、手术治疗效果,及术后并发症的发生情况等,以此来对比分析肝部分切除术治疗肝胆管结石的临床效果。结果:经过治疗,所有患者的临床症状都有所缓解,其中,18例患者发生了肺部感染、败血症、急性胆管炎、胆道出血、膈下脓肿和胆漏等并发症,治疗的总有效率达到90%以上。结论:本次临床实验的结果表明,肝部分切除术治疗肝胆管结石具有较为有效的临床治疗效果,能够显著缓解患者肝胆管结石的各项临床症状,具有较高的临床推广和使用价值。