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1.
HIV/AIDS合并深部真菌感染的调查与耐药研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:了解艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)合并深部真菌感染的临床状况、病原菌分类及耐药现状。方法:总结近年来收治的131例HIV/AIDS患者的临床资料,分析深部真菌感染的发生情况及药敏试验结果。结果:HIV/AIDS患者合并深部真菌感染48例,感染率为36.6%,其中以念珠菌为主,占61%,感染部位以消化道为主,占62.7%。随着CD4^ T淋巴细胞的减少,合并深部真菌感染的感染率逐渐增加。念珠菌对益康唑(ECO)、酮康唑(KET)、咪康唑(MIC)、制霉菌素(NYS)、氟康唑(FLU)、伊曲康唑(ITR)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)耐药率分别为69.4%、66.7%、58.3%、44.4%、43.8%、36.4%、14.3%、13.9%。结论:HIV/AIDS患者合并深部真菌感染率高,且多有药耐药性,特别是对咪唑类抗真菌药物已呈明显耐药,应引起临床医生的高度警惕。 相似文献
2.
3.
中药及中药复方制剂抗人类免疫缺陷病毒的研究进展 总被引:2,自引:0,他引:2
艾滋病(Acquired Immunodeficiency Syntrome,AIDS)可谓是迄今为止全人类面临的最灾难性的疾病,是一种死亡率几乎高达100%的疾病,人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus HIV)是AIDS的病因。在与HIV病(从HIV感染到AIDS发病整个过程称为HIV病)抗争的20余年间,无论是被称之为主流医学的西医学(发明了高效抗逆转录病毒疗法Highly Active Anti-retrovirul Therapy,HAART),还是各种民族医学,都作出了应有的贡献。中医药作为中华民族的医学瑰宝,在世界上首例AIDS患者被确诊后就开始了对AIDS防治的探索和研究,并且其作用越来越被国际医学界所认可和重视。本文仅就目前中药及复方制剂在抗HIV中所取得的阶段性成果做以综述。 相似文献
4.
艾滋病合并皮肤马尔尼菲青霉感染4例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨艾滋病(AIDS)合并皮肤马尔尼菲青霉感染的临床及实验室特征。方法分析2005年1月至2006年6月本院收治的明确诊断为AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染的4例患者临床特征;取皮损、血和骨髓分别在25℃和37℃进行真菌培养。观察菌落形态、显微镜下特征;对皮肤活检组织行HE及六胺银染色。观察镜下皮损组织学及马尔尼菲青霉的特征。结果AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染伴多系统损害。皮损特征:早期表现为淡红色丘疱疹、糜烂性丘疹,继而为坏死性丘疹、传染性软疣样丘疹、皮肤溃疡及血痂。37℃培养呈酵母相,25℃呈菌丝相。皮肤病理活检六胺银染色(+)。使用二性霉素B、伊曲康唑治疗。3例临床症状缓解、皮疹消退出院。1例死亡。结论AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染皮损特征:坏死性丘疹、传染性软疣样丘疹。皮损25℃、37℃真菌培养结合皮肤病理活检是确诊的关键。二性霉素B、伊曲康唑是目前治疗AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染的首选药物。 相似文献
5.
【目的】 探讨尿真菌镜检与培养对HIV/AIDS患者马尔尼菲青霉病的诊断意义65377; 【方法】 分别同时对166例HIV/AIDS患者的尿液进行真菌镜检65380;培养,并作血真菌培养,检测尿标本马尔尼菲青霉的阳性率65380;灵敏度,并与血液真菌培养进行比较65377;【结果】 166例HIV/AIDS患者中,确诊马尔尼菲青霉病患者26例(阳性率15.66%),马尔尼菲青霉血尿检查总阳性24例(14.46%)65377;尿镜检阳性3例(1.81%),尿培养阳性14例(8.43%),血培养阳性19例(11.45%)65377;尿培养65380;血培养及两者联合的灵敏度分别为53.84%65380;73.08%和92.31%,特异度均为100%65377;血65380;尿培养的马尔尼菲青霉阳性率差异无统计学意义,但尿镜检与尿培养,尿镜检与血培养的阳性率之间,以及血培养与尿培养,尿培养与尿镜检之间的关联性存在统计学差异65377; 【结论】 尿真菌培养马尔尼菲青霉敏感性较高,方便快捷,是一种较好的HIV/AIDS患者尤其是取血困难者马尔尼菲青霉病的诊断方法,而尿真菌镜检意义不大65377; 相似文献
6.
目的研究合并丙型肝炎病毒(HCV)感染,对艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)病人接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,不良反应发生的影响,为HIV/AIDS合并HCV感染的综合治疗提供依据。方法前瞻性观察167例合并HCV感染的HIV/AIDS患者(HIV/HCV组),接受HAART治疗2-5年出现不良反应的类型、频率、严重程度,以同期264例HIV/AIDS患者(HIV组)作为对照组。结果 167例合并HCV感染的HIV/AIDS患者中,163例(97.6%)出现疲乏症状,163例(97.6%)发生胃肠道反应,107例(64.1%)出现肝功能异常,98例(58.7%)出现血脂升高,83例(49.7%)出现药物性皮疹,56例(33.5%)出现腹泻,52例(31.1%)出现贫血。与HIV组相比,HIV/HCV组出现肝功能损害的频率较高(P<0.05),但严重程度无明显差异(P>0.05),其余不良反应发生的类型、频率及严重程度无显著性差异(P>0.05)。结论 HIV/AIDS病人在HAART过程中可发生多种不良反应,合并HCV感染时更容易发生肝功能损害,选择HAART方案时应尽量选择肝毒性少的药物。 相似文献
7.
目的:建立能同时测定人血浆中拉米夫定(3TC)、齐多夫定(AZT)和奈韦拉平(NVP)浓度的方法。方法:血浆用乙腈沉淀处理后,以乙酸乙酯提取后进行高效液相色谱法测定。色谱柱为Agilent XDB-C18,流动相为乙腈-水溶液(梯度洗脱),流速为0.8 ml/min,检测波长为268 nm,柱温为30℃,内标为甲硝唑。结果:3TC、AZT、NVP血药浓度分别在0.0510μg/ml(r=0.9981)、0.0510μg/ml(r=0.9981)、0.0510μg/ml(r=0.999 0)、0.110μg/ml(r=0.999 0)、0.120μg/ml(r=0.999 3)范围内线性关系良好,定量限分别为0.05、0.05、0.1μg/ml;平均方法回收率分别为96.36%20μg/ml(r=0.999 3)范围内线性关系良好,定量限分别为0.05、0.05、0.1μg/ml;平均方法回收率分别为96.36%105.84%、98.73%105.84%、98.73%101.93%、98.78%101.93%、98.78%108.07%,日内、日间RSD<8%。结论:本方法简便、快速、准确、灵敏,可用于同时使用3TC、AZT和NVP的艾滋病患者的临床治疗药物监测及药动学研究。 相似文献
8.
目的观察2核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)联合1非核苷类逆转录酶抑制剂(NNR-TI)抗逆转录病毒方法治疗艾滋病的效果和不良反应。方法用去羟肌苷(ddI)、司他夫定(d4T)联合奈韦拉平(NVP)治疗20例HIV-1感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS),将其分为A组(进口药)、B组(国产药)并进行为期1年的观察。随访指标为病毒载量、T淋巴细胞计数和不良反应。结果治疗1年,A组中2例因严重不良反应而终止。治疗1个月后两组的血浆病毒载量平均值明显下降,A组比治疗前下降2.12lg拷贝/ml,B组比治疗前下降2.55lg拷贝/ml。A、B两组分别在4.3个月和2个月时,均检测不到病毒载量。CD4细胞计数和CD4/CD8比例逐渐升高,由治疗前A组(231.50±156.02)/mm3、0.25±0.21,B组(49.60±45.41)/mm3、0.07±0.05,上升至治疗后A组(423.70±225.79)/mm3、0.46±0.31,B组(186.00±92.47)/mm3、0.20±0.11。两组比较,治疗前后的血浆HIVRNA降幅、CD4细胞计数和CD4/CD8比例增幅无统计学意义。治疗前CD4>200/mm3者,治疗后CD4细胞计数和CD4/CD8比例升高的绝对值明显高于CD4<200/mm3者。治疗初期不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统症状和皮疹,不需治疗可自行缓解,严重的不良反应是周围神经病变。结论该药物组合能够很快地使病毒载量水平明显降低,同时也能够使大多数患者的免疫功能得以重建。严重的不良反应表现有周围神经病变。 相似文献
9.
马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei)为条件致病性真菌,是青霉属中唯一的温度敏感的双相型真菌[1,2]。它引起的感染为马尔尼菲青霉菌病(penicilliosis marneffei)。此病主要流行于东南亚地区,特别是泰国的北部和中国的南方地区。本病常继发于艾滋病患者,随着近年来HIV感染者的增多,在东南亚马尔尼菲青霉菌已经成为仅次于隐球菌的第2种较常见的条件致病性真菌。我国已报道的病例主要来自华南地区(广东、广西、湖南等),而华东地区尚鲜见报道。复习文献结合我院近期收治的上海市第1例马尔尼菲青霉菌病病例情况报告如下。一、病原与流行概… 相似文献
10.
目的:了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中HIV感染途径、HIV/HBV及HIV/HCV合并感染情况和机会性感染的发生率及类型。方法:检测HIV感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者HBV、HCV感染标志,确定HIV/HBV、HIV/HCV合并感染情况,了解其HIV感染途径,对是否存在机会性感染情况进行临床和实验室指标的综合诊断。结果:55例HIV感染者中静脉吸毒、性接触、输血或血制品及垂直传播分别占40%、36.4%、20.0%及3.6%。HIV/HBV、HIV/HCV合并感染率分别为16.4%和41.8%,两者比较有显著差异。机会性感染发生率为85.5%,感染类型由高至低依次为:肺炎、口腔毛状黏膜白斑(OHL)、口腔真菌感染、各种感染性腹泻、各种结核病、败血症、疱疹病毒感染。结论:广州地区HIV感染途径由高到低的顺序为:静脉吸毒传播、性传播、输血或血制品传播、母婴传播,其中以静脉吸毒和性接触方式感染为主。广州地区存在HIV/HBV、HIV/HCV合并感染情况,尤其是HIV/HCV合并感染率情况较严重;来医院住院治疗的HIV感染者绝大部分为已发生机会性感染的AIDS患者。 相似文献